Endosonography

De Endosonography är en mild undersökningsmetod som avbildar vissa organ inifrån kroppen med hjälp av ultraljud. Spjälkorganen och bröstkaviteten undersöks särskilt ofta med denna relativt nya diagnosmetod. Fördelarna med endosonografi är att den är strålningsfri, den ligger i närheten av det undersökta organet och det är möjligt att utföra biopsier eller terapeutiska ingrepp samtidigt.

Vad är endoskopisk ultraljud?

Endosonografi är en ultraljud som inte utförs som en klassisk variant genom att flytta givaren på huden utan levererar bilderna direkt inifrån kroppen.

Detta möjliggörs med hjälp av styva eller flexibla endoskop, som undersökaren kan infoga direkt i organsystemen som ska klargöras eller i närliggande kroppsöppningar. Vid spetsen av endoskopet finns en liten ultraljudssond med vilken speciellt meningsfulla bilder kan erhållas, eftersom den idealiskt ligger direkt på vävnaden som ska bedömas, såsom slemhinnan i magen eller tarmarna.

Liksom med den klassiska sonografimetoden kan de inspelade händelserna i kroppen följas parallellt på skärmen med endosonografi. Detta är särskilt användbart om ultraljudet inifrån kroppen inte bara är avsedd att upptäcka inflammation, sammandragningar eller till exempel tumörer, utan också punkteringar från vävnaden ska göras parallellt under visuell kontroll för att avrunda diagnosen.

Funktion, effekt och mål

Endoskopisk ultraljud har blivit ett effektivt sätt, speciellt i mage-tarmkanalen, eftersom det ger extremt låg riskbilder från denna region. Undersökningsförfarandet är mycket likt gastroskopi (gastroskopi) eller koloskopi (koloskopi) - bara med skillnaden som är resultatet av ultraljudsbilderna inspelade av den lilla sonden.

Detta specialinstrument är bara något tjockare än endoskop som används för vanlig spegling. Det är bra för att kontrollera tillståndet på väggarna i matstrupen och magen, tolvfingertarmen och ändtarmen. Även förändringar som bara är några millimeter stora kan detekteras med endosonografi. På grund av den tidiga upptäckten kan alla tumörer behandlas särskilt bra. Flexibla endoskop ser till att läkaren kan titta på platser i kroppen som är svåra att komma åt.

Särskilt fina sönder, som kan sättas in i kanalsystemet i matsmältningssystemet, är lämpliga för att upptäcka sjukdomar i området med gall- och bukspottkörteln. Med hjälp av endoskop utrustade med specialanordningar kan vävnadsprover tas eller cystor dräneras under undersökningen. Om resultaten är onormala kan initiala uttalanden göras om den godartade eller maligna naturen hos en polypp eller djupet vid vilket en tumör ligger i vävnaden.

Endoskopisk ultraljudsgrad har också en viktig roll inom området rektala sjukdomar: införandet av det relativt tunna endoskopet med en givare i rektum möjliggör kontroll efter hemorroidoperationer, förklaring av avföringsstörningar och sökandet efter godartade eller maligna tumörer. Dessutom är uppföljning med låg stress efter cancerterapier möjlig på detta sätt. Inom det gynekologiska området, till exempel när en kvinna klagar över smärta eller ihållande blödning eller är i tidig graviditet, utförs också ultraljud inuti kroppen med det vaginala ultraljudet.

Med hjälp av en stavformad anordning som har en givare är en meningsfull översikt av det lilla bäckenet möjligt. Tumörer, inflammation och olika blödningskällor kan upptäckas. Med gravida kvinnor - utan någon farlig strålning - kan rätt passform på graviditeten och den snabba utvecklingen av embryot kontrolleras. Vid symtom i luftvägarna eller bröstet kan endosonografi också användas som en del av en bronkoskopi. Här kan bronkierna utvärderas grundligt från insidan och vävnadsprover kan också tas för ytterligare förtydligande i samma diagnostiska steg.

Risker, biverkningar och faror

Endosonografi är en absolut riskfri undersökningsmetod när det gäller diagnostik med hjälp av ultraljudvågor. Det utgör inte heller någon fara för gravida kvinnor och spädbarn. Till skillnad från datortomografi (CT), magnetresonans tomografi (MRT) och scintigrafi, som är en del av området kärnmedicin, fungerar endosonografi, som klassisk ultraljud, utan kontrastmedel och utan användning av radioaktiva ämnen.

Undersökningsförfarandet är därför helt ofarligt även för allergikare och kan upprepas så ofta som det verkar nödvändigt. Risker - om än oftast mycket låga - uppstår bara genom att införa endoskopet i de olika kroppshåligheterna. Som med konventionella endoskopier finns det också en (mycket låg) risk att skada vävnad och orsaka blödning med endoskopiskt ultraljud. De olika formerna av anestesi eller lugnande är associerade med olika risknivåer för patienten. Utbudet av alternativ, från lätt sömninjektioner till generell anestesi, beror på den undersökta regionen och patientens fysiska och psykologiska tillstånd.

Förberedelserna för det endoskopiska ultraljudet är också annorlunda - beroende på kroppsregionen som ska undersökas. För undersökningar under anestesi måste patienten alltid vara nykter. Detta gäller också diagnostik av mag-tarmkanalen, eftersom sonografi - som gastroskopi och koloskopi - görs svårt eller omöjligt av restmat. Ingen matavhållsamhet krävs för rektoskopin, eftersom undersökningsområdet lätt kan förberedas med ett lavemang. Ultraljudet i vaginal ska om möjligt ske utanför menstruationsperioden, men i brådskande fall är det möjligt när som helst.

Typiska och vanliga sjukdomar i matsmältningskanalen

• Magsår
• Inflammation i magslimhinnen (gastrit)
• Abdominal influensa
• Irriterad mage
• Magcancer
• Crohns sjukdom (kronisk tarminflammation)
• Appendicit