klaritromycin

Med läkemedelssubstansen klaritromycin det är ett makrolidantibiotikum. Medlet används främst för att behandla bakteriella luftvägsinfektioner.

Vad är Clarithromycin?

Clarithromycin tillhör gruppen av makrolidantibiotika. Det hämmar translokation och stör bakteriesyntesen av bakterier, vilket ger den dess bakteriostatiska effektivitet. En typisk egenskap hos makrolider är att de har en intracellulär effekt och är bredspektrumantibiotika.

Clarithromycin utvecklades på 1970-talet av det japanska företaget Taisho Pharmaceutical. Det antibiotiska erytromycinet fungerade som en modell för beredningen. Läkemedlet patenterades äntligen 1980. Det var dock först 1991 som det marknadsfördes i Japan. Samma år lanserades produkten också i USA. I det fortsatta godkännandet följde över hela världen. Patentskyddet av klaritromycin avslutades i Europa 2004. Därefter släpptes många generika som innehåller makrolidantibiotikum.

Farmakologisk effekt

Clarithromycin har egenskapen att bromsa reproduktionen av bakterier. För detta ändamål penetrerar den aktiva ingrediensen bakteriecellerna. Där säkerställer det att bakterierna inte längre kan producera proteiner. Denna hämning av bakterietillväxt har slutligen effekten att det mänskliga försvarssystemet undertrycker infektionen orsakad av bakterierna.

Till skillnad från erytromycin kan klaritromycin utveckla sin effekt mot ännu fler bakterier. Det fungerar mot både luft-andning (aerob) och icke-luft-andning (anaerob) stammar av gram-negativa och gram-positiva bakterier. Dessutom är antibiotikumet stabilt mot magsyra och kan därför inte bryta ner i magen. Eftersom det också är mer vävnadspermeabel gör det möjligt att nå målplatserna mer effektivt. Av detta skäl har klaritromycin en bättre effekt än erytromycin i samma dos, trots dess lägre bakteriedödande egenskaper.

Absorptionen av klaritromycin i den mänskliga tarmen äger rum efter kort tid. Därifrån kommer makrolidantibiotikumet i blodet. Läkemedlet metaboliseras delvis i levern.

Clarithromycin elimineras från kroppen ungefär fyra timmar efter det att det absorberats. 75 procent av antibiotikumet kommer ut ur organismen genom avföringen och 25 procent genom urinen.

Medicinsk applikation och användning

Clarithromycin används mot infektioner med bakterier som är känsliga för makrolidantibiotika. Medlet kan administreras mot luftvägsinfektioner såsom bronkit eller lunginflammation, inflammation i paranasala bihålor, halsinfektioner, tonsillit, sårinfektioner, ont i halsen och hårsäcksinfektioner.

Andra indikationer är abscesser, lichen planus (impetigo) och magsår och duodenalsår, som orsakas av bakterien Helicobacter pylori. Medlet används tillsammans med metronidazol, amoxicillin eller omeprazol.

Dessutom används klaritromycin när antibiotika som faktiskt är mer effektiva inte kan administreras, till exempel eftersom patienten inte reagerar bra på dem. Detta gäller också patogenens resistens mot det andra antibiotikumet. Detta är vanligtvis fallet med måttliga hudinfektioner eller tonsillit orsakad av streptokocker.

Clarithromycin administreras vanligtvis via tabletter. Om det behövs kan antibiotika också ges i form av infusioner eller injektioner om patienten har svårt att svälja. Alternativt kan klaritromycin också tas som juice eller granulat. Det finns också förlängda tabletter som vid användning släpper den aktiva ingrediensen långsammare. Patienten behöver bara ta läkemedlet en gång om dagen.

Klaritromycinbehandling varar vanligtvis 6 till 14 dagar, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Den rekommenderade dosen är 250 mg klaritromycin två gånger om dagen. Om det är nödvändigt kan dosen dock fördubblas av läkaren. Om symptomen förbättras måste klaritromycin fortfarande tas tills slutet av den föreskrivna behandlingen för att motverka eventuella återfall.

Risker och biverkningar

Vissa patienter kan uppleva obehagliga biverkningar från att ta klaritromycin. Dessa inkluderar främst tillfällig missfärgning av tungan, luktkänslor, smakstörningar, illamående, kräkningar, gastrointestinala klagomål såsom magtryck, gas- eller buksmärta, huvudvärk och svampinfektioner i munnen.

Tillfälliga biverkningar inkluderar tillfällig hörselnedsättning, tinnitus, nässelfeber, klåda, utslag, svullnad i ansiktet, svullnad i ansiktet, leversjukdomar, gulsot (gulsot), gallvägsstasis och kramper.

Biverkningar i mag-tarmområdet beror på att användbara tarmbakterier också försämras av klaritromycin. Detta kan leda till matsmältningsproblem.

Clarithromycin ska inte användas om patienten är överkänslig för den aktiva ingrediensen eller mot andra makrolidantibiotika. Dessutom är det inte tillåtet att ta produkten om kaliumnivån är låg. Annars finns det risk för livshotande hjärtrytmier. Detsamma gäller för en långsammare regression i hjärtat.

Clarithromycin får endast tas under graviditet med tillstånd från läkaren. Säkerheten för antibiotika under graviditet har ännu inte bekräftats. Under amningen kan medlet passera in i bröstmjölk och därmed i barnets kropp, vilket kan leda till diarré eller tarminflammation.

Samtidigt intag av andra makrolidantibiotika och klaritromycin leder till att den aktiva substansen hämmas i sin aktivitet. Dessutom svarar bakterierna ofta inte längre på antibiotika som de har tagit och blir resistenta mot klaritromycin.