Som kabergolin är namnet på ett medicinskt ämne som kommer från ergotalkaloiderna. Medlet kommer u. a. mot Parkinsons sjukdom.
Vad är cabergoline?
Cabergoline är ett ergolinderivat. Den aktiva ingrediensen kommer från ergotalkaloiderna och tillhör gruppen av dopaminreceptoragonister.
Vid behandling av Parkinsons sjukdom kan cabergolin ges som en andra rad läkemedel. Emellertid administreras det vanligtvis endast när andra dopaminreceptoragonister som inte kommer från ergotalkaloiderna inte är effektiva. I sådana fall sker förskrivningen av cabergoline vanligtvis individuellt. Det är också möjligt att kombinera botemedel med levodopa. På detta sätt kan symtomen som uppstår med Parkinsons sjukdom lindras.
Andra användningsområden för cabergolin är galaktoré (onormalt flöde av mjölk), ett överskott av hormonet prolaktin och svårigheter med avvänjning.
Förutom humanmedicin är veterinärmedicin också ett viktigt användningsområde för cabergolin. Beredningen används för att behandla maligna tumörer i bröstkörteln, pseudopregnancy och en purulent inflammation i livmodern (pyometra).
Farmakologisk effekt
En av de typiska kännetecknen för Parkinsons sjukdom är bristen på budbärersubstansen dopamin. I processen förstörs nervcellerna i substantia nigra, som är ansvariga för att frigöra neurotransmitteren av skäl som tidigare var okända. Men människor behöver dopamin för att kunna utföra sina rörelser. Bristen på dopamin märks genom klagomål som muskeltremor (tremor), muskelstivhet och begränsad rörlighet. Med tiden fortsätter symptomen att utvecklas.
För att kunna motverka symtomen orsakade av Parkinsons sjukdom ges patienter dopamin. Detta är vanligtvis föregångsmolekylen levodopa (L-dopa). I kroppen omvandlas levodopa inte bara till dopamin utan också till metaboliter som är ineffektiva, vilket orsakas av olika enzymer. De ansvariga enzymerna måste därför hämmas så att dopaminnivån i blodet förblir stabil.
Det är också nödvändigt att stimulera dopaminreceptorer (D2) med agonister. Cabergoline är en av dessa agonister. Förutom sin funktion i motoriska rörelser har dopamin också en hämmande effekt i hypofysen på utsöndringen av det hyperfyseala främre lobhormonet prolaktin. Genom att plåga D2-receptorerna kan cabergolin intensifiera denna effekt.
Cabergolins halveringstid är mycket lång på cirka 70 timmar. Med hjälp av cabergoline är det möjligt att effektivare reglera biverkningarna av levodopa, såsom rörelsestörningar eller svängningar, vilket har bekräftats av flera studier.
Eftersom cabergolin kan stimulera hormonet prolaktin har det en hämmande effekt på mjölkproduktionen av den kvinnliga bröstkörteln. Det är därför lämpligt för behandling av alltför höga prolaktinvärden. Dessa kan vara ansvariga för förlust av perioder och ägglossning. Efter födelseprocessen stoppas mjölkflödet, för vilket prolaktin ansvarar, med cabergolin, om det inte är önskvärt av medicinska skäl.
Medicinsk applikation och användning
Cabergoline används främst för Parkinsons sjukdom, som är en kronisk neurologisk sjukdom. Det beror på degenerativa förändringar i det extrapyramidala motoriska systemet. En sådan störning är också det rastlösa benets syndrom, som också kan behandlas med cabergolin. Dopaminreceptoragonisten används för symptomatisk terapi.
Andra indikationer på cabergolin är hyperprolaktinemi (alltför höga prolaktinnivåer) under graviditet eller amning och avvänjning. Under denna process avvannas barnet steg för steg från bröstmjölken.
Eftersom cabergolin kan orsaka patologiska förändringar i hjärtventilerna är den rekommenderade maximala dosen begränsad till 3 milligram per dag.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaRisker och biverkningar
Vissa oönskade biverkningar kan uppstå när du tar kabergolin. Eftersom läkemedlet ofta används tillsammans med levodopa är det inte alltid möjligt att säga exakt om biverkningarna beror på själva läkemedlet eller överskottet av dopamin.
De vanligaste biverkningarna inkluderar rörelsestörningar, tvingas röra sig, blodtrycksfall när man ändrar kroppsposition, yrsel och förändringar i hjärtventilerna. Andra negativa biverkningar är sömnstörningar, allvarlig trötthet, utflöd av pleura, angina pectorisattacker, lungfibros (transformation av lungvävnaden), matsmältningsproblem, kräkningar, ödem i benen, inflammation i magen, huvudvärk, rodnad i ansiktet, nervproblem och förvirring och villfarelser.
Om kabergolin ges under en kort tid under den första avvänjningen för att hämma flödet av mjölk är blodtrycksfallet möjligt. Buksmärta, illamående, huvudvärk och anfall av yrsel kan också uppstå ibland. Om patienten uppvisar beteendeproblem som spelberoende, tvångsmässigt ätande, tvångsutgifter för pengar eller en onormal sexuell lust, kan en förändring i terapin vara nödvändig.
Cabergolin får inte administreras alls om patienten är överkänslig mot läkemedlet, lider av förändringar i hjärtventilerna, lungproblem, vätskeansamling i pleura eller om metaboliska sjukdomar som eklampsi utvecklas under graviditeten.
Cabergoline är i allmänhet inte tillåtet för barn. Hittills finns det för lite erfarenhet av deras behandling med den aktiva ingrediensen.
Terapi med cabergoline kan också interagera med andra läkemedel. Vi rekommenderar att man inte tar det tillsammans med andra dopaminreceptoragonister som den antemetiska metoklopramiden och neuroleptika, eftersom dessa ämnen minskar effektiviteten hos cabergolin. Å andra sidan, om patienten tar svampdämpande medel såsom ketokonazol eller makrolidantibiotika samtidigt, hindrar detta nedbrytningen av läkemedlet.
