Gastroenterologi

De Gastroenterologi är en gren av internmedicin som behandlar sjukdomar i mag-tarmkanalen och de omgivande organen. Den använder ett antal diagnostiska och undersökande förfaranden, bland vilka endoskopi, ultraljud och funktionella tester anses vara dominerande.

Vad är gastroenterologi?

Som en teknisk term härstammar gastroenterologi från de grekiska orden γαστήρ, gastēr, tyska "mage" och έντερον, enteron, tyska "tarmen". Det ägnas åt förebyggande, diagnos och konservativ behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen med hjälp av medicinering och / eller fysiska åtgärder.

Utbudet av behandlingar inom gastroenterologi inkluderar också de omgivande organen, levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Som ett underområde för internmedicin kan gastroenterologi ytterligare delas in i ett antal specialområden. Det finns t.ex. hepatologi, proktologi och gastrointestinal onkologi. Hepatologi behandlar både fysiologi och patologi i levern och gallvägarna och ansvarar för diagnos och behandling av sjukdomar i dessa organ.

Proctology (även känd som coloproctology eller coloproctology), å andra sidan, fokuserar på sjukdomar i ändtarmen. Fokus för icke-kirurgisk behandling (t.ex. läkemedel) inom detta specialområde är kolon, rektum och analkanal. Den sistnämnda gastrointestinala onkologin behandlar multidisciplinär botande och palliativ terapi och används för sonografisk och endoskopisk förebyggande undersökning hos personer med ökad risk.

Behandlingar & terapier

Ett brett utbud av gastroenterologiska behandlingar gör det möjligt att identifiera och behandla olika sjukdomar i mag-tarmkanalen och de omgivande organen i ett tidigt skede. Diagnos och behandling av tumörer är en viktig del av den gastroenterologiska uppgiften.

Dessa inkluderar t.ex. Maligna tumörer i matstrupen (esophageal karcinom) som utvecklas från celler i fodret i körtlarna (adenokarcinom) eller ytceller (skivepitelcancer). Maligna tumörer i området med tjocktarmen (tjocktarmscancer) är också värda att nämna. De förekommer främst i tjocktarmen i tjocktarmen och härrör från tarmpolypperna. I Tyskland kommer de på andra plats efter bröstcancer hos kvinnor och lungcancer hos män och representerar därmed ett av de största hoten mot människors hälsa.

Förutom olika tumörer i mag-tarmkanalen, behandlar gastroenterologi även kronisk inflammation. Detta inkluderar t.ex. Appendicit, som plötsligt kan uppstå i alla åldrar och åtföljs av svår smärta i nedre del av buken. Inflammation i mag-tarmslemhinnan, även känd som gastrit (tidigare magkatarr), är också välkänd. En åtskillnad görs mellan tre typer. Typ A kan spåras tillbaka till autoimmuna processer. Den vanligaste typen B är resultatet av en bakteriell infektion i magen med bakterien Helicobacter pylori.

Typ 3 påverkas å andra sidan av externa stressfaktorer som Alkoholmissbruk eller orsakat av användning av vissa mediciner. När det gäller sjukdomar i mag-tarmkanalen, bör tarmhindringen (ileus), som beror på mekaniska och / eller funktionella orsaker, inte försummas eftersom den kan vara livshotande utan tidig behandling och ofta kirurgi. Levercirros, som i Tyskland främst orsakas av ökad alkoholkonsumtion och kronisk hepatit C, kan också få allvarliga hälsokonsekvenser.

En stor grupp sjukdomar som behandlas inom gastroenterologi utgör också de så kallade funktionella störningarna. Irriterat tarmsyndrom och funktionell dyspepsi fungerar som exempel på detta. Under några år har gastroenterologi också i allt högre grad ägnat sig åt hosta med andnöd, vilket kan hänvisa till bakflödet av magsyra till matstrupen (reflux).

Diagnos & undersökningsmetoder

Gastroenterologi använder olika diagnostiska och undersökningsmetoder för att identifiera och behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen och de omgivande organen. Gastroskopi (gastroskopi) och koloskopi (koloskopi) är dominerande.

Den första tar cirka 10 till 15 minuter och gör det möjligt för gastroenterologer att titta närmare på magen, matstrupen och tolvfingertarmen med hjälp av ett speciellt gastroskop. Den andra sidan å andra sidan tar ungefär 20 till 30 minuter och tack vare ett videokolonoskop med varierande flexibilitet gör det möjligt att undersöka hela tjocktarmen och sammanflytningen av tunntarmen. Båda endoskopiska undersökningsmetoderna uppfattas som smärtfria, om de är något obekväma.

Medan ett lokalbedövningsmedel sprutas i halsen eller i akuta fall administreras en lugnande injektion (sedoanalgesia) till patienten före gastroskopi, kräver koloskopi grundlig kolonrengöring med kolonrengöring och obligatorisk administrering av sedoanalgesi. En annan endoskopisk metod är den så kallade endoskopiska retrograderade kolangiopancreatografin (ERCP), som undersöker gallkanalen eller bukspottkörtelkanalen och kan användas för att ta bort stenar eller krossa dem. I detta sammanhang får de så kallade NOTES-metoderna ett ökande intresse bland patienterna.

Detta är endoskopiska operationer genom naturliga öppningar, som ska betraktas som ett framsteg inom laparoskopisk kirurgi. Dessutom är ultraljud av stor betydelse, och idag används förutom konventionell sonografi också mycket modern kontrastmedelsonografi. Detta säkerställer en mycket exakt representation av blodflödet till organen, som kan registreras och analyseras med hjälp av en dator. I likhet med gastroskopi och koloskopi är ultraljudundersökningen smärtfri. Det orsakar inte heller några följdproblem.

Funktionstester, inklusive en komplex serie andetagstest C13 och H2, är ytterligare diagnostiska och undersökningsförfaranden inom området gastroenterologi. Tack vare detta, t.ex. Helicobacter pylori kan detekteras. Kapsel-pH-metry, som används för att mäta surhet i matstrupen under 48 timmar och kan bekräfta eller utesluta refluxsjukdom (halsbränna), kan vara känt. Högupplösta manometri (HRM), som fungerar som ett exempel på en ny metod för att mäta tryck i mag-tarmkanalen, gör också ett betydande bidrag idag.

Typiska & vanliga sjukdomar i matsmältningskanalen

• Magsår
• Inflammation i magslimhinnen (gastrit)
• Abdominal influensa
• Irriterad mage
• Magcancer
• Crohns sjukdom (kronisk tarminflammation)
• Appendicit