Calcitriol

Calcitriol är en mycket effektiv sekosteroid, som på grund av dess struktur liknar steroidhormoner. Det hydroxyleras i olika vävnader, men främst i njurarna, och föreskrivs ibland som ett läkemedel.

Vad är kalkitriol?

Till skillnad från andra vitaminer kan D-vitamin produceras i själva kroppen. Bristsymptom uppstår endast när det är för lite solljus eller på grund av metaboliska störningar.

Den aktiva formen av vitamin D3, som ansvarar för kalciumbalansen i kroppen, beskrivs som kalcitriol. Med hjälp av en vitamin D-receptor transporteras den in i kärnan i cellen, där komplexet förknippas med DNA. Calcitriol fungerar här

• främja spermierörelsen

• mot psoriasis och håravfall

• som skydd mot olika typer av cancer

• gynnsamt för immunsystemet, eftersom många infektioner kan skyddas bättre

• mot osteoporos

Funktion, effekt och uppgifter

Calcitriol spelar en viktig roll i kroppens kalciumbalans. En akut D-vitaminbrist kan leda till bensjukdomar som osteomalacia eller rakitt.

Calcitriol är viktigt för absorption av fosfat och kalcium i tunntarmen, varigenom kalcium absorberas av så kallade kalciumkanalproteiner. Sedan transporteras den genom cellen och släpps ut i blodet. Kalciumupptag beror på kalcitriol-förekomsten. Ett annat viktigt målorgan för calcitriol är benen. Benvävnaden utsätts för konstant nedbrytning och regenerering, varigenom parathyreoidahormonet, kalcitriol och kalciumblodnivån fungerar tillsammans. Calcitriol är avgörande för regelbunden nedbrytning och uppbyggnad av ben, och det hjälper också till att producera osteocalcin. Calcitriol har också en mycket gynnsam effekt på immunsystemet.

Det hjälper till att förbättra försvaret mot infektion och skyddar mot olika autoimmuna sjukdomar såsom cirkulärt håravfall eller psoriasis. Det skyddar också mot vissa typer av cancer och påverkar blodtrycket, musklerna och nervsystemet. Calcitriol är också viktigt för frisättning av sköldkörtelhormoner och för insulinutsöndring. Calcitriol har ingen reglerande effekt utan påverkar andra regleringsmekanismer. Ett normalt kalcitriolvärde beror på ålder och är mellan 20 och 67 ng / l hos vuxna. D3-vitaminnivåer är särskilt viktiga för barn och gravida för att säkerställa en sund tillväxt.

Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden

Calcitriol är tillverkad av 7-dehydrocholesterol. Som en del av syntesen passerar hormonet genom huden, levern och njurarna. Calciol (vitamin D3) bildas i huden. Den når sedan levern via blodet, där den är bunden till en vitamin-receptor. I levern konverteras calciol till calcidiol, i njuren sker omvandlingen till calcitriol med hjälp av en andra OH-grupp.

Calcitriol utsöndras huvudsakligen via gallan, där majoriteten deltar i en så kallad enterohepatisk cykel och sedan återgår till kroppen. De enskilda mellanstadierna har mycket olika halveringstider, varvid halveringstiden för calcitriol är cirka tre till fem timmar. Intaget av D-vitamin genom olika livsmedel spelar bara en relativt liten roll, eftersom behovet av D-vitamin till stor del täcks av självsyntes i områden som är rika på solljus.

Men särskilt på vintern och hösten bör livsmedel som har ett högt ergocalciferol- eller kolecalciferolinnehåll konsumeras. Detta inkluderar livsmedel som fisk, ägg eller avokado.

Sjukdomar och störningar

Om kalcitriolkoncentrationen är mycket låg på grund av D-vitaminbrist, kommer raket att uppstå. Om patienterna sedan behandlas med vitamin D, stiger kalcitriolnivån över det normala värdet.

Riketter är mycket sällsynta, så kalcidiolnivån måste alltid mätas utöver kalcitriolnivån. En annan sjukdom är osteomalacia, ett mjukt ben som förekommer i vuxen ålder och som orsakas av brist på kalcitriol. När det gäller njur- och leversjukdomar, såsom kronisk njursvikt eller levercirrhos, kan vitamin D som absorberas genom huden inte hydroxyleras tillräckligt för att calcitriol. Om kalcitriolkoncentrationen är för hög, kan så kallad sarkoid uppstå.

Vävnadsknuter bildas i lungorna och människor lider av hosta och andnöd. D3-vitaminnivån stiger också i maligna tumörer och i en överaktiv sköldkörtel. Calcitriolnivåerna kan också öka efter en njurtransplantation. Ärftliga defekter utlöser också en ökad produktion av kalcitriol. Andra symptom som indikerar en vitamin D-brist är:

• Deformitet i benen och ryggraden
• Käftdeformitet och feljusterade tänder
• Muskelsvaghet
• Tandförlust
• Ökad irritabilitet och nervositet
• myopi
• Muskelspasmer i fötter, händer och läppar

En mycket hög dos D-vitamin kan i sällsynta fall leda till dödsfall. Av detta skäl är alla preparat med över 1000 I.U. Endast vitamin D-recept. Symtom på överdosering av vitamin D inkluderar:

• Endokrin psykosyndrom
• akuta hjärtarytmier
• Känsla av fullhet, aptitlöshet, förstoppning och kräkningar
• polydipsi
• polyuri

D-vitaminförgiftning kan dock endast uppstå som ett resultat av att man tar D-vitaminpreparat.