kardiomyopati

kardiomyopati är den tekniska termen för akuta och kroniska sjukdomar i hjärtmuskeln. För lekmannen är orsakerna till kardiomyopati nästan omöjliga att hantera.

Vad är kardiomyopati?

Kardiomyopati går ofta utan symptom i många år. När hjärtmuskelns sjukdom fortskrider, finns det ökande klagomål som väsentligen försämrar prestandan och välbefinnandet hos den berörda personen
© matis75 - stock.adobe.com

Under kardiomyopati läkaren förstår ett brett utbud av Hjärta muskelsjukdom. Termen utesluter den kausala inblandningen av en hjärtaventildefekt eller perikardiet.

De olika manifestationerna av kardiomyopati ledde till olika klassificeringar inom specialistvetenskap. Men en uppdelning i två grupper får alltmer mark:

1. Primär kardiomyopati: Den underliggande sjukdomen påverkar själva hjärtmuskeln.

2. Sekundär kardiomyopati: Den underliggande sjukdomen kommer inte från hjärtmuskeln, men är en regelbunden eller möjlig komplikation på grund av en sjukdom i ett eller flera andra organ.

Denna definition tar inte hänsyn till om orsaken är genetisk eller beror på externa faktorer. Både ärftliga och förvärvade hjärtmuskelnsjukdomar tillhör spektret av primär och sekundär kardiomyopati.

orsaker

De primär kardiomyopati är ofta resultatet av en inflammation i hjärtmuskeln (myokardit). Detta inkluderar den välkända influensamyokardit och autoimmuna sjukdomar under graviditeten. Flera orsaker, säkert också genetiska faktorer, sammanfaller i fallet med hjärtsvikt (hjärtmuskelns svaghet). Andra kardiomyopatier baseras uteslutande på genetiska defekter i hjärtmuskelfibrerna eller det neuronala hjärtledningssystemet.

Sekundära kardiomyopatier inkluderar kliniska bilder som kan spåras tillbaka till en vitaminbrist eller ett brist på spårelement. Kemoterapi, stimulanter eller tungmetaller kan också skada hjärtmuskeln. Dessutom är det sjukdomar i nervsystemet och sjukdomar från den reumatiska typen som kan leda till sekundära kardiomyopatier.

Metabola sjukdomar resulterar ofta i att nedbrytningsprodukter deponeras i olika delar av kroppen. Detta resulterar också i några av de sekundära kardiomyopatierna. Bland hormonsjukdomarna är överaktiv och underaktiv sköldkörtel triggers; diabetes är också känd som orsaken till kardiomyopati.

Symtom, åkommor och tecken

Kardiomyopati går ofta utan symptom i många år. När hjärtmuskelns sjukdom fortskrider, finns det ökande klagomål som väsentligen försämrar prestandan och välbefinnandet hos den berörda personen Typiska symtom på kardiomyopati inkluderar trötthet och fysisk utmattning samt andnöd under träning.

Andningshinnan märks knappast från början och sjunker ofta efter några minuter. Senare uppstår emellertid andningssvårigheterna också i vila och leder därmed till allvarlig obehag, panikattacker eller till och med dödsfara Detta åtföljs av bröstsmärta, som främst märks efter att ha ätit, efter att ha konsumerat alkohol och när du tränat, och som senare också uppstår permanent.

Bristen på syre i organen får också vätska att byggas upp i benen och lungorna. I den fortsatta kursen kan det leda till hjärtrytmier och svimningsattacker. Andra möjliga konsekvenser av kardiomyopati är lunginfarkt, stroke och plötslig hjärtdöd.

De drabbade kan känna igen en hjärtsjukdom av de typiska, mest hårda och oregelbundna hjärtslagen. Dessutom kan blodtrycksfluktuationer förekomma, vilket leder till yrsel och [[cirkulationsstörningar9]. Om sjukdomen erkänns tidigt och behandlas omfattande kan progression av symtomen förhindras.

Diagnos & kurs

Till kardiomyopati läkaren kommer att undersöka om det finns symtom som andnöd, lätt trötthet eller yrsel. Först av allt visar en EKG de första avvikelserna, som också kan inkludera hjärtarytmier.

Vissa former av kardiomyopati visar en förstoring av hjärtat på röntgenstrålar. En ultraljudsundersökning ger insikter om det bankande hjärtat (ekokardiografi). Slutligen ger utforskning med hjärtkateter ledtrådar om den allvarliga sjukdomen.

Akut myokardit har till exempel en god chans att återhämta sig. Som regel är kardiomyopatier progressiva degenerativa sjukdomar som är förknippade med en minskning av pumpkapaciteten. I det sista steget är hjärtstopp (plötslig hjärtdöd) ofta resultatet av kardiomyopati.

komplikationer

Kardiomyopati orsakar klagomål och sjukdomar i hjärtmuskeln. Livslängden för den drabbade är vanligtvis begränsad och patienten kan dö av klagomålen om dessa klagomål inte behandlas i god tid. För det mesta sjunker patientens motståndskraft betydligt och de drabbade lider av andnöd.

Vissa aktiviteter eller sportaktiviteter är inte längre möjliga på grund av kardiomyopati. Det kommer till störningar i hjärtrytmen och vidare till hjärtsvikt. Om den inte behandlas kan det leda till patientens död. På samma sätt leder hjärtproblem ofta till vattentäthet i benen eller magen. Patienter upplever ofta yrsel eller medvetenhetsförlust. Om den inte behandlas kan patienten också uppleva plötslig hjärtdöd.

Behandlingen av kardiomyopati är kausal och beror på den underliggande sjukdomen. Den fortsatta sjukdomsförloppet beror starkt på dess svårighetsgrad, så att det inte är möjligt att förutsäga en allmän sjukdomsförlopp. I vissa fall är en hjärttransplantation också nödvändig så att personen kan fortsätta att överleva.

När ska du gå till läkaren?

Människor som upplever återkommande andfåddhet eller vattenretention i benen kan ha kardiomyopati. Ett läkarbesök indikeras om symptomen kvarstår efter några dagar eller om andra symtom uppträder. Hjärtarytmier och trötthet bör klargöras snabbt för att undvika allvarliga komplikationer. Personer som också lider av yrsel och nedsatt medvetande bör ringa ambulans eller läggas in på sjukhus. Detsamma gäller för svår smärta, hudförändringar och kramper.

Kardiomyopati är ofta associerad med inflammation i hjärtmuskeln eller hjärtsvikt. En vitaminbrist, kemoterapi eller konsumtion av lyxmat kan också skada hjärtmuskeln. Alla som tillhör dessa riskgrupper bör kontakta den ansvariga läkaren. Fastighetsläkaren kan ställa en initial diagnos och sedan hänvisa patienten till en kardiolog. Beroende på sjukdomsorsaken kan en specialist inom inre medicin, en idrottsläkare eller en psykolog också kallas in.

Behandling och terapi

De sekundära kardiomyopatier kan initialt behandlas inom ramen för den underliggande systemiska sjukdomen. Syftet är till exempel att kompensera för metaboliska störningar eller att avgifta vid berusning. Myokardit bekämpas med antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

I alla kroniska fall kommer kardiologen att fokusera sina ansträngningar på symtomen på det försvagande hjärtat och initiera lämplig medicinering. Hjärtglykosider (digitalis) har länge testats och testats för att stärka hjärtat och man sänker blodtrycket. De välkända betablockerarna lindrar hjärtat. De direkta konsekvenserna av kardiomyopati är också fokus för behandlingen.

Mot ödem (vattenretention i vävnaden) måste diuretika läkemedel förskrivas. Antiarytmiska läkemedel är tänkta att eliminera förmaksflimmer som ofta inträffar, ibland hjälper bara implantering av en pacemaker. Antikoagulantia minskar risken för trombos och emboli. Dessa är läkemedel för att minska tendensen till koagulering av blod, som under hjärtarytmier specifikt är att förhindra stroke.

Om förloppet av kardiomyopati med avancerad hjärtsvikt hotar att bli livshotande, är en hjärttransplantation ofta den enda lösningen. Ett artificiellt hjärta eller elektro-mekaniskt hjärtstödssystem kan hålla patienten vid liv tills ett lämpligt givarhjärta är tillgängligt. Trots de bästa ansträngningarna för modern medicin dör i slutändan många patienter till följd av kardiomyopati.

Outlook & prognos

För att uppnå en förbättring eller till och med en betydande avmattning under sjukdomsförloppet måste den medicinskt föreskrivna behandlings- och terapiplanen följas strikt.

I den mån orsaken till sjukdomen inte är genetisk kan patienten själv uppnå en förbättring av livskvaliteten med specifika åtgärder och stödja medicinsk terapi. I de fall där en ohälsosam livsstil med en obalanserad och ofta överdriven kost är sjukdomens utlösande måste detta snabbt korrigeras. En förändring i kosten har en positiv effekt på cirkulationen, lindrar hjärtat och stärker immunförsvaret. Eventuell viktminskning som kan vara nödvändig är också lättare att uppnå som ett resultat. Övergången bör åtföljas av både den behandlande läkaren och en näringsläkare, så att den anpassas så bra som möjligt till individuella behov.

För att lindra det kardiovaskulära systemet rekommenderas att man helt undviker beroendeframkallande ämnen som alkohol och nikotin. Konsumtionen av kaffe bör också begränsas och begränsas till några koppar per dag. Regelbunden träning i vardagen stärker å andra sidan cirkulationen och förbättrar tillståndet. Träning med en ergometer eller liknande sportutrustning är också fördelaktigt.

Undvikande av överdriven stress är en avgörande punkt för både förvärvade och sjukdomsrelaterade orsaker, eftersom detta gynnar utvecklingen av kardiomyopati.

förebyggande

De kardiomyopati erbjuder profylaxalternativ trots olika orsaker. Här rekommenderas en måttlig konsumtion av stimulantia som alkohol eller nikotin. Det är också välkänt att träning förhindrar flera hjärtsjukdomar samtidigt. Inflammationscentraler bör under läkare övervakas så snart som möjligt, detta gäller särskilt influensa och influensaliknande infektioner. Eftersom detta ibland resulterar i kardiomyopati genom infektion i hjärtat.

Eftervård

I de flesta fall är alternativen för uppföljning av kardiomyopati mycket begränsade, så att de som drabbats av denna sjukdom helst bör konsultera en läkare mycket tidigt så att tidig behandling kan inledas. Själhelande kan inte ske med kardiomyopati, så att en läkare ska kontaktas vid de första tecknen eller symtomen på sjukdomen.

Med denna sjukdom är de drabbade vanligtvis beroende av att ta olika mediciner. Rätt dosering och regelbundet intag av medicinen måste observeras för att korrekt lindra symtomen. Om antibiotika tas får de inte tas tillsammans med alkohol, annars kommer effekten att minska avsevärt.

På samma sätt bör den som drabbats av kardiomyopati genomgå regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare för att upptäcka ytterligare skador på hjärtat i ett tidigt skede. Utmattande eller stressande aktiviteter bör undvikas med denna sjukdom. Den fortsatta kursen för kardiomyopati är mycket beroende av tidpunkten för diagnos. I vissa fall minskas livslängden för de drabbade av denna sjukdom.

Du kan göra det själv

Patienter som har diagnostiserats med kardiomyopati bör ta tillståndet på allvar och följa sina läkares terapiplaner och rekommendationer. I många fall finns det behandlingsmetoder som kan förbättra den kliniska bilden. I andra fall är det helt möjligt att sakta ner eller stoppa sjukdomsförloppet.

För patienter innebär detta att de medvetet måste anpassa sin vardag med kraven från sjukdomen. Kardiomyopati är ofta resultatet av en ohälsosam livsstil. Om en felaktig, obalanserad och mestadels överdriven kost har ägt rum under åren kan en förändring i diet som vägleds av en läkare ha en positiv effekt på hjärtat och cirkulationen. I många fall bidrar förnuftig viktminskning också till bättre välbefinnande i vardagen. Förbrukningstoxiner som nikotin och alkohol bör undvikas så långt som möjligt, konsumtionen av kaffe kan begränsas. Att införliva regelbunden träning i vardagen och därmed förstärka det kardiovaskulära systemet och uthålligheten har vanligtvis en god effekt på hälsan.

Men dessa faktorer är inte alltid utlösaren för kardiomyopati. Ofta är detta helt enkelt genetiskt och förekommer trots att patienten följde en hälsosam och aktiv livsstil. Överdriven stress, till exempel på jobbet eller i familjen, främjar utvecklingen av sjukdomen. Patienter bör vara medvetna om dessa risker och undvika dem så bra de kan.