midazolam

midazolam är ett av de mest kända lugnande medel. Det receptbelagda läkemedlet tillhör gruppen bensodiazepiner.

Vad är midazolam?

Midazolam är ett hypnotiskt eller lugnande medel som hör till gruppen kortverkande bensodiazepiner. Namnet "midazolam" härstammar från "imidazol", en heretocyklisk organisk förening.

Midazolam är fortfarande ett relativt nytt lugnande medel. Medan bensodiazepiner från tidigare generationer hade en långvarig effektivitet, står midazolam för ett säkert handlingssätt, vars längd endast är cirka fyra timmar. Anledningen till detta är dess nedbrytning i kroppen, som går snabbare än sina föregångare.

Det lugnande medel har använts i Europa sedan början av 1980-talet. Det används ofta som ett kortverkande preparat för behandling av rastlöshet.

Farmakologisk effekt

Det finns olika neurotransmittorer i det mänskliga nervsystemet. Dessa är budbärarämnen med en hämmande eller aktiverande effekt. Hos människor finns det en god balans mellan neurotransmittorerna som leder till riktade åtgärder under yttre omständigheter som rädsla, stress eller lugn.

Budbärarämnet GABA (gamma-aminobutyric acid) har en bromseffekt på nervsystemet efter att det har bundits till motsvarande receptorer. Intag av midazolam kan öka effekten av GABA. Detta resulterar i sin tur i en muskelavslappning och en uttalad lugnande effekt. Dessutom främjar medlet sömn hos patienten och lindrar ångest och kramper.

Eftersom midazolam snabbt bryts ned i kroppen är dess verkningstid begränsad. Om läkemedlet injiceras i ett blodkärl eller en muskel kommer patienten att uppleva kort minnesförlust. Detta förhindrar att patienten kommer ihåg saker som hände medan midazolam var som högst.

Efter att ha tagit midazolam, som vanligtvis tas oralt, kommer läkemedlet in i tarmen efter kort tid. Därifrån passerar det in i blodet. När den aktiva ingrediensen har spridit sig i kroppen bryts den ner i levern. Agentens nedbrytningsprodukter kommer ut ur kroppen genom njurarna.

Medicinsk applikation och användning

Midazolam används både hos vuxna och barn för att sova dem under en kort tid. Dessutom lindrar medlet smärta och begränsar patienten före operation för terapeutiska eller diagnostiska ändamål. Midazolam är också lämplig som lugnande medel på intensivvården.

I samband med anestesi används midazolam för att förbereda och initiera anestesi vid kombination av anestesi. Hos barn används den aktiva ingrediensen inte för att inducera anestesi, utan används som ett bedövningsmedel. Användning av midazolam hos spädbarn och barn för behandling av akuta och långvariga kramper anses vara användbar. Vidare administreras lugnande medel för en kortvarig behandling av sömnstörningar.

Midazolam tas oftast i form av tabletter. Alternativt kan medlet injiceras direkt i blodomloppet och administreras rektalt. Den normala dosen är mellan 7,5 och 15 mg midazolam. På grund av dess korta effekt rekommenderas det att ta produkten cirka 30 minuter innan den önskade lugnande effekten. Exempelvis ges tabletter precis före sänggåendet.

För att undvika abstinenssymptom vid användning av midazolam rekommenderas det att läkemedlet gradvis avbryts efter en lång terapi.

Eftersom midazolam är ett receptbelagt läkemedel, kontrolleras behandlingen av läkemedlet av läkaren. Detta föreskriver preparatet till patienten, som får det genom att presentera ett recept på apoteket.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Vissa patienter kan uppleva oönskade biverkningar från att ta midazolam. I de flesta fall är det allergiska reaktioner, överkänslighet, upphetsning, förvirring, muskeltremor, hallucinationer, aggression och fientlighet.

Dessutom är yrsel, tillfällig minnesförlust, huvudvärk, ostadig gång, lågt blodtryck, långsam hjärtslag, abstinensspasmer, veninflammation, utvidgade blodkärl, hicka, klåda, nässelfeber, illamående, kräkningar, trötthet, röd hud, munorrhet och dysfunktion tänkbara .

I värsta fall kan det leda till andnings- eller hjärtstopp. Hos spädbarn är kramper en möjlighet.

Midazolam ska inte ges om patienten är överkänslig mot läkemedlet eller andra bensodiazepiner. Ytterligare kontraindikationer är akuta pauser i andning, allvarliga andningsstörningar och nervsjukdomen myasthenia gravis. Detsamma gäller för personer som har allvarlig nedsatt leverfunktion.

Strikt kontroll krävs vid midazolam-behandling om patienten är äldre än 60 år eller om deras allmänna hälsa är dålig. Försiktighet bör också iakttas med personer som har haft en alkohol- eller narkotikamissbruk. Du kan snabbt bli beroende av att ta midazolam.

Användning av midazolam till gravida och ammande kvinnor rekommenderas inte. Bättre alternativ finns tillgängliga för dem.

Användning av midazolam och andra läkemedel kan ibland orsaka interaktioner. Så nedbrytningen av preparatet hämmas av svampmedel, vilket leder till en avsevärd ökning av effektiviteten. Itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol och ketokonazol anses vara särskilt oroande. Av samma skäl bör aidsläkemedlet saquinavir, kalciumkanalblockerare diltiazem och verapamil och makrolidantibiotika klaritromycin och erytromycin undvikas.