Clindamycin

Med den aktiva ingrediensen Clindamycin det är ett antibiotikum som tillhör den farmakologiska kategorin av lincosamider. Clindamycin är ett så kallat semisyntetiskt derivat av ämnet lincomycin.

Vad är klindamycin?

Clindamycin tillhör undergruppen av lincosamidantibiotika. Den aktiva ingrediensen erhålls från lincomycin och är sedan i klorerad form. Ämnet produceras på semisyntetiskt sätt. I de vanliga doserna visar läkemedlet clindamycin som regel en bakteriostatisk effekt. I högre doser har emellertid läkemedlet en bakteriedödande effekt, dvs dödar bakterier.

Den aktiva ingrediensen clindamycin är främst effektiv mot gram-positiva aeroba patogener. Dessa inkluderar till exempel stafylokocker eller streptokocker. Dessutom har ämnet clindamycin också en anti-anaerob effekt, särskilt mot gramnegativa bakterier och klamydia.Om ämnet clindamycin används tillsammans med ämnet pyrimetamin är föreningen också effektiv mot Toxoplasma gondii.

Farmakologisk effekt

Ämnet clindamycin hämmar syntesen av proteiner i bakterier. Ämnet har en liknande effekt som makroliderna, som binder till en viss underenhet av ribosomerna. Eftersom verkningsmekanismen är densamma inträffar korsresistens i vissa fall.

När läkemedlet clindamycin administreras oralt absorberas cirka 90 procent av den aktiva ingrediensen. Samtidigt finns det en bindning till plasmaproteiner på 92 till 94 procent. I grund och botten är halveringstiden för ämnet clindamycin i plasma cirka 2,4 timmar. Ämnet når de inre organen såväl som benmärgen, pleuravätskan, huden och bröstmjölken. Dessutom kan läkemedlet penetrera placentabarriären. Den aktiva substansen ombyggs i levern. Så småningom utsöndras läkemedlet clindamycin i urinen och avföringen.

Genom att hämma proteins bakteriesyntes, stoppas ett enzym som kallas peptidyltransferas. Spektrumet av verkan av läkemedlet clindamycin är relativt brett. Till exempel fungerar det mot gram-positiva kockar som Streptococcus pyogenes eller pneumoniae. När det gäller anaerober, till exempel, verkar läkemedlet mot Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium och Bacteroides.

Det antibiotiska klindamycinet har å andra sidan liten eller ingen effekt på aeroba gramnegativa stavformade bakterier, enterokocker, arter av Haemophilus eller Neisseria.

I princip är det möjligt att ta läkemedlet klindamycin också skapar sekundär resistens mot antibiotika eftersom vissa strukturer på ribosomer förändras. Måltider påverkar knappast absorptionen av den aktiva substansen när du tar läkemedlet.

Ämnet clindamycin är vävnadspermeabel och ackumuleras i benen. Den aktiva substansen metaboliseras kraftigt i levern. Cirka en tredjedel av mängden aktiv ingrediens som intas utsöndras oförändrad via njurarna.

Medicinsk applikation och användning

Läkemedlet clindamycin används för en mängd olika infektioner. Clindamycin används ofta i synnerhet i samband med behandling av abscessionsinflammation i lungorna, kronisk osteomyelit, osteomyelit vid diabetisk fot eller infektioner i munhålan.

Läkemedlet används också för infektioner i leder och ben eller de kvinnliga könsorganen. Clindamycin kan också användas för att behandla akne vulgaris.

De möjliga användningsområdena liknar de för andra väl tolererade makrolider. Infektioner orsakade av stafylokocker är ett undantag. Eftersom dessa makrolider vanligtvis inte visar någon effekt. Dessutom används clindamycin också som ett substitutberedning för patienter som lider av en allergi mot penicillin.

Inom veterinärmedicin används clindamycin också för allvarliga infektioner i hud, ögon eller luftvägar. I grund och botten är clindamycin ett reservantibiotikum, så det används inte alltid som första valet för möjliga indikationer.

Som regel tas den aktiva substansen clindamycin oralt, beroende på indikationen. Både tabletter och kapslar finns tillgängliga. Dessutom är parenteral administrering av den aktiva ingrediensen som en infusionslösning eller lokal applicering med geler eller salvor möjlig.

Risker och biverkningar

Som en del av terapin med läkemedlet clindamycin är ett antal oönskade biverkningar möjliga, som varierar beroende på individuella fall. Först uppstår gastrointestinala klagomål såsom diarré, kräkningar eller kramper i den epigastriska regionen på grund av läkemedlet.

Dessutom är pseudomembranös koloninflammation möjlig, som i vissa fall bildas till följd av antibiotikabruk. Detta skapar komplikationer som är vanligare med clindamycin än med andra typer av antibiotika. I sådant fall måste behandlingen med den aktiva substansen omedelbart stoppas. Sällsynta biverkningar av läkemedlet inkluderar klåda, sår på huden och vaginal katarr.

Clindamycin indikeras inte under amningen, eftersom den aktiva ingrediensen överförs till bröstmjölk. Andra potentiella biverkningar inkluderar skador på levern, vilket är förknippat med en ökad koncentration av transaminaser. Samtidigt ökar risken för allergier och leukocytopeni.

I princip får läkemedlet clindamycin inte tas om patienten är allergisk mot lincosamidantibiotika. Om biverkningar eller andra klagomål uppstår, bör en läkare omedelbart konsulteras.