Claw hand

EN Claw hand uppstår som ett resultat av ulnar förlamning. Beroende på den underliggande orsaken till sjukdomen kan andra symtom uppstå. Behandlingen av klohanden är möjlig och lovande i många fall.

Vad är en klodd hand?

Klorhanden på ringfingret och lilla fingret kan ses särskilt tydligt. Vanligtvis är det inte längre möjligt att sprida eller knyta fingrarna ihop.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

En klö hand är en störning i handen som manifesterar sig i funktionsfel i benen. Handen kan inte längre flyttas normalt och de drabbade har en skruvad tumme som inte kan böjas.

Metacarpophalangealleden är också skadad och leder till den typiska inriktningen av fingrarna, som är som en klor. I samband med en klodd eller klodd hand uppträder ofta domningar i lillfingret och lillfingret. Handens onaturliga position leder till ytterligare klagomål och massiva begränsningar i vardagen.

orsaker

Klo handen är orsaken till ulnar förlamning. Detta kan ha olika orsaker. Ofta beror det på yttre våld i överarmsområdet. Frakturer, skador eller kirurgiska ingrepp kan också utlösa ulnar förlamning och därmed klo handen.

Dessutom utvecklas en klodd hand när ulnarnerven utsätts för långvarigt tryck. Detta är till exempel fallet när armbågen används som stöd. Detta kan leda till förlamning på lång sikt och senare utvecklingen av en kload hand.

Människor som regelbundet utövar cykling är också i riskzonen eftersom ulnarnerven också är mycket stressad här. Detsamma gäller för sänggradiga personer som sätter alltför stora belastningar på nerverna och patienter som inte är tillräckligt stoppade under en operation på den relevanta delen av kroppen.

I allmänhet kan orsakerna spåras tillbaka till skador på ulnarnerven. Det är också känt som ulnar kanal syndrom. Tumörer eller cystor som hamnar i ulnarnerven kan också vara orsaken.

Symtom, åkommor och tecken

En klodd hand kan i första hand känns igen av felinställningen av fingrarna som ger det sitt namn. Påverkade människor märker att fingrarnas metatarsophalangeala leder är högrextenderade och terminalförbanden är något böjda. Klorhanden på ringfingret och lilla fingret kan ses särskilt tydligt. Vanligtvis är det inte längre möjligt att sprida eller knyta fingrarna ihop.

Felinställningen orsakar andra symtom som smärta, domningar och kramper i handen. Känslighetsstörningar kan också uppstå. Om avvikelsen inträffar i samband med en skada på handen kan svullnad, blödning och andra yttre tecken läggas till de nämnda symtomen och obehag.

En klodd hand märks ofta först efter månader eller till och med år, eftersom symtomen utvecklas lumskt. I de flesta fall har permanent skada redan utvecklats, till exempel nervstörningar eller ledslitage på grund av den ihållande felinställningen av fingrarna.

Dessutom kan cirkulationsstörningar uppstå och ärr kvarstår. Om klö handen behandlas tidigt är långsiktiga konsekvenser osannolika. Positionsanomalin regresserar snabbt efter en operation eller läkemedelsbehandling och endast lindrig smärta och känslor av spänning kvarstår, vilket också minskar efter några veckor.

Diagnos & kurs

Misstanken om en kload hand kan vanligtvis uttryckas av den berörda personen. Felinställningen av handen visar tydligt att det finns skador. Fasthet i fingrarna är också en första indikation. Läkaren kan bekräfta misstanken i en omfattande diskussion med den berörda personen. För detta ändamål kontrolleras sjukdomshistoriken och läkaren frågas om det dagliga yrkeslivet.

Efter att ha tagit sjukhistorien görs en neurologisk undersökning. Olika funktionstester används för att testa ulnarfunktionen och för att kontrollera om ulnarförlamning är närvarande. Ett av testerna handlar om flexion av hand och fingrar. Detta följs av vad som kallas elektromyografi. Detta mäter nervledningshastigheten, som i sin tur ger information om förlamning.

När klö handen har tydligt diagnostiserats måste den exakta orsaken fortfarande reda ut. Ulnar förlamning är ofta utlösaren, men andra nervsjukdomar kan också vara ansvariga för symtomen.

En klodd hand utvecklas långsamt och känns vanligtvis för sent av de drabbade. Men om åtgärder vidtas tidigt kan förlamningen återta. Om sjukdomen har utvecklats för långt är allt som återstår att lindra symtomen. Den klodda handen är inte dödlig, men den resulterar i långtgående begränsningar i vardagen för de drabbade.

komplikationer

Med klohanden finns det allvarliga begränsningar i handens rörelse och funktion. De drabbade kan inte längre röra fingrarna ordentligt och är ofta beroende av hjälp av andra människor i vardagen. Speciellt hos barn kan klorhanden leda till betydande svårigheter och minska livskvaliteten avsevärt.

Detta kan också störa och försena barnets utveckling. Dessutom drabbas de drabbade av allvarlig felinställning av fingrarna, vilket leder till smärta. Handen är inte sällan svullen. Handen och fingrarna lider av domningar eller är helt förlamade. Den typiska stickande känslan och andra obehagliga sensoriska störningar uppstår. I värsta fall är förlamningen oåterkallelig och kan inte botas igen.

Behandlingen av klohanden är vanligtvis alltid kausal och beror på den underliggande sjukdomen som orsakar klagomålet. I många fall är emellertid kirurgi nödvändig för att behandla klohanden. Det finns dock inga speciella komplikationer. De drabbade måste fortsätta skydda sina händer och får inte utsätta dem för stora belastningar.

När ska du gå till läkaren?

Om du märker domningar i handen bör du kontakta din läkare. Andra symtom, såsom ett funktionsfel i fingrarna eller den typiska felinställningen av handen, kräver också förtydligande. En läkares hjälp behövs om tecknen på sjukdom kvarstår i dagar eller veckor och påverkar livskvaliteten. Om det finns ytterligare symtom måste en läkare konsulteras samma dag. Rådfråga en läkare omedelbart efter en olycka eller fall, särskilt om klovsymtomen åtföljs av smärta eller skada.

Personer som cyklar regelbundet, har genomgått en handkirurgi eller är sängliggande är särskilt troliga att utveckla en kload hand. Alla som ingår i dessa riskgrupper måste alltid konsultera sin läkare eller en idrottsläkare med fysiska klagomål. Senast när ovanliga dysfunktioner eller kronisk smärta är inställd, måste klohanden diagnostiseras och medicinskt behandlas. De drabbade bör träffa en allmänläkare eller en specialist. Det är bäst att gå till barnläkare med barn. Det är nödvändigt med noggrann kontroll av läkaren under behandlingen av en kload hand. Patienten bör besöka läkaren regelbundet och informera dem om handens rörlighet och eventuella klagomål.

Behandling och terapi

Klorhanden måste behandlas individuellt. Terapin beror på orsakerna till ulnarförlamning, omständigheter och individuella symtom hos den berörda personen. I allmänhet används både konservativa och kirurgiska ingrepp för att behandla en klövd hand. Om det orsakades av en tryckbelastning är det ofta möjligt att avhjälpa symptomen helt enkelt genom att skydda den drabbade armen. En skena kan också användas för detta.

Om den icke-kirurgiska behandlingen inte fungerar, kan kirurgisk ingripande hjälpa. Beroende på situationen kommer läkaren att avgöra om förlamningen kan tas bort genom operation. Den avgörande faktorn är om det är möjligt att flytta ulnarnerven. Att ta bort ärrvävnad kan också ge nerven mer utrymme och fixa klorhanden. Efter proceduren måste patienten vanligtvis vila i flera veckor.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningar

Outlook & prognos

Med tidig konservativ terapi finns det en chans att klorhänderna kommer att avta. Kirurgisk ingripande kan minska smärtan. I de flesta fall kan emellertid motoriska eller känsliga fel inte helt elimineras. På lång sikt kan den ulnära nervparesen växa tillsammans med den omgivande vävnaden. Utsikterna till återhämtning är då ganska dåliga eftersom ytterligare rörelsebegränsningar uppstår.

Om patienten följer de medicinska anvisningarna och fortsätter att göra fysioterapi och vila, kan en klodd hand fortsätta att användas under många år för att utföra vardagliga uppgifter. Permanent skydd av den drabbade handen är en förutsättning för en god prognos. Patienten får inte använda den klodda handen som stöd och måste undvika ofta böjnings- och sträckrörelser. Emellertid måste smärtan alltid behandlas med receptbelagd smärtläkemedel.

Om det inte finns någon behandling, ökar symtomen på tryckpares i intensitet. Efter bara några månader kan feljusteringen uttalas så att återhämtning inte längre är möjlig. Patienten är då permanent beroende av hjälpmedel som kryckor. Begränsningarna representerar en betydande minskning av livskvaliteten, och den förväntade livslängden minskas inte av ulnarförlamningen. Emellertid kan fysiska och psykologiska sekundära sjukdomar utvecklas som påverkar välbefinnandet. Nervskador och cirkulationsstörningar kan uppstå under livets gång.

förebyggande

En klodd hand kan förhindras väl. Det är tillräckligt att stoppa armen bra när du utför motsvarande arbete eller aktiviteter för att minimera risken. Cyklister kan sätta på lämplig stoppning för att undvika en kload hand.

I allmänhet hjälper det att skydda området runt armbågarna och att konsultera en läkare direkt vid de första varningsskyltarna. Om du reagerar omedelbart, om du upplever en stickande känsla i fingrarna och en lätt flexion, kan allvarliga konsekvenser förhindras.

En klodd hand som uppstår till följd av en brott eller skada är svår att förhindra. Sjukdomar som tumörer, inflammerad vävnad eller cystor som klämmer i nervnerven kan inte alltid undvikas.

Eftervård

Med en klodd hand har patienten vanligtvis bara några få uppföljningsåtgärder tillgängliga. Som regel bör diagnosen av denna sjukdom ställas mycket tidigt så att det inte finns ytterligare komplikationer och så att symptomen inte fortsätter att förvärras. När det gäller klohanden kan den inte läka sig själv, så att behandlingen alltid måste utföras av en läkare.

En tidig diagnos har alltid en positiv effekt på sjukdomen. I de flesta fall är ett kirurgiskt ingrepp nödvändigt, vilket avsevärt kan lindra symtomen. Sängstöd är nödvändigt efter en sådan procedur. Den berörda personen ska vila och fortsätta att skydda sin kropp. Ingen ansträngande eller fysisk stress eller aktiviteter bör utföras.

I synnerhet bör den drabbade handen inte stressas. Många patienter är begränsade i sin vardag på grund av klorhänderna och behöver hjälp av familjemedlemmar och andra släktingar. För det mesta krävs också fysioterapiåtgärder, varvid de drabbade kan upprepa många av övningarna hemma. Klorhanden minskar vanligtvis inte livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

En kload hand kräver individuell behandling av en läkare. Om den är mild kan läkemedelsbehandling stöds av vila och riktade stretch- och lossningsövningar. Om klagomålen är baserade på tryck är dessa åtgärder vanligtvis tillräckliga för att avhjälpa klorhanden. Orsaken till överdriven belastning på fingrarna måste identifieras och åtgärdas för att uppnå långsiktig förbättring.

Om den klåda handen uttalas krävs vanligtvis kirurgi för att flytta ulnarnerven eller ta bort ärrvävnad. De drabbade bör tidigt ordna en tid för en operation innan ytterligare komplikationer uppstår. Efter en operation måste patienten vila i några veckor. Beroende på orsaken kan olika åtgärder som avslappningsövningar eller sträckningsåtgärder främja återhämtning. Cyklister som lider av en klodd hand bör överväga att byta sport.

Speciellt efter ett kirurgiskt ingrepp kan förnyad stress på fingerbenen få allvarliga konsekvenser och under vissa omständigheter till och med orsaka permanent skada. Om orsaken är okänd bör personen i fråga inleda ytterligare utredningar. Tillståndet kan orsakas av en cysta eller tumör som måste tas bort.