Epilepsi är ett inslag i olika hjärtsjukdomar. Det manifesterar sig i anfall och blir den vanligaste formen av dessa anfall Grand mal beslag (stor attack) ringde.
Vad är ett stort malbeslag?
© sudok1 - stock.adobe.com
Ordet "epilepsi" kommer från forntida grekiska, "epilepsis" betyder attack eller attack. Detta illustrerar hur plötsligt och oförutsägbart ett sådant anfall kan hända i hjärnan och sätta de drabbade ut ur handling. Vetenskap skiljer olika former av anfall.
De skiljer sig, å ena sidan, i det hjärnområde där de har sitt ursprung och å andra sidan i sin styrka. Det finns kramper med ingen eller mycket kort försämring av medvetandet (petit mal beslag), med och utan ryckningar i extremiteterna och tonisk-kloniska anfall med djup medvetslöshet, spasmer och allvarliga kramper - de stora malbeslag.
orsaker
Orsakerna till epilepsi varierar mycket. Hjärnskada, till exempel på grund av brist på syre under födelsen, är lika mycket möjligt som missbildningar i hjärnvävnaden eller blodkärlen. Men även infektionssjukdomar, inflammatoriska processer i hjärnan, förgiftning, läkemedelskonsumtion, elektriska stötar och olika metaboliska störningar kan utlösa epilepsi.
Med en viss lutning finns det ibland mycket banala utlösare, till exempel ryckande ljus i ett diskotek, höga ljud. Spänning, sömnbrist eller andning för snabbt. Ibland kan dock de behandlande läkarna inte hitta några ledtrådar om de plötsliga utsläpp i hjärnan som leder till olika typer av anfall.
Symtom, åkommor och tecken
Som regel fortsätter den stora malinfallet enligt följande: I den första fasen känner de drabbade en slags förväntan, en speciell malaise. Experter kallar detta en aura. I den andra, tonicfasen, förlorar de fullständigt kontrollen över sig själva, stelnar helt och går bort. Om det inte längre är möjligt att ligga, faller många och kan allvarligt skada sig själva.
I den kloniska fasen som följer finns det okontrollerbar ryckning av armar och ben, och vissa drabbade människor biter också på sina läppar och tunga med blod. I den efterföljande återhämtningsfasen är de drabbade i en slags djup sömn. Hela krampanfallet kan pågå några sekunder, några minuter eller timmar.
De drabbade kan inte påverka anfallsprocessen eller anfallets varaktighet på något sätt. Men släktingar, vänner eller människor som råkar vara närvarande kan hjälpa till med ett stort malbeslag. Möjligheterna att hjälpa är begränsade. Räddare kan bara försöka se till att patienten inte faller så hårt som möjligt och att ryckningarna som inträffar inte stöter på hinder och föremål och skadar dem.
Du bör också se till att han får tillräckligt med luft under återhämtningsfasen. Därför kan det vara nödvändigt att sätta honom i en stabil sidposition. Den som upplever ett stort malbeslag hos någon som de inte känner ska alltid ringa en akutläkare som en försiktighetsåtgärd. Släktingar kan bedöma om detta är nödvändigt eller om det är tillräckligt att vänta på att beslaget slutar.
Det finns också några akutläkemedel som fungerar för långvariga anfall och som anhöriga kan ge till de drabbade om de har fått instruktioner om att göra det av den behandlande läkaren. Under inga omständigheter får de drabbade lämnas ensamma i denna helt hjälplösa situation.
diagnos
För att diagnostisera epilepsi måste anfallsbilden analyseras noggrant. Informationen från vittnen som bevittnat den är också viktig eftersom den berörda vanligtvis inte märker attacken. Magnetresonansavbildning (MRI) krävs också.
Läkaren kan använda den för att avgöra om det sker en strukturell förändring i hjärnan.Datortomografi och elektroencefalografi kan också vara nödvändigt, och i speciella fall också magnetisk resonansavbildning, angiografi och punktering av cerebral vätska.
komplikationer
Det stora malbeslaget leder till ett epileptiskt anfall. Detta kan leda till extrema följdskador och komplikationer för patienten. Dessa beror till stor del på respektive situation och patientens välbefinnande.
Vanligtvis är det en känsla av obehag före attacken och en fortsatt förlust av kontroll. Den drabbade personen stelnar och kan i de flesta fall inte längre röra sig. Strax därefter svimmar det. Medvetenhetsförlust kan resultera i fall eller slag, med olika komplikationer.
Dessa kan också inträffa om personen i fråga kör ett fordon eller arbetar på en farlig maskin vid den stora beslag. Krampanfallet kan inte behandlas själv, så patienten kan bara föras till en stabil position. Dessutom kan människor omkring dig hålla patienten i händelse av fall så att det inte finns några skador.
Det finns vanligtvis inga komplikationer. Vidare är epileptiska anfall begränsade i tiden, även om ingen exakt förutsägelse kan göras när nästa anfall kommer att inträffa.
När ska du gå till läkaren?
Ett grand mal-anfall är ett epileptiskt anfall där den drabbade personen tappar kontrollen över sin egen kropp. Emellertid kan denna kliniska bild uppstå i olika svårighetsgrader, så att direkt medicinsk behandling inte alltid är nödvändig.
Milda och initiala anfall känns vanligtvis som en enkel muskel ryckning. Omedelbart behandling av en läkare är inte nödvändigt i ett sådant fall. Men den okontrollerade muskelrytningen bör fortfarande observeras så att det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål.
Om de epileptiska anfallen leder till en total förlust av kontroll, bör ett besök hos läkaren inte skjutas upp. I ett sådant fall är läkemedelsbehandling absolut nödvändig för att förhindra allvarlig följdskada.
Dessutom kan en allvarlig underliggande sjukdom bara diagnostiseras eller uteslutas på detta sätt. Så följande gäller: Krampanfall är en allvarlig klinisk bild som definitivt bör behandlas av en läkare. Endast om den berörda personen konsulterar en läkare så snabbt som möjligt kan man undvika komplikationer och förvärringar.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
När det gäller epilepsi kan man inte riktigt tala om botemedel. Enligt detaljerade studier uppnår emellertid mellan 50 och 80 procent av alla drabbade fullständig frihet från anfall eller åtminstone många års frihet från anfall. Det är inte möjligt att med säkerhet förutsäga om epilepsin kommer att försvinna igen, för lite är känt om triggers för det.
Ändå kan både de drabbade och deras läkare göra mycket för att minska frekvensen av epileptiska anfall, och ibland för att få dem att försvinna helt. Att avstå från droger och alkohol, få tillräckligt med sömn, lära sig avkopplingstekniker, en viss typ av diet och i allmänhet en hälsosam livsstil kan vara till hjälp.
Läkare kan också initiera läkemedelsbehandling. Det finns flera typer av så kallade anfallsblockerare idag. Effekten av dem är emellertid osäker och vissa av dem har mycket obehagliga biverkningar. Sådan medicinering måste därför utföras med en exakt bedömning av risk / nytta och den mest exakta doseringen.
Vid mycket täta och långvariga anfall och en mycket allvarlig försämring av livskvaliteten kan det också finnas möjlighet till elektrisk stimulering av vagusnerven. Han fortsätter att drabbas av upphetsningar i hjärnan och kan därmed lindra vissa typer av anfall eller åtminstone minska frekvensen.
I vissa fall finns det också möjlighet till operation. Men detta är bara möjligt om det finns hjärn- eller kärlskador som kan lokaliseras exakt. Dessutom är en sådan operation mycket riskabel.
Outlook & prognos
Prognosen för ett stort malbeslag beror på omständigheterna och miljön där den förekommer. Därför kan olika komplikationer uppstå, som i värsta fall kan leda till döden. Risken för att falla med efterföljande allvarliga fysiska skador i form av trasiga ben ökar.
Krampanfall under graviditeten är farligt för både mor och barn, och vissa antiepileptika ökar risken för födelsedefekter. Människor med krampanfall är mer benägna att ha psykologiska problem som depression och ångest. Dessa problem kan också vara ett resultat av komplikationer relaterade till själva tillståndet samt biverkningar av läkemedel.
Ju tidigare medicinsk behandling påbörjas, desto gynnsammare är prognosen. Ju kortare tid mellan den första attacken och adekvat läkemedelsbehandling desto bättre prognos. Uppdelningen här med sina undergrupper är lika avgörande. Barn mellan 1 och 14 år visar bästa chansen att lyckas med nästan fullständig rehabilitering.
Även här är klassificeringen av de olika kvaliteterna och anfallsfrekvensen viktig. Bara psykiska frånvaro, kallade frånvaro, försvinner helt när vi växer upp. Återfallsnivån hos barn med krampanfall är cirka 12%, förutsatt att de är minst tre år gamla.
förebyggande
Epilepsi och speciellt förekomsten av krampanfall är ett allvarligt tillstånd och kan avsevärt minska livskvaliteten för de drabbade. Men det är inte en dödlig sjukdom och med nödvändig kunskap och stöd och förståelse av miljön kan man leva med den relativt normalt.
Eftervård
Efter den första stora malattacken är intensiv uppföljning absolut nödvändig. Så snart den medicinska första hjälpen har slutförts och tillståndet hos den berörda personen har stabiliserats, krävs intensiva undersökningar för en exakt diagnos av epilepsi. Dessa kan ibland pågå flera dagar och är vanligtvis förknippade med sjukhusvistelser.
Livslång uppföljning är nödvändig för att anpassa till optimal läkemedelsbehandling av den underliggande formen av epilepsi. Först utförs checkarna flera gånger i månaden med mycket korta intervaller. Med tiden, beroende på framgången för läkemedelsbehandlingen, blir de vanligtvis sällsynta.
Om ytterligare krampanfall eller andra fysiska klagomål inträffar, behövs ännu mer intensiv uppföljning. I allmänhet är det tillrådligt att delta i all uppföljning och kontroller. För att vara på den säkra sidan kan ytterligare undersökningar utföras på begäran av den berörda personen.
Om patienten förblir anfallsfri under en längre tid kan intervall för medicinsk kontroll minskas. Detta måste dock klargöras med den behandlande läkaren. För personer med en känd diagnos av epilepsi som har upprepade krampanfall, rekommenderas också flera medicinska undersökningar efter initial medicinsk vård.
Du kan göra det själv
Störningen av båda halvorna i hjärnan orsakar generella anfall i epileptika. Utvecklingsfasen åtföljs av harbingers av en attack. Patienten är irritabel, missnöjd och har huvudvärk. Andra fysiska tecken inkluderar stickningar i händer och ben och nedsatt hörsel.
Uppfattningen och klassificeringen av symtomen är viktig för epileptika. Utlösningen av ett stort malbeslag är individuellt för varje patient. Självövervakningen av anfallet ger patienten information om förloppet för sin egen sjukdom. Epileptika som aktivt hanterar sin sjukdom lär sig att undvika krampanfall. Stress är känd som en återkommande anfallstrigger.
Att känna igen det som en trigger gör det möjligt att vidta effektiva motåtgärder. Aktiva avslappningsövningar bryter utvecklingen till uppkörningen. Självkontroll av anfall kan läras och genomförs under en längre tid. Attackernas varaktighet beror på rytmen. En god kroppsmedvetenhet är en förutsättning. Självobservation är ett komplement till läkemedelsbehandling.
Kommunikation med den sociala miljön är viktig för kroniska epileptika. Ett stort malbeslag är svårt för släktingar att bedöma och är skrämmande. Information om stadierna i ett anfall och vilka åtgärder de ska vidta hjälper de drabbade.
.jpg)
.jpg)
