polyartros

De polyartros, en speciell form av artros, är flera broskskador och den vanligaste ledsjukdomen i hela världen. Cirka 5 miljoner människor drabbas i Tyskland.

Vad är polyartros?

Namnet består av de grekiska orden för "många" (-poly) och "joint" (athron). Den definierar en multipel uppdelning av ledämnet som överstiger åldersrelaterat ledslitage. Minst tre olika typer av leder måste påverkas, annars är det artros.

Ett vanligt exempel är fingerledsartros. Symtomen är smärta i de drabbade lederna. Här måste skillnad göras mellan smärta av den icke-inflammatoriska typen och smärtan av den inflammatoriska typen. Den icke-inflammatoriska smärtan uppstår när de drabbade områdena är stressade och försvinner normalt under perioder med vila.

Det motsatta är sant för smärta av den inflammatoriska typen. De går upp i vikt när fogen är i vila. Detta fall kallas aktiverad polyartros. Visuellt bestämmer deformationer och inflammatoriska svullnader sjukdomens symtomatiska utseende. En ökning av synovialvätska är också möjlig.

Resultatet är begränsad rörlighet, vilket kan leda till funktionsförmåga. Morgonstyvhet kan också uppstå, men om den inträffar mer intensivt, indikerar detta en reumatisk sjukdom.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av polyartros är till stor del oklara. Det är kontroversiellt om deras orsaker beror på ökad stress på ledbrosket. Det är möjligt att skadorelaterade och medfödda feljusteringar i lederna, kallad dysplasi, kan främja utvecklingen av polyartros.

De förhindrar en optimal fördelning av vikten när du flyttar, eftersom det avsedda området minimeras. Lasten måste fokusera på en reducerad kontaktpunkt. Vid denna tidpunkt påskyndar det brosksslitage.

Andra orsaker till onaturligt hög belastning på lederna kan vara övervikt och konstant, konstant belastning på de drabbade kroppsdelarna. En genetiskt bestämd känslighet anses dock vara beprövad. Reumatiska sjukdomar, gikt, endokrina körtelsjukdomar, diabetes mellitus och hemofili misstänks vara ytterligare gynnsamma faktorer.

Symtom, åkommor och tecken

De första tecknen på polyartros visas vanligtvis på fingerleden. Både änd- och mellanleden och tumsadelfogarna påverkas. Till att börja med skadar de bara när du rör dig okänd, senare skadar de med varje rörelse och slutligen är vilopositionen också smärtsam.

Patienter klagar ofta över att fingrarna spricker eller att gnidningsljud hörs. Om lederna är överarbetade under en lång tid kan de bli inflammerade. Då blir motsvarande region röd, känns varm, gör ont och svullnar. Emellertid kan polyartros också uppstå helt utan dessa tecken.

Ofta blir fingrarna styva och deras rörlighet är tydligt begränsad. Gemensam effusion är möjlig i den fortsatta kursen. Symtomen sprids ofta till muskler och senor. Det är typiskt för polyartros att symtomen också dyker upp i många andra leder.

Tåleden kan påverkas, men också stora leder som höft- och knäleden. Mer sällan påverkar sjukdomen skulderleden och lederna mellan benbenet och bröstbenet. I undantagsfall kan de små ryggradsledningarna också involveras. Basfogarna i fingrarna och tårna, handleden och armbågsleden och fotleden påverkas vanligtvis nästan aldrig vid denna sjukdom.

Diagnos & kurs

För diagnos av polyartros kontrolleras de drabbade kroppsdelarna för typiska svullnader. Sedan tas en bild av lederna med hjälp av en avbildningsprocedur. Röntgenstrålar visar en minskning av fogutrymmet och andra förändringar som indikerar överbelastning.

Dessa inkluderar små cyster som uppstår genom den ökade ansamlingen av synovialvätska, benkomprimering och sprickor. Broskslitan kan ännu inte spåras här. Magnetresonansavbildning måste göras för detta. Detta gör artritiska förändringar synliga i ett tidigt skede.

En led endoskopi, känd som artroskopi, kan alternativt användas för att se leden. Dess fördel är att det också gör det möjligt att behandla skadorna. Aktiverad artros är i grund och botten svårare att diagnostisera än icke-inflammatorisk artros eftersom den är mycket lik andra kliniska bilder.

Under sjukdomsförloppet är det möjligt att utveckla ett kroniskt reumatiskt uttryck, reumatoid artrit och bör förhindras till varje pris.

komplikationer

På grund av polyartros lider patienter av olika sjukdomar i lederna. Detta resulterar vanligtvis i irreversibla skador på brosket.Dessutom leder polyartros till svår smärta i patientens leder. Detta resulterar i olika begränsningar i vardagen och även rörelsebegränsningar hos patienten.

Som ett resultat minskas livskvaliteten avsevärt och de drabbade är ofta beroende av hjälp av andra människor. Särskilt vid höga belastningar uppstår svår smärta. Polyartros kan också leda till vattenretention i olika delar av kroppen. Själva lederna spricker ofta och kan också vara svullna. I många fall har polyartros också en mycket negativ effekt på patientens psyke, vilket kan leda till depression eller andra psykologiska klagomål.

På grund av den ständiga smärtan är de drabbade ofta irriterade. Som regel behandlas polyartros med hjälp av medicinering. Det finns inga komplikationer. Den berörda personen är dock beroende av en hälsosam livsstil för att undvika ytterligare klagomål. Livslängden påverkas vanligtvis inte av polyartros.

När ska du gå till läkaren?

Problem eller begränsningar i gemensam aktivitet bör förtydligas med en läkare. Om symtomen uppträder i direkt anknytning till fysisk överbelastning eller kraftig belastning på muskuloskeletalsystemet behöver den drabbade normalt tillräcklig vila och vila. Efter en god natts sömn eller en viss period av förnyelse kommer symtomen att underlätta tills en fullständig återhämtning sker.

En läkare behövs inte i dessa fall, eftersom tillståndet inte är ett problem. Om oegentligheterna kvarstår eller om de ökar i intensitet rekommenderas ett läkarbesök. Vid morgonstyvhet, upprepade störningar i rörelsesekvenser och smärta i lederna krävs en undersökning för att klargöra orsaken.

Om normal sportaktivitet inte längre kan genomföras eller om det finns svårigheter i att hantera vardagen är det lämpligt att konsultera en läkare. Smärtmedicinering bör i allmänhet endast tas i samråd med den behandlande läkaren för att undvika ytterligare försämring av hälsan på grund av biverkningar.

Om förutom de fysiska klagomålen uppstår mentala eller emotionella avvikelser måste förändringarna diskuteras med en läkare. En läkare bör konsulteras vid en deprimerad stämning eller en tendens till depressiva faser. Ett tillbakadragande beteende, irritabilitet eller humörsvängningar är ytterligare indikationer på en hälsopåverkan.

Behandling och terapi

Polyartros är obotlig. Broskets nötning kan inte vändas. Därför behandlas symtomen. Anti-inflammatoriska smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak ordineras för smärtan. En salva som innehåller kortison kan också ge kortvarig lättnad.

Om smärtan är allvarlig kan en lokalbedövningsmedel eller ett kortisonpreparat injiceras. Dessutom kan fysioterapiåtgärder användas för att lindra symtomen. Värme- eller kylbehandlingar och kontrakturer, där de drabbade lederna stimuleras genom dragning, kan vara till hjälp. Aktivering genom mjuka rörelser som utförs i arbetsterapi eller med enkla manuella aktiviteter har en mobiliserande effekt.

Speciella spalter kan stabilisera lederna och kompensera för eventuella feljusteringar. En direkt injektion av hyaluronsyra i den drabbade leden har en smärtlindrande effekt. På grund av dess sammansättning förbättrar det smörjigheten hos vätskan i leden och orsakar en kortvarig regenereringsfas. Förutom de symtomatiska behandlingsalternativen bör de faktorer som gynnar polyartros minskas eller undvikas.

Dessa inkluderar viktminskning och lindring av de drabbade kroppsdelarna. Med sportaktiviteter som är skonsamma mot lederna kan musklerna också stärkas, vilket också är fördelaktigt för det övergripande fysiska välbefinnandet. Sport som lägger mycket stress på lederna bör undvikas.

förebyggande

Att träna försiktigt och regelbundet kan hjälpa till att förebygga artritisk sjukdom. Å ena sidan stärker detta musklerna. Å andra sidan mobiliseras lederna, vilket har en stödjande effekt på gallets funktion och reglerar ämnesomsättningen.

En god blodtillförsel till lederna bör säkerställas, t.ex. genom vanliga värme- eller kylapplikationer. Riskfaktorer som övervikt och överarbetande bör minimeras. Dessutom måste man vara försiktig för att undvika olyckor som kan leda till ledskador.

Eftervård

I de flesta fall har de som drabbats av polyartros mycket få eller inga speciella uppföljningsåtgärder tillgängliga. Först och främst bör en läkare konsulteras mycket tidigt och framför allt mycket snabbt så att det inte finns ytterligare komplikationer eller andra klagomål för den berörda personen. Själhelande kan inte ske med polyartros.

Själva behandlingen baseras vanligtvis på att ta olika mediciner. De drabbade bör säkerställa korrekt dosering och regelbundet intag av medicinen för att lindra symtomen på lång sikt. Fysioterapiåtgärder kan också vara användbara.

Många av övningarna från sådana terapier kan också utföras hemma, vilket snabbare läkar i de flesta fall. I allmänhet har en hälsosam livsstil med en hälsosam kost också en mycket positiv effekt på sjukdomen. De drabbade bör också minska sin vikt för att lindra symtomen på polyartros.

Du kan göra det själv

Polyartros är obotlig, men sjukdomsförloppet kan påverkas positivt av några enkla åtgärder. Regelbunden träning motverkar nedbrytningen av brosket, och starka muskler stabiliserar också lederna. Sköna sporter som cykling, stavgång eller simning är väl lämpade, och löpare behöver inte klara sig utan sin sport: De bör dock bära högkvalitativa löparskor med bra dämpning, köra lite uppåt och nedförsbacke och om möjligt föredra skogsstigar framför asfalterade vägar.

Bekväma skor är också att föredra framför högklackade skor i vardagen; vid avancerad sjukdom kan inläggssulor eller höjdjustering leda till lättnad. Att stå under långa perioder och bära tunga belastningar belastar lederna och bör undvikas så långt som möjligt. Att äta en hälsosam kost hjälper till att minska övervikt och kan minska inflammation i kroppen. En fettsnål och vitaminrik diet har en gynnsam effekt; särskilt djurfetter bör sällan finnas på menyn. Purjolök, lök och vitlök samt många kryddor och örter har antiinflammatoriska effekter, frukt, grönsaker, sallader, potatis, brunt ris och skummjölkprodukter bidrar till ett tillräckligt utbud av vitaminer och spårämnen.

Makrill och sardiner, som kallpressade oljor, är rika på värdefulla omega-3-fettsyror, som skyddar blodkärl och kan hämma ledinflammation. Socker, mättat och hydrerat fett samt citrusfrukter, kaffe, alkohol och svart te bör endast konsumeras med mått.