Beräknat tomografi med en enda foton

De Beräknat tomografi med en enda foton (SPECT) tillhör undersökningspektrumet för kärnmedicin. Det är deras uppgift att utvärdera ämnesomsättningen och därmed funktionen i olika organsystem.Detta möjliggörs av ett radiofarmaceutiskt läkemedel som ges till patienten, vars distribution i kroppen synliggörs i form av tvärsnittsbilder med hjälp av gammakameror.

Vad är computertomografi för enstaka fotonemission?

Computertomografi med en fotonemission är ofta känd under förkortningen SPECT, som är förkortningen för det engelska namnet på denna undersökning (Enkelfotonutsläppsberäknad Tomografi) är.

Det får inte förväxlas med CT (datortomografi) på grund av dess liknande namn: Medan CT arbetar med röntgenstrålar och ett klassiskt kontrastmedium, är enfotonutsläppsberäknad tomografi baserad på administrering av en spårare (technetium-99m används oftast här), men dess väg följs av kroppen på grund av dess strålning - ofarlig i den använda dosen - med gammakameror, dvs utan någon exponering för röntgenstrålar.

I princip fortsätter undersökningen som den ofta utförda scintigrafi, till exempel sköldkörteln eller lungorna. En åtskillnad görs mellan två varianter av denna diagnostiska metod för nukleärmedicin: Med den statiska metoden mäts den endast en gång där radionukliden är belägen i kroppen vid undersökningstillfället; med den dynamiska undersökningen synliggörs förändringar över tiden också genom upprepade inspelningar.

Funktion, effekt och mål

Uppgiften för enfotonutsläppsberäknad tomografi är att kontrollera funktionen hos vissa organsystem och att upptäcka eventuella fel. Detta möjliggörs med den så kallade spårämnet, ett svagt radioaktivt ämne. Ämnet injiceras vanligtvis i patientens armven i början av undersökningen, men det kan också sväljas eller inandas för speciella organundersökningar.

Den något utstrålande radionukliden sprider sig i organet som ska undersökas och sänder ut den svaga gammastrålningen där under en viss tid. Detta spelas in av specialkameror, de så kallade gammakamerorna. Kamerans mäthuvuden roterar runt patientens kropp under undersökningen och registrerar strålningen från olika riktningar. Innan detta, beroende på orsaken till undersökningen, observeras en annan väntetid så att spåraren kan ackumuleras optimalt i kroppen. Denna berikning registreras av gammakameror och återges i sektionsbilder med datorstödd beräkningar.

Dessa är åtminstone tvådimensionella, ibland till och med tredimensionella och utgör därför en meningsfull grund för diagnostik av kärnmedicinläkaren. När det gäller frågor som huvudsakligen beror på metabolismen i organet, dvs förloppet för distributionen av radiofarmaceutiskt, upprepas inspelningen efter en viss tidsperiod, vilket kan ta minuter eller timmar. En vanlig typ av undersökning inom området enkelfotonemissionstomografi är hjärtets SPECT: Det ger kardiologen viktig information om blodflödet till hjärtmuskelvävnaden och kan också användas i samband med EKG (gated SPECT).

Indikationer av sammandragna kranskärl eller hjärtsvikt erkänns ofta tidigt nog så att lämplig profylax, till exempel för att förhindra hjärtattack, kan initieras. Beräknad tomografi med en fotonutsläpp har en annan viktig funktion vid kontroll av hjärnfunktionen: diagnostikområdet är omfattande, från cirkulationsstörningar som kan utlösa en stroke till degenerativa processer som Parkinsons sjukdom. Kärnmedicinska undersökningar används också vid undersökning av epilepsipatienter eller vid vissa tumörsjukdomar.

Sektionsbilderna ger också meningsfull information om ämnesomsättningen i benen, så att diagnostik också kan användas i detta område och till exempel ger bildunderlaget för en adekvat behandling vid inflammation eller lösa proteser. SPECT används också för att upptäcka NET, den neuroendokrina tumören som vanligtvis finns i matsmältningssystemet. En speciell kombination är den så kallade SPECT / CT, som implementeras med speciella enheter. Den kombinerar förmågan hos enkelfotonemissionskomponerad tomografi att visa funktionella processer i kroppen med fördelen med CT vid avbildning av morfologiska strukturer.

Computertomografi med en fotonemission utförs vanligtvis i ryggläge. Vanligtvis kräver det ingen speciell förberedelse. Först vid undersökning av vissa organsystem kan det vara nödvändigt att göra denna undersökning när patienten fastar.

Risker, biverkningar och faror

Datortomografi med en fotonemission är - som den konventionella scintigrafi - en mycket låg riskundersökningsmetod. Å ena sidan beror detta på att patienten inte utsätts för några röntgenstrålar under denna undersökning (med undantag för den speciella SPECT / CT-undersökningen).

Dessutom används den radioaktiva spårämnet (i många fall technetium), som vanligtvis inte leder till biverkningar, istället för ett klassiskt kontrastmedel, vilket - särskilt med jodinnehållande ämnen - kan leda till en allergisk reaktion hos vissa patienter. Halveringstiden för de radioaktiva läkemedlen som används är mycket kort, så att det inte finns någon fara för dem som kommer i kontakt med patienten efter undersökningen. Endast nära fysisk kontakt med gravida kvinnor eller små barn rekommenderas på undersökningsdagen - liknande till exempel den ofta utförda sköldkörtel-scintigrafi.

Kärnmedicinsk specialist rekommenderar vissa försiktighetsåtgärder som endast är relevanta under en kort tid för ammande mödrar. Patienter som dricker mycket efter undersökningen kan också påskynda eliminering av den redan låga radioaktiviteten från kroppen. SPECT-anordningen kan inte jämföras med den smala och för många patienter som uppfattas som en stressande tub av MRI. På grund av enhetens öppna delar kan datortomografi med en fotonemission också utföras bra för patienter med klaustrofobi.