Människor har länge velat ha vita tänder, vilket ledde till tandblekningsförsök för några hundra år sedan. Vid den tiden blekades tänderna med skadliga medel som urin eller syror. Det finns nu bra, pH-neutrala produkter som, när de används korrekt, inte skadar tänderna eller orsakar andra biverkningar. Detta är en modern metod mot missfärgning av tänder Blekning.
Vad är blekning?
På Blekning (Engelska "att bleka") är en metod för att bleka mänskliga tänder. Tandblekning görs vanligtvis av estetiska och kosmetiska skäl.
Som regel är det patientens skönhetsideal som ger motivation för tandblekning. Ur medicinsk synvinkel är blekning vanligtvis bara nödvändigt om tandfärgningen är stressande för patienten på psykologisk nivå. Vid tandfärgning avsätts färgämnen i tandemaljen och dentinet.
Denna missfärgning kan inte längre tas bort med en enkel tandrengöring, varför blekning ofta är det enda sättet att bleka tänderna. Det är viktigt att en tandkontroll utförs för skador på tänder och tandkött och, om möjligt, professionell tandrengöring utförs före en blekningsbehandling.
Funktion, effekt och mål
Blekning kan göras på olika sätt. I allmänhet används preparat med väteperoxid här. Dessa tränger igenom tanden och delar upp syrgasradikalerna där.
Syreradikaler kan påverka färgämnena i tanden på ett sådant sätt att de inte längre kan kännas igen. Det är viktigt att vitningsmedlen har ett neutralt pH-värde för att förhindra att tänderna blir grov och därmed förnyad missfärgning. Följande metoder används för blekning:
1. Blekning genom individuellt gjorda aligners ("hemblekning") Med denna metod görs en splint från ett intryck av tänderna innan själva blekbehandlingen. Spalten är vanligtvis gjord av plast och är precis anpassad till patientens tänder. En peroxidinnehållande blekningsgel appliceras på splint, splint täcker sedan tänderna. Peroxidkoncentrationen vid blekning i hemmet är vanligtvis 10 till 20 procent. Beroende på den ursprungliga färgen på tänderna och koncentrationen av gelén måste patienten bära splinterna mellan 1 och 8 timmar. Beroende på graden av missfärgning är ibland 5 till 7 behandlingar (t.ex. för åldersfärgning) eller mer än 15 behandlingar (t.ex. för missfärgning på grund av tetracykliner) ibland nödvändiga. Om hela tandbågen ska bli lättare är hemblekning särskilt lämplig.
2. Ljusning genom direkt applikation ("blekning på kontoret" eller "kraftblekning") Med så kallad kraftblekning är koncentrationen av blekningsgelén vanligtvis högre än vid hemblekning. Behandlingen utförs därför direkt hos tandläkaren. Som förberedelse skyddas tandköttet med hjälp av en gummidamm (gummiliknande beläggning) eller annat flytbart material. Whitningsmedlet appliceras sedan direkt på tänderna och kan verka där. Med blekande lampor kan mer intensiva resultat uppnås genom ljusbestrålning om speciella geler appliceras som kan aktiveras under UV-ljus. Gelén avlägsnas sedan vanligtvis efter 15 till 45 minuter. Vanligtvis är en eller två ytterligare behandlingar nödvändiga för den första behandlingen tills önskad grad av ljusning uppnås. Kraftblekning används mest när endast enskilda tänder som fortfarande är levande ska vitas.
3. Blekning genom tandinläggningar ("gångblekningsteknik") Walking blekningstekniken används mest när endast enskilda (mestadels döda) tänder ska vitas. Tandkrona öppnas och en lämplig insats placeras i tandkaviteten. Blekningsmedlet stannar vanligtvis i tanden i några dagar, som sedan stängs med en tillfällig. Efter det att ljusmedlet har tagits bort, förseglas kronan permanent. Med denna metod fördröjs blekningen alltid, eftersom det tar några dagar för peroxiden att arbeta sig genom tandemaljen inuti tanden. Det är möjligt att genomföra en annan behandling om den önskade grad av ljusning inte har uppnåtts. Av denna anledning stänger många tandläkare endast kronan när resultatet är vad patienten vill ha.
I allmänhet gäller det för alla metoder att tänderna inte förblir permanent vitare. Som regel kvarstår dock resultatet i några år, men detta beror också på mängden och kvaliteten på munhygien och patientens konsumtionsvanor (t.ex. kaffe, te, rökning). Blekningen måste upprepas när tänderna är märkbart mörkare. Dessa så kallade uppfriskande behandlingar är vanligtvis mycket skonsammare mot tänderna, eftersom mängden peroxid inte längre behöver väljas så hög.
Blekning används alltid när fula tandfärgningar ska försvinna. Dessa uppstår vanligtvis genom konsumtion av färgämnen som te, kaffe, juice, rött vin eller tobaksrök. Men även på grund av medicinering, olyckor, tandröta, undernäring och tandmassans död, kan tänderna missfärgas.
Om blekning utförs ändras inte färgerna på tandfyllningar, broar eller kronor. Speciellt i det synliga området måste fyllningar, kronor eller broar och fanér förnyas vanligtvis efter blekning och anpassas till den nya färgen. Problemet här är mängden kostnader som kan uppstå som ett resultat, eftersom tandblekning inte är permanent och med varje uppfriskningsbehandling kan det hända att broar, kronor, fyllningar och fanér måste förnyas. Tandläkaren bör därför alltid ha en informativ diskussion med patienten om effekterna och kostnaderna för blekning före behandling, eftersom kostnaderna inte täcks av den lagstadgade sjukförsäkringen.
Risker, biverkningar och faror
Genom BlekningVid behandling kan patienten uppleva vissa biverkningar. Den första dyker ofta upp under behandlingen i form av en smärtsam känslighetsreaktion mot blekmedlet.
Dessutom är tänder som just har behandlats vanligtvis känsliga för söt och sur mat, samt kyla och värme. I allmänhet är emellertid dessa känslor endast tillfälliga och försvinner ofta inom några dagar. Det är viktigt att alla blekningsmedel är pH-neutrala, eftersom om pH-värdet är för lågt kan tandsubstansytan grovas. Om blekningen utförs professionellt och med lämpliga beredningar kan blekning även skydda mot tandröta.
Blekning kan emellertid avlägsna mineraler från tänderna och därmed försvaga tandens skyddande lager, åtminstone tillfälligt, vilket under vissa omständigheter också kan leda till att täcka vita fläckar. Dessa försvinner emellertid också inom några dagar efter behandlingen, vilket kan stödjas med hjälp av en speciell gel. I alla fall bör patienter alltid komma ihåg att blekning kan försvaga tandstrukturen och som ett resultat göra tanden ömtålig. Irritation av slemhinnan måste också förväntas om det blekande medlet kommer i kontakt med det orala slemhinnan.
Under tiden finns det forskningsresultat som visar att blekning kan skada tandytan. Det antas också att cirka 25 procent av gelén sväljs under blekning, vilket kan skada både munnen och halsen samt magen. Dessa beräkningar avser dock hemmabruk. Under tiden finns det också produkter för tandblekning i fri handel (t.ex. för borstning eller limremsor).
Eftersom dessa produkter har olika kvalitetsfunktioner kan vissa produkter under vissa omständigheter leda till varaktiga tandskador eller otillräcklig och ojämn blekning. Dessutom saknas en preliminär diagnos här, för som lekman är det svårt att bedöma orsakerna till tandfärgningen. Som ett resultat kan allvarligare skador på tänderna förbises (t.ex. tandrott, inflammation i rötterna). Av denna anledning bör en tandläkare alltid konsulteras i förväg så att nödvändiga behandlingar kan genomföras.
