Under en Intrauterin insemination (IUI) beskriver en metod för så kallad assisterad befruktning. Detta har mycket lite att göra med artificiell insemination, eftersom det inte finns någon befruktning mellan ägget och spermierna utanför kroppen. Beroende på orsaken till den ouppfyllda önskan att få barn är framgångsgraden - per cykel - 15 procent.
Vad är intrauterin insemination?
Vid intrauterin insemination eller Intrauterin befruktning spermier celler behandlas och överförs till livmodern eller livmodern vid kvinnlig ägglossning. Således är det möjligt att spermierna bringas mycket nära ägget. Det förfarandet var tidigare känt som artificiell insemination (AI); idag har emellertid intrauterin befruktning förlorat denna status.
Stimuleringen av äggstockarna främjas ofta och utlöses av medicinering. Emellertid är stimuleringen mild; Jämfört med konstgjord insemination får kvinnan bara en bråkdel av läkemedlen och aktiva ingredienser. Intrauterin befruktning används främst när partneren inte har tillräckligt fungerande spermier eller det finns problem med samlag. Vidare utförs intrauterin insemination också för donerade spermier från yttre källor.
Funktion, effekt och mål
Denna behandling ges när mannen har friska men minskade livskraftiga spermier. Om det finns en sådan begränsning att till och med intrauterin befruktning inte längre kan användas, rekommenderar läkare in vitro-befruktning (IVF) eller intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI). Intrauterin befruktning utförs också på kvinnor som inte har en partner. Således används spermierna från spermierbanken.
Ovulationstimulering rekommenderas vanligtvis inte. Detta beror på att - i samband med befruktningen - det bara handlar om en partners infertilitet eller om infertiliteten ofta inte har någon (uppenbar) anledning alls. Den som ändå väljer stimulering löper automatiskt en ökad risk för multipel graviditet.
Om läkaren - i samråd med patienten - beslutar om en naturlig cykel, genomförs intrauterin befruktning på ett sådant sätt att den appliceras vid ägglossningstillfället. Läkaren bestämmer rätt tid med hjälp av ultraljudsundersökningar och hormonbestämningar. Som regel sker befruktning mellan den 12 och 15 dagen i menstruationscykeln. Om läkaren rekommenderar en stimulerad cykel, tas medicin för att hjälpa äggen att mogna. Dessa förskrivs som tabletter eller i sprutor.
Även här utförs ultraljudundersökningar så att läkaren kan känna igen om äggcellerna mognar och vilken tid man ska välja för befruktning. Ägglossning utlöses av en spruta (så kallad human chorionin gonadotrophin spruta, som innehåller hCG-hormonet). Partneren å andra sidan måste tillhandahålla ett spermieprov; detta kan ibland "tvättas" så att läkare kan hitta det bästa spermierna. Sedan placerar läkaren spermierna - med hjälp av en kateter - i livmoderhalsen.
Om orsakerna till den ouppfyllda önskan att få barn inte är kända eller oklara, används en större mängd vätska bland annat så att spermierna lättare kan glida genom äggledarna. Denna teknik säkerställer att behandlingen varar några minuter längre. Statistiken visar dock att det här förfarandet ofta medför högre chanser.
Efter behandlingen vilar kvinnan. Trots detta måste livet fortsätta på vanligt sätt. Efter cirka två veckor kommer ett graviditetstest att berätta om försöket fungerade eller inte. Framgångsgraden för intrauterin insemination beror också på orsakerna till infertilitet. Ibland spelar ålder också en viktig roll. Även problem med livmoderhalsslemet - i samband med eventuella spermierproblem - kan mycket väl minska framgångsgraden. Enligt statistiken är framgångsgraden - med hjälp av medicinering - cirka 15 procent per cykel. Om till exempel ingen graviditet har inträffat under de tre första försöken är chansen att befruktningen fungerar på detta sätt mycket smala. Efter det är dock sätten för konstgjord insemination öppna.
Risker, biverkningar och faror
På grund av det faktum att tidpunkten - i samband med intrauterin befruktning - är oerhört viktig, måste partneren naturligtvis kunna producera spermier när det är "hans tur". Detta kan ibland vara en psykologisk börda för många män. Dessutom tycker många kvinnor att infogningen av katetern är obekväm. Många patienter klagar också över enorm psykologisk stress som en del av förfarandet.
Om till exempel cykler stimuleras finns det också risken för ovariell hyperstimuleringssyndrom - det så kallade OHSS -. Äggstockarna reagerar mycket starkt på läkemedlen, som sedan är ansvariga för ägglossningen. När processen fortskrider sväller äggstockarna; Vätska tränger in i kvinnans buk. Detta innebär att vikt går upp, kvinnan känner sig uppblåst och klagar över en känsla av fullhet.
Denna risk är emellertid mycket låg vid intrauterin insemination, eftersom stimuleringarna - om de genomförs alls - är mycket skonsamma och milda. I slutändan försöker läkarna att skapa maximalt en eller två folliklar. Om man misstänker hyperstimulering måste läkaren konsulteras. Under hyperstimulering bör intrauterin insemnation undvikas.
