Hormon ersättnings terapi

EN Hormonersättningsterapi (HRT) kan användas under en kvinnas menopaus och långt bortom. Detta är den period under vilken äggstockarna gradvis slutar producera hormoner och kroppens egen produktion av hormonerna östrogen och progestin stannar. Hormonersättningsterapi används bland annat för att lindra menopausala symtom som värmevallningar, förlust av libido, sömnstörningar och torrhet i vaginal.

Vad är hormonersättningsterapi?

Vid en Hormon ersättnings terapi Syftet är att kompensera för bristen på östrogen och progestin i en kvinnas klimakterie, som äger rum mellan 45 och 55 år, och under den efterföljande perioden (postmenopaus).

Med den stagnerande hormonproduktionen under klimakteriet inträffar ofta stressande biologiska förändringar hos kvinnor, vilket kan bromsas ner genom hormonersättningsterapi. Hormonersättningsbehandling administreras antingen i form av tabletter, hormonplåster eller vaginala suppositorier eller vaginala krämer och består vanligtvis av en kombination av östrogener och progestiner.

Hormonersättningsterapi är inte avsett att återställa den tidigare hormonkoncentrationen i kroppen, utan snarare eliminera symtomen orsakade av hormonbrist.

Funktion, effekt och mål

Fram till för tio år sedan var det sant Hormon ersättnings terapi som den perfekta lösningen för att minska symptomen på klimakteriet. Under tiden har det bevisats att denna terapi också kan förknippas med betydande faror. Många kvinnor går fortfarande för hormonersättningsterapi, antingen för att de har svåra klimakteriebesvär eller för att de har varit övertygade om att hormonersättningsterapi kan skydda dem från osteoporos (minskning av bentäthet), hjärtattacker eller depression.

Faktum är att hormonersättningsterapi minskar antalet symtom som svettningar, förlust av libido och humörsvängningar. Minskningen i bentäthet har också visat sig sakta under denna terapi.

Med hormonersättningsterapi under och efter klimakteriet kan det kosmetiska målet att förebygga rynkor och därmed upprätthålla ett föryngrat utseende också eftersträvas. Terapin används också för att minska urinvägsinfektioner.

Innan hormonersättningsterapi föreskrivs utförs en detaljerad gynekologisk undersökning av gynekologen och i många fall används ett blodprov för att bestämma hormonnivån. Läkaren diskuterar sedan fördelarna och riskerna med hormonersättningsterapi med patienten. På grund av möjliga risker måste det bestämmas individuellt vad den lägsta effektiva dosen är för respektive patient och hur länge hon ska genomföra behandlingen.

Det rekommenderas att kvinnor över 60 år inte längre använder hormonersättningsterapi. I genomsnitt tre till fem års behandling antas, varefter hormonerna gradvis reduceras och sedan stoppas helt.

Hormonersättningsterapi kan administreras genom olika beredningar. Doserna som administrerades tidigare under de första åren anses nu vara för höga. Under tiden är doseringen så låg som möjligt för att minska faror och biverkningar.

Hormonersättningsterapi ges ofta i tablettform. En torrhet i vagina orsakad av en hormonbrist behandlas vanligtvis inte med tabletter utan med en östrogeninnehållande kräm, som är mycket mindre stressande för kroppen än tabletter. Det finns nu lågdos hormonplåster som också kan ha färre biverkningar.

Risker, biverkningar och faror

Senaste studier visar att riskerna med a Hormon ersättnings terapi är kanske större än deras användbarhet. Det verkar som att patienter som behandlas med hormonersättningsterapi är mer riskerade att utveckla bröstcancer, äggstockscancer eller lider av en hjärtattack än de kvinnor som inte får hormonersättningsterapi.

Det har också visats att en ökad risk med vissa befintliga förhållanden, t.ex. Fetma, arterioskleros och högt blodtryck finns. Dessutom finns det en ökad risk för hjärtattack, trombos eller gallblåsan problem som ett resultat av hormonersättningsterapi. Under inga omständigheter ska hormonersättningsterapi användas om det finns en hormonberoende tumör som t.ex. vid bröstcancer eller livmodercancer. Behandling av osteoporos med hormonersättningsterapi bör endast utföras om det redan finns en hög risk för benbrott och andra mediciner inte är ett alternativ.

Av alla ovanstående kan man dra slutsatsen att fördelarna och riskerna måste noggrant beaktas innan hormonersättningsterapi påbörjas. Under vissa omständigheter kan väl genomtänkt, tillfällig hormonersättningsterapi användas för allvarliga menopausala symtom.