anafylaxi

EN anafylaxi är en plötsligt förekommande patologisk, dvs patologisk, omedelbar reaktion av immunsystemet på vissa antigener som normalt inte är farliga för människokroppen.

Vad är anafylaxi?

Anafylax är en allergisk reaktion av den så kallade typ I (omedelbar typ). En allergi är en överkänslighet mot normalt helt ofarliga miljöämnen (allergener).

Allergin förvärvas genom initial kontakt med antigenerna, små molekyler som finns på ytan av allergenet. Bakterier har också antigener på ytan. Enkelt uttryckt, dessa antigen utlöser en försvarsreaktion i immunsystemet. När det gäller bakterier är detta en helt fysiologisk, dvs hälsosam, reaktion. I fallet med en allergi överreagerar emellertid immunsystemet och bildar antikroppar mot de faktiskt ofarliga antigenen från det allergi-orsakande ämnet.

orsaker

Vid den första kontakten med allergenet händer ingenting bortsett från denna antikroppsbildning. Om det finns förnyad kontakt med allergenet utlöses en allergisk reaktion. Det är inte möjligt att förutsäga när överkänslighet kommer att dyka upp. Det inträffar ofta år efter den första allergenkontakten.

I princip kan nästan alla miljöämnen bli allergener. Vanliga allergener är pollen, husdamm, nötter och penicillin. En specifik orsak till allergier har ännu inte identifierats. Men både genetiska och miljömässiga faktorer verkar spela en roll.

När det gäller allergiska reaktioner av den omedelbara typen, reagerar organismen på den första kontakten med allergenet med en mycket stark bildning av antikroppar som fäster vid ytan på de så kallade mastcellerna. Vid förnyad kontakt reagerar dessa antikroppar med allergenet.

Mastcellerna på vilka antikropparna finns befriar sina ingredienser, särskilt histamin, inom en mycket kort tid. Histamin är ett vävnadshormon som orsakar inflammation i kroppen.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på anafylaxi är mycket obehagliga och minskar livskvaliteten hos den berörda personen, men har inte en direkt negativ inverkan på personens hälsa och är därför vanligtvis ofarliga. Patienterna lider främst av svår klåda och därför också av rodnad i huden. Skrapning ökar oftast klådan.

Kräkningar, diarré eller svår illamående kan också förekomma. Människor har också nässelfeber och i vissa fall kan de ha astma. I allvarliga fall kan andningssvårigheter leda till förlust av medvetande, vilket kan skada den berörda personen. Det finns också permanent trötthet och utmattning på grund av andningssvårigheter.

Det finns också svullnad i olika delar av kroppen och därmed möjligen begränsad rörelse. För det mesta kan den drabbade personen inte längre utföra sin normala aktivitet på grund av anafylaxen och är därför avsevärt begränsad i hans vardag. Anafylaxi kan också leda till känslor av rädsla eller yrsel. Symtomen åtföljs vanligtvis av svår huvudvärk, och personens blodtryck sjunker också kraftigt.

Diagnos & kurs

En anafylaktisk reaktion kan delas in i fem steg. Svårighetsgraden av denna reaktion beror på effekterna av allergenet på organismen. Externa kontakter t.ex. via huden leder vanligtvis till lokala reaktioner. När allergenet absorberas via blodomloppet reagerar kroppen på ett generaliserat sätt.

I allmänhet kan anafylaxis delas in i fem steg. Varje steg kräver en specifik åtgärd. Eftersom anafylax kan vara livshotande är det snabbt att agera.

I steg 0 inträffar lokala reaktioner på platsen för allergikontakt inom några sekunder efter kontakt med allergenet. Detta kan leda till svullnad, rodnad och klåda. Behandling är vanligtvis inte nödvändig i detta skede. Förnyad kontakt med allergenet bör dock undvikas.

I det första steget sprids dessa lokala reaktioner. Detta betyder att t.ex. rodnad eller utslag förekommer inte längre endast vid kontaktpunkten med allergin, utan också helst i ansiktet, händerna och överkroppen. Dessutom finns det andra allmänna symtom som rädsla, yrsel, huvudvärk. Om halsen sväller, klagar personen också på andnöd.

I detta skede måste akutläkaren meddelas så snart som möjligt. Offret ska vara lugnt och puls och andning bör kontrolleras. I steg II reagerar organen också på allergenkontakt. Astmatiska symtom, magkramper eller magkramper, en ökning av puls och blodtrycksfall. Om akutläkaren ännu inte har kallats är det absolut nödvändigt att du skyndar dig. Den drabbade personens ben ska hållas högt.

Steg III motsvarar anafylaktisk chock. Pulsen accelererar till mer än 100 slag per minut och blodtrycket sjunker. Offret förlorar medvetandet. Medvetslösa offer bör föras till en stabil sidposition. Om möjligt bör benen vara något upphöjda.

I slutet av anafylaxis (steg IV) sker ett hjärt- och andningsstopp. Om det inte finns återupplivning eller om det inte lyckas dör den berörda personen.

komplikationer

Anafylax uppstår som en del av en allergisk reaktion och har olika komplikationer. En allergi i allmänhet begränsar allvarligt livskvaliteten, eftersom det utlösande ämnet måste kringgås för att undvika en reaktion. I det mest ofarliga fallet kan kontakt med allergenet leda till svår rodnad i huden och klåda, och valar är inte ovanliga.

En svullnad i luftvägarna läggs också ofta till och leder till enorma andningsproblem för de drabbade, så att de måste ta till ett antiallergiskt medel så snart som möjligt. Förutom andnöd är det också svårt att svälja. Quinckes ödem leder till ökad svullnad i luftvägarna, och djupare hudskikt sväller också, vilket gör det svårare att behandla.

Under allergin kan också sk korsallergier uppstå. Allergenet har en molekylstruktur som kan se ut som andra ämnen. Detta innebär att andra ämnen också kan utlösa anafylax. Anafylaxi kan också sluta med anafylaktisk chock, eftersom blodkärlen öppnas brett och viktiga organ som njurar och lungor inte längre levereras ordentligt med blod.

Detta kan resultera i njur- eller lungfel. En hjärtattack är också en möjlig komplikation av anafylaktisk chock. Anafylax är dödlig i en procent av fallen.

När ska du gå till läkaren?

Vid anafylax måste en akutläkare omedelbart ringas. Första hjälpen måste ges vid första tecken på en allergisk chockreaktion. Beroende på symtomen kan det till exempel vara nödvändigt att utföra bröstkomprimering (vid hjärtstopp) eller återupplivning från mun till mun (vid andnöd). Vid kräkning måste kroppen bringas i ett stabilt sidoläge. Om en cirkulationskollaps eller en hjärtattack inträffar i samband med ett insektsbett eller konsumtion av vissa livsmedel, är anafylax.

Tidigare indikerar kramper, hjärtklappning eller intensiv smärta en allergisk reaktion som måste behandlas omedelbart. Dessutom bör det kontrolleras om personen i fråga har ett anafylaxispass med sig. Om detta inte är fallet bör dokumentet begäras vid nästa läkarbesök. Medicinsk behandling krävs i alla fall av anafylax. Efter återhämtning bör den berörda personen gå vidare med rådgivningstider och ta reda på om undvikelsestrategier och hjälpmedel. God förberedelse kan kraftigt minska riskerna med anafylaktisk chock.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av allergin och därmed en pålitlig förebyggande av en anafylaktisk reaktion är inte möjlig. Endast noggrant undvikande av anafylaxstrigaren ger skydd. Om du har en känd stark allergi mot mat eller insektsgift kan din läkare förskriva ett akutpaket.

Detta innehåller läkemedel som kan garantera snabb hjälp tills nödläkaren kommer. Personer med svår allergi bör alltid ha ett anafylaxpass med sig. Detta kan rädda liv i en nödsituation.

Outlook & prognos

Omfattningen och behandlingen av den anafylaktiska reaktionen är avgörande för prognosen. Ju snabbare åtgärder vidtas vid en starkare reaktion, desto mer troligt är det att reaktionen avtar och att den drabbade kommer att förbättras. Detta gäller upp till den punkt där den anafylaktiska reaktionen har så stark inverkan på organismen att den permanent skadas av en anafylaktisk chock.

Milda reaktioner orsakade av den inledande fasen av en anafylaktisk reaktion ska anses ofarliga om de försvinner på egen hand inom några timmar. Konsekvensskador är inte att förvänta sig. Å andra sidan, om patientens tillstånd förvärras, kan reaktionen ofta inte längre avta utan att administrera medicinering. En snabbbehandlad anafylaktisk reaktion har vanligtvis inga följder.

Om den inte behandlas, leder ofta en anafylaktisk reaktion som går längre än stadiet med kortvariga symtom till livshotande chock, vilket, utan lämpliga åtgärder, leder till den berörda personens död.

För många människor kommer den allergiska reaktionen att upprepa sig varje gång de utsätts för det relevanta allergenet. Anafylaktisk chock som behandlas snabbt följs av övervakning på sjukhuset för att fastställa eventuella skador på organismen. Dödlighetsgraden vid en allvarlig chock är cirka en procent. När det gäller milda anafylaktiska reaktioner är den betydligt lägre.

förebyggande

En viktig åtgärd för allergiförebyggande är en lågallergenmiljö i barndomen, detta inkluderar att undvika vårdprodukter med många tillsatser. Att bygga ett intakt immunsystem bör också vara ett viktigt mål.

Följande gäller här: För mycket renhet gör mer skada än nytta. Vägen för en allergi kan också banas i livmodern. Studier visar att barn vars mödrar rökt under graviditeten är mer benägna att utsättas för allergier. Om en allergi utvecklas trots allt förebyggande, kan anafylax nästan uteslutande förebyggas genom att undvika allergenet.

Eftervård

När diagnosen anafylax har diagnostiserats är det patientens ansvar att undvika en allergisk reaktion. Den behandlande läkaren ger information om farliga ämnen och ämnen efter den första sjukdomen. En ny diagnos är endast nödvändig i sällsynta fall. Läkare diagnostiserar en sjukdom med blod- och hudtest. Anafylaxis varar livet ut.

Berörda människor får inte immunitet mot vissa ämnen efter en reaktion. Till skillnad från andra sjukdomar kan uppföljningsvård inte syfta till att säkerställa tidig upptäckt. För att undvika livshotande komplikationer måste de drabbade undvika allergener i vardagen. Dessa förekommer inom olika livsområden.

Mat kan orsaka en reaktion precis som kläder. Vissa patienter blir också sjuka av insektsbett. Det rekommenderas att du tar med dig nödvändig medicin, särskilt när du reser. Detta möjliggör omedelbara livräddande åtgärder. Ett allergipass och specialhalsband och armband informerar första hjälpen om den underliggande sjukdomen.

De ska alltid bäras med dig i svåra former av anafylax. Allergipersonal ska alltid informera sin omedelbara miljö om sjukdomen och ha instruktioner redo för nödsituationer. Om andningen påverkas måste akutläkaren omedelbart informeras. Själva eftervården faller på patienten.

Du kan göra det själv

Det bästa sättet att förhindra anafylaktisk chock eller anafylax är att undvika allergenet i fråga. När man köper mat, särskilt bearbetad mat, bör den berörda personen alltid kontrollera ingredienserna. I händelse av starka reaktioner på specifika insekter bör vissa områden där dessa ofta finns om möjligt undvikas.

En viktig åtgärd för att förebygga allergier är en lågallergenmiljö i barndomen. Användning av vårdprodukter med många tillsatser bör också undvikas. Att bygga ett intakt immunsystem kan också hjälpa till att förhindra anafylax. För mycket renhet kan till och med visa sig vara skadligt.

Det är absolut nödvändigt att väntande mödrar avstår från att röka. Olika studier har visat att vägen för en senare allergi kan banas i livmodern. När en allergi utvecklas är det enda effektiva förebyggandet det konsekventa undvikandet av det specifika allergenet.

Allvarliga allergiker kan dock bära speciella handrem eller krage för att ge andra människor rätt information i en extrem nödsituation och därmed få hjälp snabbare. Dessutom är det tillrådligt för de drabbade att bära en nödsats med lämplig medicinering alltid för att vara beredd i en nödsituation.