Den aktiva substansen metoprolol används för behandling av hjärtsjukdomar och högt blodtryck. Åtgärden kan också användas för att förhindra migrän.
Vad är metoprolol?
Metoprolol tillhör gruppen läkemedel som kallas betablockerare. Det är lämpligt för behandling av koronar hjärtsjukdom, takykardiearytmier och arteriell hypertoni (högt blodtryck).
Metoprolol marknadsfördes i USA från 1978. Baserat på ytterligare patentkrav utvecklades läkemedlet som en succinat. Godkännandet i USA ägde rum 1992. Metoprolol finns nu också som en billig generisk.
Metoprolol har fördelen att tolereras väl. En överdos av medlet bör dock inte användas, eftersom det kan resultera i uttalade biverkningar. På grund av sitt receptbelagda recept kan Metoprolol endast erhållas från apoteket när receptet presenteras.
Farmakologisk effekt
Vid stress släpper den mänskliga organismen hormonet adrenalin i blodet. Adrenalin är ett stresshormon som når alla organ efter kort tid. Genom dockning med beta-adrenerga receptorer kan hormonet avge stressignaler. Detta har konsekvensen att respektive organ anpassar sig till den stressande situationen. Dessutom breddas bronkierna, vilket innebär att mer syre absorberas. Andra processer är minskning av matsmältningsfunktionen, ökat blodflöde och en snabbare hjärtslag. På detta sätt får människokroppen mer energi och syre.
Men ibland är avvikelser i systemet också möjliga. Hjärtat slår sedan snabbare, även om det inte har fått någon signal för att göra det. Som ett resultat belastas organismen betydligt, vilket i sin tur kan leda till skador på blodkärlen, bildning av blodproppar och hjärtrytm.
Det är här användningen av metoprolol kommer in. Den aktiva substansen blockerar selektivt de adrenalinreceptorer som finns i hjärtat. På detta sätt motverkar läkemedlet dockningen av adrenalin så att det inte längre kan utveckla sin effekt. Så det stannar med en normal hjärtslag.
När metoprolol tas oralt absorberas den aktiva ingrediensen nästan fullständigt i tarmen. Innan läkemedlet kommer till verkan, bryts dock läkemedlet till stor del av levern. På grund av den snabba utsöndringen av metoprolol via njurarna inom 3,5 timmar administreras tabletter med förlängd frisättning, vilket innebär att läkemedlet kan frisättas med en fördröjning. Den aktiva substansnivån i organismen uppnår således samma kontinuitet under cirka 24 timmar.
Medicinsk applikation och användning
De viktigaste användningsområdena för metoprolol är högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar. Betablockeraren är också lämplig för behandling av hjärtsjukdomar som är förknippade med hjärtsvikt. Detta inkluderar till exempel stabil angina pectoris som inte orsakar några symtom.
Indikationerna för metoprolol inkluderar också hjärtarytmier associerade med en för snabb hjärtslag. Genom att bromsa hjärtslaget har läkemedlet ett positivt inflytande på störningarna. För att lindra hjärtat kan metoprolol också administreras vid behandling av en akut hjärtattack. Efter en hjärtattack används beta-blockeraren för att förhindra ytterligare klagomål. Detta minskar risken för plötslig hjärtdöd.
Metoprolol används inte bara för att behandla hjärtsjukdomar, utan kan också användas för att förhindra migränattacker. Om läkemedlet tas med regelbundna intervall kan migränattackernas omfattning och frekvens minskas.
Metoprolol används som ett salt med bärnstenssyra (succinat), fumarsyra (fumarat) eller vinsyra (tartrat). Läkemedlet administreras vanligtvis som en förlängd tablett, från vilken den aktiva ingrediensen frisätts med en fördröjning. Andra administreringsformer är konventionella tabletter och injektioner. Metoprolol kan också administreras som ett kombinationsmedel med kalciumkanalblockerare eller diuretika. Förlängda tabletter har fördelen att de bara behöver tas en gång om dagen. För detta ändamål bestäms den optimala dosen av den aktiva ingrediensen av läkaren.
Om metoprolol ska avbrytas igen, måste dosen minskas steg för steg för att undvika det oönskade reboundfenomenet. Efter att läkemedlet plötsligt har stoppats finns det en reflexökning i blodtrycket.
Risker och biverkningar
Cirka en till tio av 100 personer upplever biverkningar efter att ha tagit metoprolol. Dessa inkluderar främst yrsel efter att ha kommit upp, trötthet, långsam hjärtslag, huvudvärk, illamående, kräkningar och andningsproblem efter fysisk ansträngning.
Andra möjliga biverkningar kan vara hjärtrytmier, cirkulationsstörningar med medvetenhetsförlust, försämring av hjärtinsufficiens, allmän sjukdom, slöhet, sömnlöshet, förstoppning, diarré, vindbildning, stickningar på huden, kyla i benen, allergiska hudreaktioner, utmattning och förvirring. Även depression, mardrömmar eller hallucinationer är möjliga.
Om det finns överkänslighet mot metoprolol eller andra betablockerare måste patienten avstå från att ta läkemedlet. Detsamma gäller för kardiogen chock, otillräckligt behandlad hjärtsvikt, ledningsstörningar i hjärtat, lågt blodtryck, cirkulationsstörningar på grund av Raynauds syndrom eller perifera arteriell ocklusiv sjukdom, sjukdomar i binjuremedulla, uttalad astma eller störningar i syrabasbalansen.
Du bör också se upp för interaktioner med andra läkemedel.Den antihypertensiva effekten ökas avsevärt genom samtidig användning av metoprolol och andra antihypertensiva preparat. Dessa inkluderar a. Kalciumkanalblockerare av nifedipintyp, ACE-hämmare, aktiva substanser som utvidgar blodkärl som hydralazin eller dihydralazin och diuretika (vattentabletter).
