osteom

Under en osteom en godartad bentumör förstås. Det dyker ofta upp i kranregionen och i paranasal bihålorna.

Vad är ett osteom?

Ett osteom kan orsaka olika symtom. De flesta patienter upplever huvudvärk, vars intensitet ökar med tiden.
© Alexander Potapov - stock.adobe.com

De osteom tillhör gruppen av godartade bentumörer. Ben tumörer är tillväxter som uppstår i benvävnad. Det finns både godartade och maligna bentumörer. Till skillnad från bencancer degenererar emellertid inte ett osteom den drabbade vävnaden.

Dessutom förlorar den inte sin ursprungliga funktion. Förutom osteom är osteokondroma också godartade bentumörer. Ett typiskt kännetecken för osteom är dess pediatiska utseende. Dessutom har den godartade bentumören ett svampigt och pedikalt utseende.

Inom medicin görs en åtskillnad mellan tre olika typer av osteom. Det finns det fasta osteomet (osteom durum), den svampiga osteoma (osteom spongiosum) och det hjärnpromenerade osteoma (osteom medullosum). Den har ett större hålrum som håller benmärg.

orsaker

I princip kan osteom bildas var som helst på skelettet. I de flesta fall förekommer de dock på skallen. Det främre sinusområdet påverkas särskilt. Ibland förekommer de också på etmoidbenet (etmoidbenet) eller maxillary sinus (maxillary sinus).

Orsakerna till utvecklingen av ett osteom är olika. Hos många patienter kan emellertid en exakt orsak inte fastställas. Osteomas uppstår från mogna ben och är antingen kompakta eller svampiga. Det kompakta osteomet består helt av ben.

Det är inte sällan en biverkning av godartade tumörer på meningiomas (mjuka hjärnhår), sammansättningen av en svampig osteom består av ben och håligheter. Ibland förekommer de i samband med ärftliga sjukdomar som Gardner syndrom. Gardner syndrom kännetecknas av skalle-osteom, hudtumörer och tarmpolypper.

Dessutom bildas benfibrom nära osteoma. Dessa har sitt ursprung i bindvävnaden. Dessutom finns det hemangiomas som uppstår från kärlen. Biokemiska, fysiska eller kemiska processer diskuteras som möjliga triggers av osteom. Hittills har emellertid inga bevis hittats. En möjlig koppling ses med snabb benväxt. Godartade bentumörer utvecklas huvudsakligen mellan 20 och 30 år.

Symtom, åkommor och tecken

Ett osteom kan orsaka olika symtom. De flesta patienter upplever huvudvärk, vars intensitet ökar med tiden. I paranasala bihålor buklar ibland de drabbade väggarna. Dessutom hotar osteom att hindra ledningen i paranasala bihålor.

Detta gynnar i sin tur bildningen av en sinusmukocele. Det är inte ovanligt att slemhinnan orsakar en känsla av tryck inuti huvudet. Begränsningar i visionen och förmågan att se dubbla bilder är också möjliga. En osteom kan också förskjuta ögongloben. Om den godartade bentumören fortsätter att expandera leder detta till vävnadskrympning i dura mater (hårt meninges). Detta skapar risken för endokraniella komplikationer.

Andra tänkbara klagomål är ansamling av vätska i ett osteom nära lederna, hämning av benväxt, deformationer av ben och leder, tryckskador på nerver eller kärl, benfrakturer och smärta i den drabbade delen av kroppen. Symtomen beror också på typen av tumör och dess kroppsposition.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Symtomen spelar också en viktig roll i en medicinsk undersökning. Det ger således de första indikationerna på sjukdomen, som särskilt gäller för deformiteter i benen. Som en del av undersökningen utför den behandlande läkaren olika smärt- och funktionstester. Dessa inkluderar ett stresstest eller en blodflödeskontroll.

Ett osteom kan diagnostiseras pålitligt genom de typiska förändringarna som kan ses på en röntgen. Om det fortfarande finns några tvivel om tumören är godartad eller ondartad, måste ytterligare undersökningar äga rum. Detta inkluderar datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI). Det är också möjligt att ta ett vävnadsprov (biopsi), som sedan undersöks under ett mikroskop.

Den exakta positionen för bentumören ger också viktig information. Osteomas dyker ofta upp i vissa delar av kroppen. En differentiell diagnos för andra sjukdomar med liknande symptom är också viktig. Detta inkluderar främst ostitis fibrosa, i vilken pannan och överkävbenet gnides smärtfritt. Eftersom osteom är godartade bentumörer är deras gång vanligtvis positiv. Ibland kan ett osteom återkomma.

komplikationer

De drabbade lider av osteom främst av mycket svår huvudvärk. Som regel uppträder dessa huvudvärk av inget särskilt skäl och framför allt mycket sporadiskt. Dessutom finns det också en mycket obekväm känsla av tryck i huvudet och även i näsan. Detta leder ofta till en betydligt minskad förmåga hos patienten att koncentrera sig, så att barnets utveckling också kan begränsas.

Osteomen begränsar ofta och reducerar synfältet avsevärt. Osteomet leder också till minskad benväxt, så att den inte läker helt, särskilt efter olyckor eller sprickor. Dessutom beror symptomen och den fortsatta förloppet av denna sjukdom mycket på den exakta positionen och tumörens omfattning, så att en allmän förutsägelse om komplikationerna vanligtvis inte kan göras.

Osteom behandlas med en kirurgisk procedur. Det finns vanligtvis inga komplikationer. Den drabbade personen kan då vara beroende av implantat. Framgångsrik behandling påverkar inte patientens livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Obestämbar smärta, deformation av leder och ben och tryckskador på lederna måste klargöras av en läkare. Dessa symtom indikerar ett osteom som måste diagnostiseras och behandlas av en läkare.Berörda personer är bäst att prata med sin husläkare, som kan ställa en misstänkt diagnos baserad på sjukhistorien och en fysisk undersökning.

Om det faktiskt finns ett underliggande osteom, är en ortopedisk kirurg involverad i behandlingen. Om rörelseskador redan har inträffat är en fysioterapeut eller en idrottsläkare också involverad i behandlingen. Personer som tidigare har haft cancer bör kontakta en läkare omedelbart med dessa symtom.

Detsamma gäller genetiska predispositioner, som ökar sannolikheten för godartade bentumörer. Om en förälder har haft ett osteom eller osteokondrom tidigare kan detta överlämnas till barnen. Därför bör motsvarande riskpatienter kontakta en läkare omedelbart om de nämnda symtomen uppstår. Om osteom behandlas tidigt kan tillståndet vanligtvis övervinnas utan långvariga konsekvenser. Om det behandlas sent eller otillräckligt kan det leda till begränsad rörlighet och svår smärta. På lång sikt kan tumören spridas och till och med leda till döden.

Behandling och terapi

Behandling av osteom beror på om det orsakar obehag eller inte. Eventuella komplikationer och patientens ålder är också viktiga. Om tumören bara växer långsamt och det inte finns några symtom, kommer patienten vanligtvis att vänta och observera den fortsatta kursen.

Vid behov utförs kirurgi på osteom. Kirurgen ser till att proceduren är så skonsam som möjligt. Under det kirurgiska ingreppet, raderar kirurgen bort och tar bort osteom från kroppen, vilket också kallas extirpation. Vid behov kan en ersättning med kroppens egen vävnad eller artificiella implantat införas.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ledvärk

Outlook & prognos

Prognosen för ett osteom är vanligtvis mycket gynnsamt. I de flesta fall kan man vänta för att se hur bentumören utvecklas. Kirurgiskt avlägsnande är vanligtvis inte nödvändigt i dessa fall. Osteomet växer mycket långsamt och orsakar vanligtvis inga symtom.

I en liten fraktion av degenerera den till en malig ben tumör. Efter ett snabbt kirurgiskt avlägsnande är prognosen emellertid relativt god även med en sådan anordning. Ett osteom, å andra sidan, kan bli problematiskt om det är i området för ögon, näsa eller paranasal bihålor. Vissa klagomål eller funktionsnedsättningar kan förekomma i dessa områden. Men dessa är vanligtvis inte livshotande. I de flesta fall rekommenderas dock en operation som ger pålitliga resultat. En sådan intervention är sällan inte möjlig. Ändå är utsikterna för de drabbade patienterna relativt goda.

Efter att osteom har avlägsnats, återkommer godartade bentumörer i mycket få fall under de första åren efter proceduren. Ett senare återfall är emellertid relativt osannolikt.

förebyggande

Det finns inga kända förebyggande åtgärder som tjänar till att förhindra ett osteom. Om det finns igenkännliga deformationer eller symtom är det därför viktigt att se en läkare så snart som möjligt och ta reda på orsakerna. På detta sätt kan ytterligare försämringar såsom benfrakturer förebyggas.

Eftervård

Uppföljningsvård är en oundviklig del av all cancerterapi. En framgångsrik behandlad tumör kan återkomma på samma plats efter en tid. Detta resulterar i förnyade klagomål och risken för en förkortad livslängd. En uppföljning bör därför genomföras noggrant.

Läkarna lovar den bästa terapeutiska framgången genom att börja behandlingen i ett tidigt skede. Även om ett osteom är en godartad tumör som inte är benägen att metastas, är uppföljning nödvändig eftersom det kan orsaka symtom. Läkarna avstår från början från en operation så länge det inte finns några dagliga begränsningar.

Under denna tid sker det regelbundna rutinkontroller. Planerade uppföljningsundersökningar indikeras också efter ett kirurgiskt ingrepp på grund av den eventuella utvecklingen av ett återfall. Läkaren och patienten bestämmer tillsammans platsen och omfattningen av eftervård. En kontroll varje månad är vanligtvis tillräcklig.

Avbildningsmetoder såsom röntgenstrålar eller en CT är särskilt lämpliga för att bestämma utvecklingen av sjukdomen. På grund av de tekniska kraven sker eftervård oftast i kliniker. Histologiska undersökningar kan också leda till en diagnos. Om det sker en operation är rehabilitering ofta en del av uppföljningen. Patienten är särskilt beredd av terapeuter för sin professionella och sociala återintegrering.

Du kan göra det själv

Osteompatienter kan göra mycket för att stödja medicinsk terapi och förbättra sitt eget välbefinnande. Lätt och regelbunden träning stärker immunförsvaret, det kardiovaskulära systemet och den hormonella balansen. Beroende på var tumören finns, är simning och löpning, men också cykling, promenader eller till och med måttlig muskelträning möjlig. Alternativa åtgärder som yoga, tai chi och qi gong har också visat sig vara till hjälp vid behandling av osteom. En balans mellan sport och vila är viktigt.

Om läkaren föreskriver sängstöd, bör detta följas. Kosten bör bestå av livsmedel med många viktiga ämnen och mineraler. Grönsaker, frukt, nötter och frön hjälper till att komma i form snabbt igen efter kemoterapi eller strålbehandling. Dessa allmänna åtgärder kan stöds genom att utbyta idéer med likasinnade människor.

I en självhjälpsgrupp eller i internetforum kan osteompatienter prata med andra som lider om deras symptom och problem. Det är lika viktigt att upprätthålla sociala kontakter. Hobbyer och passioner ger en motvikt mot de allvarliga aspekterna av sjukdomen och bidrar till att upprätthålla en hög livskvalitet trots sjukdomen. Under och efter behandlingen är det viktigt att lindra stressen genom avslappningsövningar som autogen träning eller progressiv muskelavslappning. Detta minskar lika stora fysiska åkommor och mentala rädsla.