Dihydralazine är ett antihypertensivt medel som används för att behandla arteriell hypertoni. Det exakta molekylära arbetssättet är inte känt. Ett huvudsakligt användningsområde är regleringen av blodtrycket vid svår preklampsi.
Vad är dihydralazin?
Dihydralazin är ett farmakologiskt medel som används mot högt arteriellt blodtryck. Den aktiva ingrediensen säkerställer exponering av artärerna och artärerna i de jämna musklerna, vilket minskar den perifera motståndet mot blodflödet.
Dihydralazin är ett fast ämne som består av orange nålar. Det finns i Tyskland under handelsnamnen Nepresol® och Depressan®. Nepresol® och Depressan® är läkemedel för att sänka blodtrycket och används i synnerhet vid en svår förlopp med högt blodtryck.
Det huvudsakliga användningsområdet är preklampsi hos patienter med en graviditet som kännetecknas av allvarligt högt blodtryck och ödem.
Dihydralazin består av en aromatisk bensenring, som är ansluten till en hetero-ring gjord av kol- och kväveatomer. Två hydrazingrupper är bundna i motsatta positioner till denna hetero ring. Dihydralazins verkningsmekanism är ännu inte känd.
Farmakologisk effekt
Den farmakologiska betydelsen av dihydralazin är att bredda artärerna. Den resulterande reducerade arteriella resistensen mot blodflöde sänker blodtrycket. Processerna på molekylnivå kan ännu inte spåras. I organismen metaboliseras dihydralazin i levern.
Den aktiva ingrediensen tas i form av tabletter eller som en lösning. Dihydralazin kan också administreras intravenöst. I detta fall kommer effekterna att träda i kraft cirka 15 minuter efter infusionen. Halveringstiden i kroppen är 2,2 till 2,6 timmar. Läkemedlet har en biotillgänglighet på cirka 30 till 55 procent, vilket innebär att endast 30 till 55 procent av det ursprungliga läkemedlet kan utveckla dess effektivitet. Detta beror på det faktum att den aktiva ingrediensen dihydralazin utsätts för en stark första-pass-effekt under den första passagen genom levern.
Under den första passagen genom levern acetyleras en stor del av den aktiva ingrediensen. En väteatom i en funktionell grupp eller en C-H-bindning ersätts av en acylgrupp. De acylerade molekylerna utsöndras i urinen. Beroende på varaktigheten av acetyleringsprocessen varar läkemedlet i cirka tre till fyra timmar. Eftersom olika personer acetylat med olika hastigheter eller hastigheter varierar fördelningen av den aktiva ingrediensen från person till person.
Medicinsk applikation och användning
På grund av dess blodtryckssänkande egenskaper är dihydralazin ett av de antihypertensiva läkemedlen. Termen antihypertensiva läkemedel är en samlingsbeteckning för alla blodtryckssänkande läkemedel, och det huvudsakliga användningsområdet är regleringen av blodtrycket under graviditetsrelaterad blodtrycksökning.
Ökningen i blodtrycket, känd som preklampsi, kan leda till njurskador. Emellertid, under påverkan av dihydralazin, som redan nämnts, dilateras artärerna och därmed förbättras blodflödet. Som ett resultat sjunker blodtrycket. Det är det valda läkemedlet, särskilt för pre-klampsi, eftersom den aktiva ingrediensen inte påverkar blodflödet genom livmodern och morkakan.
När behandlingen har börjat bör emellertid inget barn ammas, eftersom den aktiva ingrediensen också överförs till bröstmjölk. Eftersom den nyfödda levern ännu inte är fullt utvecklad kan den aktiva ingrediensen bara brytas ned dåligt, vilket resulterar i att dihydralazin ackumuleras i organismen.
Förutom att det används för att reglera blodtrycket hos gravida kvinnor och unga mödrar, används dihydralazin generellt också för att sänka blodtrycket. Det används ofta i samband med andra läkemedel som sänker blodtrycket.
Risker och biverkningar
I princip skulle långvarig oral terapi med dihydralazin vara möjlig. På grund av de många biverkningarna är den aktiva ingrediensen emellertid inte lämplig för en sådan terapi.
Det finns många kontraindikationer, kontraindikationer och biverkningar för dihydralazin. Dessa inkluderar ett plötsligt blodtrycksfall, rodnad i huden, gastrointestinala störningar, illamående, diarré, förstoppning eller ödem. I sällsynta fall förekommer depression, hudutslag med klåda, förändringar i blodantalet eller allergiska reaktioner.
Prickande eller domningar i lemmarna, muskelkramper eller leverdysfunktion är ännu sällsynta. Patienter som är långsamma acetylatorer kan uppleva reumatoid-liknande ledproblem, lymfkörtelsvullnad, konjunktivit, leverinflammation eller urinblåsinfektioner.
Dihydralazin är kontraindicerat i fall av överkänslighet, lupus erythematosus (fjäril lav), en huvudartär aneurysm eller allvarlig hjärtsvikt. För andra hjärtproblem ska dihydralazin aldrig tas ensamt utan i kombination med betablockerare.
Om du har njursvikt, leversjukdom eller cirkulationsstörningar i hjärnan, måste dihydralazin användas mycket noggrant. Dihydralazin ska inte användas under första trimestern av graviditeten. Det finns också interaktioner med andra läkemedel som kan försvagas och stärka effekten.
Under behandling med dihydralazin är ständiga medicinska kontroller nödvändiga för att snabbt kunna fastställa eventuella avvikelser. Förmågan att reagera kan också försämras i upp till några timmar efter att läkemedlet tagits.
