Hypogalacty

De Hypogalacty är otillräcklig mjölkproduktion i en ny mammas mjölkkörtlar. Denna underproduktion är ofta orsaken till felaktiga amningsprocesser. I ett sådant fall består behandlingen av instruktioner om hur du ammar korrekt.

Vad är hypogalaktiskt?

I form av Hypogalacty, hypergalakti och agalakti är avvikelser i mjölkproduktionen efter graviditeten. Mjölkproduktion och mjölkutsöndring styrs av hormoner och är därför beroende av hypofyshormonerna prolaktin och oxytocin. Både bildandet av mjölk och utsöndring av mjölk från bröstkörtlarna stimuleras av samspelet mellan mor och barn.

Mekanoreceptorer finns i mammans bröst. Dessa receptorer registrerar sugande rörelser hos den nyfödda. Registreringen av sugande beröringar stimulerar den hormonella sekretionen, vilket i sin tur orsakar mjölkproduktionen och slutligen utsöndringen av mjölken. Hypogalakti verkar inte producera tillräckligt med mjölk i moderbröstet för att amma barnet på ett adekvat sätt. Den absoluta frånvaron av mjölkproduktion kallas å andra sidan agalakti. Det finns en överproduktion av hypergalakti.

orsaker

Orsaken till hypogalakti är vanligtvis inte en organisk. I de flesta fall är misstag i amningen det verkliga problemet. Under vissa omständigheter kan sådana fel till exempel orsaka mjölkstockning, vilket ger intryck av hypogalakti. I bara cirka fem procent av alla fall är hypogalakti faktiskt baserat på ett fysiologiskt problem.

I de flesta av dessa fall motsvarar den fysiologiska orsaken till hypogalakti en brist på hormonerna oxytocin och prolaktin. Båda hormonerna produceras i hypofysen. En brist på dessa hormoner uppstår särskilt när tumörer har attackerat hypofysen.

De flesta tumörer i detta sammanhang är godartade tumörer i hypofysen, vilket i första hand kan störa bildningen av prolaktin och därmed resultera i en minskad mjölkproduktion i mammas bröst. En andra fysisk orsak till hypogalakti kan vara Sheehans syndrom.

Detta syndrom motsvarar en komplikation efter födseln vid födseln, som manifesterar sig som partiell eller global hypopituitarism och på grund av hög blodförlust orsakar hypovolemisk chock vid förlossningen. På grund av chocken finns det en minskad blodtillförsel till hypofysen, vilket kan leda till nekros i vävnaden.

Symtom, åkommor och tecken

De enskilda symtomen på hypogalakti beror främst på orsaken. Bristen på mjölk märks vanligtvis så snart barnet ska ammas. Symtomet på brist som orsakas av en blockering av mjölken behöver inte förekomma på båda brösten, men kan också uppstå ensidigt. Om det finns en fysisk orsak som Sheehans syndrom eller brist på hormonproduktion finns det vanligtvis en bilateral mjölkbrist.

Som regel talar man bara om hypogalakti om det finns brist på mjölk trots ammande intervaller.Som tillhörande symtom utvecklar många av de drabbade mödrarna huvudsakligen psykologiska problem och känner sig otillräckliga förmåga att uppfylla sin roll som mamma. Sådana psykiska hälsoproblem kan förvärra bristen på mjölkproduktion. En ond cirkel kan utvecklas. Hypogalakti är vanligtvis inte förknippat med smärta.

Diagnos & sjukdomsförlopp

För att diagnostisera hypogalakti och framför allt för att bedöma dess orsak använder läkaren främst anamnesen. Om till exempel födelsekomplikationer som Sheehan-syndrom är kända, kommer läkaren att kunna bevisa orsaken till hypogalakti inom mycket kort tid. Avbildning av hypofysen kan arrangeras för att utesluta en kausal tumörsjukdom.

Om varken nekros eller någon annan typ av förändring i hypofysen kan identifieras och laboratoriet visar normala hormonnivåer i moderns blod, är antagningsfel troligen ansvarig för den uppenbara bristen på mjölk. Prognosen för hypogalakti är vanligtvis extremt gynnsam, eftersom fenomenet vanligtvis inte är ett patologiskt fenomen.

komplikationer

Som regel leder hypogalaktin till tydliga symtom, så att behandlingen kan genomföras snabbt och tidigt. Moren kan inte producera tillräckligt med mjölk för det nyfödda barnet, så det finns ett underutbud av bröstmjölk för barnet. För barnet finns det inga ytterligare komplikationer, eftersom näringsämnena också kan absorberas annorlunda.

I många fall upplever modern dock psykologiska klagomål eller depression och underlägsenhetskomplex. Detta begränsar livskvaliteten och det negativa psykologiska tillståndet ökar ibland symtomen. Patienterna lider dock inte av smärta.

I värsta fall kan hypogalaktin orsakas av en tumör som måste tas bort. Behandling av hypogalakti sker inte alltid. För det mesta kan sjukdomen lösas genom korrekt amning, så att symptomen försvinner snabbt och inga ytterligare komplikationer uppstår.

Barnet ammas sedan från flaskan så att det inte finns någon näringsbrist. Vid psykologiska klagomål fortsätter behandlingen av en psykolog. Mor och barns livslängd påverkas inte.

När ska du gå till läkaren?

Vid hypogalakti måste en läkare konsulteras i alla fall. Om barnet inte ammas tillräckligt, kan allvarliga skador och begränsningar uppstå vid vidareutveckling, vilket också kan ha en negativ effekt på barnets livslängd. Av denna anledning bör hypogalaktik alltid behandlas. Som regel är klagomålet mycket enkelt för modern att känna igen eftersom det inte är tillräcklig produktion av bröstmjölk.

Ett sjukhus eller en gynekolog bör besökas för att undvika ytterligare komplikationer och klagomål. Som regel förekommer inte smärta vid hypogalakti. Dessutom kan hypogalakti också leda till psykologiska klagomål och humör. Om dessa klagomål inträffar är ett besök hos en psykolog också mycket tillrådligt, eftersom psykologiska klagomål också kan förvärra hypogalaktin. I de flesta fall kan sjukdomen behandlas och kontrolleras relativt väl så att det inte finns några speciella komplikationer. Barnet kan också matas artificiellt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om det inte finns någon fysisk orsak till hypogalaktin, består terapin enbart av vägledning om lämplig amning. Moren instrueras att inte ge flaskan mjölk för ofta mellan bröstmåltider. Eftersom spädbarnet använder en annan teknik vid sugning av flaskan än vad som är nödvändigt för bröstet, minskas sugkapaciteten vid amning.

Denna kombination är den vanligaste orsaken till trängsel med uppenbar hypogalakti. Ofta rekommenderas inte amning, eftersom amning särskilt stimulerar mammans mjölkproduktion. Det rekommenderas därför att mödrar anpassar amningstiden till spädbarns behov. Dessutom bör de undvika anpassad mjölk under en tillväxtfas så att deras bröst kan vänja sig till en högre sekretionsnivå.

Om psykologisk stress hämmar mjölkproduktionen, får patienter med hypogalakti extra psykoterapeutisk vård. Rätt hantering av stressfaktorerna kan bedömas som en kausal behandling av en hypogalakti som utlöses på detta sätt. Andra terapeutiska steg krävs när det gäller fysiologiskt orsakad hypogalakti. Tumörer i hypofysen avlägsnas kirurgiskt.

Vanligtvis leder denna kausalbehandling till normal hormonproduktion och hypogalakti regresserar. Om det finns en orsak såsom nekros i hypofysen måste kirurgi utföras för att ta bort den nekrotiska vävnaden. Om hypofysen fortfarande utsöndrar för få hormoner kan hormonsubstitution ske.

förebyggande

Hypogalakti kan förhindras i mer än 90 procent av alla fall om modern till en nyfödd följer rekommendationerna för amning.

Eftervård

Hypogalakti utan fysisk orsak kan åtgärdas med speciella instruktioner. Detta visar mödrarna hur de kan amma sitt barn på rätt sätt. I eftervårdsfasen behandlar de intensivt lämplig amning och de välgrundade rekommendationerna från läkare och barnmorskor. Att växla mellan bröstmåltider och flaskmjölk är ofta kontraproduktivt.

Spädbarns förmåga försämras på grund av alternerande tekniker, vilket i sin tur har en negativ effekt på mjölkproduktionen. Ett besök hos läkaren är vanligtvis inte nödvändigt. Det räcker ofta för att få information om hur du ammar korrekt. Spädbarnet ska ammas när han vill.

I själva verket produceras mer mjölk när barnet ber om det. Det är därför mödrar bör amma sina barn på natten eller åtminstone låta dem amma för att få nära fysisk kontakt. Ändring av bröstets sidor har också en positiv effekt på mjölkproduktionen och amningssuccesen.

För att stimulera barnets sugkraft bör det inte ha en napp i munnen före amningen. För längre uppföljning av amningsproblem finns det speciella te som stimulerar mjölkproduktionen. Naturliga droger från apoteket kan också hjälpa. Andra stimulerande åtgärder är bröstmassage med olja och fuktiga, varma kompresser.

Du kan göra det själv

En läkare behöver inte nödvändigtvis konsulteras vid hypogalakti. Mjölkproduktion kan vanligtvis stimuleras med enkla åtgärder. Först och främst är det viktigt att amma barnet så ofta och så länge det vill, eftersom ju mer mjölk barnet kräver, desto mer mjölk produceras. Det är därför du ska amma på natten, även om barnet bara vill amma. Dessutom bör båda brösten alltid erbjudas och bröstsidan bör bytas flera gånger.

För att barnet ska suga kraftigt bör de inte ges napp eller flaska innan de ammar. Speciella ammande te stimulerar också mjölkproduktionen. Även maltöl och naturliga preparat från apoteket. Det är vanligtvis tillräckligt för modern att dricka ett stort glas vatten före varje amning. Massage hjälper också. De mest effektiva är skonsamma, cirkulära bröstmassage med ammande olja från apoteket. Varma, fuktiga kompresser kan placeras på brösten innan du ammar.

Om dessa åtgärder kombineras med tillräcklig vila och gott om fysisk kontakt med barnet, bör hypogalaktin avta snabbt. Annars måste en gynekolog klargöra symtomen och föreskriva lämplig behandling.