Erythema nodosum (nodular rose)

Erythema nodosum eller Knutros är en inflammatorisk hudsjukdom som leder till mjuka, klumpiga och smärtsamma inflammatoriska reaktioner i den subkutana fettvävnaden. Den nodulära rosen uppträder på framsidan av nedre benen. Kvinnor drabbas främst av erytem nodosum. En nodulär ros misslyckas ofta med en nodulär ros av läkare på grund av liknande klagomål och symtom och behandlas felaktigt.

Vad är erytem nodosum?

Erythema nodosum märks genom de karakteristiska klumparna i den subkutana fettvävnaden. Tillväxterna är mycket ömma mot tryck, suddiga och kan kännas från utsidan.
© stockshoppe - stock.adobe.com

När det gäller erytem nodosum, utvecklas flera nodulära foci av inflammation på underbenen - sällan i andra delar av kroppen, t.ex. skinkorna. De kan variera i storlek och, beroende på svårighetsgraden hos knutrosen, smälter de in i varandra.

Inflammationen påverkar den subkutana fettvävnaden. Vävnaden blir inflammerad av olika skäl, inklusive allergier, hormonfluktuationer eller infekterade skador utöver en bakteriell infektion. Erythema nodosum är en mycket smärtsam sjukdom, men i många fall läker den spontant utan någon behandling.

Först kvarstår hudförändringar som liknar läkande hematomer. Det är möjligt att erytem nodosum kan utvecklas till ett kroniskt tillstånd orsakat av en annan underliggande sjukdom. Men nodulär ros uppstår också som en isolerad sjukdom.

orsaker

Erythema nodosum har ett antal mycket olika orsaker. Vid första anblicken finns det inflammation i huden. När det gäller nodulär ros varierar emellertid utlösaren för detta från en bakterieinfektion i ett helt annat område av kroppen till ett isolerat utbrott utan ytterligare trigger.

Bortsett från den isolerade nodulära rosen kan det antas att huden reagerar på ytterligare en försämring av kroppen genom inflammation. Erythema nodosum ses ofta i samband med tonsillit eller tarminflammation. En allergisk reaktion eller hormonella fluktuationer från att ta p-piller och under graviditet kan också leda till erytem nodosum.

Karaktäriseringen som en överreaktion stöds av det faktum att i de flesta fall även knölrosen läker utan problem.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hudrödhet och eksem

Symtom, åkommor och tecken

Erythema nodosum märks genom de karakteristiska klumparna i den subkutana fettvävnaden. Tillväxterna är mycket ömma mot tryck, suddiga och kan kännas från utsidan. De når en storlek på flera centimeter och kan bli en större klump när sjukdomen utvecklas.

Den omgivande vävnaden är röd och överhettad, när flera tillväxter slås samman får den ofta en mörkröd färg och är mycket känslig för tryck. Färgen på noderna förändras under sjukdomsförloppet från en rödlila ton till en gulaktig-grön färg. De inflammatoriska knutorna förekommer huvudsakligen på båda underbenen, särskilt i området med benben och vrister.

I svåra fall bildas ytterligare knutar på knän, lår, armar och armbågar. Förutom de yttre funktionerna manifesteras erytem nodosum genom en ökande sjukdomskänsla. De drabbade känner ofta utmattade och trötta och lider av feber eller led- och muskelsmärta.

I de senare stadierna kan cirkulationsproblem som svettningar eller hjärtklappning uppstå. Om klumparna repas öppna kan infektion utvecklas. Tack vare de märkbara tecknen och symtomen kan en nodulär ros diagnostiseras snabbt och sedan behandlas på ett riktat sätt.

Diagnos & kurs

En erytem nodosum är oproblematisk i diagnosen på grund av dess typiska klumpbildning, den röda hud och förekomsten vanligtvis begränsad till frambenen på underbenen.

För att klargöra en annan underliggande sjukdom frågas om infektioner som tonsillit eller tarmsjukdomar och, om du är osäker, mer exakt bestäms om symptomen är oklara. En möjlig graviditet bör redan klargöras på grund av läkemedelsbehandlingen av erytem nodosum.

Den nodulära rosen utvecklas vanligtvis inom några dagar och varar sedan under två till tre veckor. Så småningom sjunker symtomen och lämnar blåmärken som en följd av hudinflammationen. Under denna tid kan en patient känna sig utmattad och feberig. Han tröttnar lätt och är mindre effektiv på grund av knutrosen.

De smärtsamma hudförändringarna i erytem nodosum försämrar förmågan att röra sig och orsakar i allmänhet fysisk och psykisk svaghet.

komplikationer

Erythema nodosum, även känd som nodular rose, är en av de inflammatoriska hudsjukdomarna som ofta drabbar kvinnor. Mjuka knop som är synligt röda utvecklas i den subkutana fettvävnaden på frambenet. Om de drabbade områdena sväller, börjar de skada illa. Symtomet förväxlas ofta med sårrosen. De drabbade bör därför konsultera en läkare vid de första tecknen.

Orsaken till sjukdomen kan vara en bakteriell infektion eller ett isolerat utbrott, varigenom huden reagerar på en endogen biverkning med hjälp av inflammation. Dessa inkluderar tarmsjukdomar, allergier, hormonfluktuationer, orala preventivmedel, tonsillit och graviditet. I de flesta fall är det få komplikationer, men symptomet kan utvecklas kroniskt om det finns en annan underliggande sjukdom eller överreaktion.

Om en erytem nodosum inte behandlas i tid, försämras inte bara den utlösande orsaken. De extremt tryckkänsliga klumparna kan svälla under ytan på huden till storleken på handflatan och, förutom svår rodnad i huden, också orsaka hematomer. Benen gör ont, känner sig överhettad, puffig och tung.

Vissa drabbade upplever feberattacker och en betydande minskning av prestandan. De medicinska motåtgärderna tillåter att den nodulära rosen sjunker relativt lätt på cirka tre veckor om den upptäcks tidigt och samtidigt behandlar sjukdomen eller infektionen som orsakar den. Om behandlingen är medicinering baserad på kortison, bör förekomsten av en graviditet uteslutas i förväg.

När ska du gå till läkaren?

Om det bildas klumpar på huden som känns smärtsamma eller obekväma, bör en läkare konsulteras. Om symtomen kvarstår eller om de återkommer, rekommenderas att du konsulterar en läkare. Om det finns inflammatoriska symtom bör en läkare också konsulteras.

Med bildandet av pus och utvecklingen av öppna sår kan bakterier komma in i organismen och leda till ytterligare sjukdomar. Eftersom det finns risk för blodförgiftning i allvarliga fall, bör en läkare konsulteras så snart du känner dig dålig eller ökar din kroppstemperatur. Om kroppsvätskor läcker från noderna anses detta vara ovanligt och bör klargöras.

Om klumparna ökar i omkrets och storlek ska en läkare kontaktas. Om emotionella eller psykologiska problem anges krävs en läkare. Ihållande humörsvängningar, deprimerad humör eller socialt tillbakadragande betraktas som oroande och bör diskuteras med en läkare. Om den berörda personen lider av smärta, svullnad eller ledproblem, behöver han en läkare.

Om klagomålen leder till minskad rörelse eller felaktig hållning är ett läkarbesök nödvändigt. Det finns en risk för permanent skada, som bör förebyggas i god tid. Om du känner permanent värme i de drabbade områdena rekommenderas att du konsulterar en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling är inte absolut nödvändig för erytem nodosum, men bör göras på grund av den stora smärtan. Erythema nodosum reagerar vanligtvis bra på antiinflammatoriska läkemedel.

Den externa appliceringen av en kortisonhaltig salva är användbar för snabbare läkning av hudförändringar. Oral administrering av kortisonpreparat kan också förkorta sjukdomsförloppet. Antibiotika används när den underliggande sjukdomen är en bakteriell infektion såsom tonsillit. Om den läkar förbättras också den knutformade rosen i direkt anslutning.

Eftersom underbenen påverkas i erythema nodosum, bör all överdriven belastning på benen undvikas under sjukdomen. Patienter med klumprosor tycker att kläder som täcker underbenen är smärtsamma. Områdena är varma på grund av inflammation och kräver inte ytterligare exponering för bandage eller tätt passande kläder.

Ett elastiskt bandage kan endast appliceras på erythema nodosum när symtomen har sjunkit. Detta främjar regressionen av hemotomen och skyddar mot oönskad trycksmärta i nedbrytningsfasen för den nodulära rosen.

Outlook & prognos

Prognosen för erytem nodosum är gynnsam. För ett stort antal av de drabbade är ingen terapi nödvändig. Förändringarna i hudens utseende läker spontant och utan behov av behandling. Normalt sker en förbättring inom några dagar tills patienten efter några veckor är helt fri från symtom. Vid klagomål som smärta ges mediciner för att lindra symtomen. De stödjer läkningsprocessen och leder till en förbättring av hälsan. Dessutom administreras salvor som främjar regression av hudförändringar.

Patienter med försvagat immunsystem bör genomgå medicinsk behandling för en god prognos. Det finns en risk att patogenerna sprids och befintliga klagomål kommer att öka. Dessutom är organismen ofta inte tillräckligt kapabel att förhindra bakterierna från att multiplicera och döda dem utan stöd. Hjälp bör eftersökas så att hälsotillståndet inte försämras ytterligare och därmed en försämring av prognosen.

Om komplikationer uppstår kan detta försämra utsikterna för återhämtning. Förmågan att flytta är begränsad under sjukdomens varaktighet. Emotionella problem kan uppstå, vilket i svåra fall leder till psykiska störningar. Om denna trend blir uppenbar kan oönskade förseningar uppstå.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hudrödhet och eksem

förebyggande

Erythema nodosum som en spontan överreaktion på en annan underliggande sjukdom kan knappast förebyggas. Situationen är annorlunda för patienter som reagerar med en nodulär ros för kontakt med ett allergen. Om den utlösande faktorn för erytem nodosum är känd, bör den undvikas i framtiden.

Eftervård

I de flesta fall av erytem nodosum har den drabbade mycket få åtgärder och alternativ för uppföljning. I fallet med denna sjukdom måste tidig upptäckt först utföras med efterföljande behandling. Detta är det enda sättet att förebygga ytterligare komplikationer eller klagomål eftersom denna sjukdom inte kan läka sig själv.

Med erythema nodosum är därför den tidiga upptäckten av sjukdomen i förgrunden. Som regel, ju tidigare det erkänns, desto bättre är sjukdomen vidare. Själva behandlingen utförs vanligtvis genom medicinering, med antibiotika som också används. Den drabbade personen bör se till att de tas regelbundet och att dosen är korrekt.

Antibiotika bör inte tas tillsammans med alkohol, annars kommer deras effekt att försvagas avsevärt. Regelbundna undersökningar av läkare är också mycket viktiga för att identifiera andra klagomål i ett tidigt skede. Antibiotika bör vanligtvis fortsätta tas ett tag efter att symtomen har avtagit. Som regel reduceras inte den berörda personens livslängd av denna sjukdom.

Du kan göra det själv

Erythema nodosum läker vanligtvis inom tre till sex veckor även utan behandling. Men den nodulära rosen kan orsaka svår smärta, som måste behandlas med olika mediciner. Ibland hjälper naturopatiska medel också, till exempel ringblomma salva eller applikationer med arnica.

Parallellt med symptomatisk behandling är det viktigt att fastställa kausal sjukdom och behandla den. Det är bäst för de drabbade att hålla en dagbok för klagomål där symptomens typ och intensitet noteras. Detta gör det lättare för läkaren att diagnostisera det underliggande tillståndet. Om preventivpilleren är orsaken till erytem nodosum, bör du byta till ett annat preparat i samråd med din gynekolog. Tremånadersinjektionen och hormonspiralen är också möjliga triggers som måste stoppas när en nodulär ros uppstår.

Om det finns smärtsamma klumpar i det subkutana fettet, kan en operation vara nödvändig. Läkaren bestämmer detta efter en omfattande undersökning och berättar för patienten vilka förberedande åtgärder som ska vidtas. I grund och botten gäller undvikande av vila och stress före och efter en operation. En balanserad kost kan främja återhämtning och också lindra akuta symtom på erytem nodosum.