Bromhidrosis

De Bromhidrosis, också som Bromhidrosis är en speciell form av hyperhidros, onormal svettning. Med bromhidros lider de drabbade av onormalt överdriven svettutsöndring.

Vad är bromhidros

Vad som leder till konstant överproduktion av svett vid hyperhidros eller bromhidros som en speciell form är inte känt. Dermatologer antar att det är en medfödd metabolisk störning.
© andriano_cz - stock.adobe.com

Den ökade svettutsöndringen orsakar en överdriven utsöndring av svett. Kroppen skapar normalt en viss mängd svett för att reglera kroppstemperaturen. Med en motsvarande varm omgivningstemperatur är stora mängder svett fysiologiska, inte fallet med bromhidros.

Här producerar svettkörtlarna ständigt överflödigt svett, vilket snabbt kan bli ett problem för de drabbade på grund av obehaglig kroppslukt och ständigt våt kläder. Bromhidros är medicinskt definierat som en sjukdom i de apokrina svettkörtlarna.

Det kåta skiktet i huden är patologiskt fuktigt på grund av den ständiga överproduktionen av svett, vilket bland annat också leder till en ökning av bakteriefloraen. Svett är vanligtvis luktfri; den typiska obehagliga lukten av svett uppstår först efter att den har sönderdelats av bakterier.

Denna lukt sprider sig huvudsakligen till de delar av kroppen som har ett stort antal svettkörtlar, dvs armhålor, ljumskregioner, fötter men också hudveck.

orsaker

Överlappande hudområden som påverkas av bromhidros är benägna att infekteras. Den ökade hudfuktigheten leder till en ökad kolonisering av bakterier genom bromhidros i dessa hudområden.

Vad som leder till konstant överproduktion av svett vid hyperhidros eller bromhidros som en speciell form är inte känt. Dermatologer antar att det är en medfödd metabolisk störning. Sjukdomen kan bryta ut i barndomen, men också i senare vuxen ålder; den tid då sjukdomen bryter ut verkar vara direkt relaterad till den individuella genetiska dispositionen.

Fetma spelar också en roll som en kofaktor vid alla former av hyperhidros. Det finns två former av bromhidros, den apokrina och eccrine formen. Den typiska lukten hos en individ bestäms av de apokrina svettkörtlarna. På grund av den ökade utsöndringen av eccrinsvett, mjukas mer keratin upp, med den bakteriella sönderdelningen som en mycket obehaglig illalukt utvecklar.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot svett och svett

Symtom, åkommor och tecken

Bromhidros förknippas vanligtvis med ökad svettproduktion. De drabbade svettas även med lätt fysisk ansträngning, och detta leder till inflammation, psykiska problem och andra klagomål. Sjukdomen sätter en belastning på huden och körtlarna.

Långvariga eller kroniska sjukdomar i synnerhet kan leda till inflammation under armhålorna, på benen och i könsområdet. Gnidning av kläder och irriterande vårdprodukter ökar denna effekt och leder till ökad hudirritation på lång sikt. Patogener kan bosätta sig på den försvagade huden, vilket kan leda till infektioner, eksem och akne.

Många drabbas också av smärta och öm hud. Om bromhidros inte behandlas har detta en negativ effekt på den berörda personens känslomässiga tillstånd. Den ökade svetten förknippas vanligtvis också med en intensiv luktutveckling - som båda begränsar de som drabbas i sociala situationer.

Det kan vara ett tillbakadragande från det sociala livet och utvecklingen av allvarliga psykologiska klagomål. Externt kan bromhidros erkännas genom snabb svettning. I enskilda fall är enskilda porer inflammerade eller omfattande rodnad uppstår under armhålorna eller i könsområdet.

Diagnos & kurs

Den misstänkta diagnosen av någon form av hyperhidros kan göras baserat på symptom på ökad svettproduktion. Omfattningen och svårighetsgraden av den patologiska svetten är då föremål för ytterligare undersökningar.

När det gäller bromhidros som en särskilt fullständig kurs kan svettmätningar också utföras för att bekräfta diagnosen. Dessa sker under kontrollerade polikliniska tillstånd hos en hudläkare eller i en hudläkare. Fina fleecedukar placeras i de drabbade hudområdena under en bestämd tidsperiod och vägs sedan.

Detta innebär att mängden svett som produceras kan extrapoleras mycket snabbt på 24 timmar. Innan diagnosen bromhidros görs krävs emellertid en detaljerad svettanalys för att bestämma dess kemiska sammansättning.

Om det finns bakteriellt sönderdelad hudkeratin i svettprovet påverkas de ekkrina svettkörtlarna och den misstänkta diagnosen bromhidros bekräftas. Dessutom kan enskilda svettkörtlar tas bort under lokalbedövning för att bekräfta diagnosen och undersökas i det histologiska laboratoriet.

komplikationer

Bromhidros kan orsaka olika komplikationer. Maceration, en vattning av huden som är förknippad med permanent cellskada, inträffar ofta. Den överdrivna svetten ökar också risken för svamp och klåda. Som ett resultat av bromhidrosis kliar idrottsman eller jock, men också vårtor och bakterieinfektioner, som kan orsaka ytterligare sjukdomar, är särskilt vanliga.

Den starka kroppslukten och den märkbara hudfargen kan också leda till sociala och emotionella komplikationer. Komplikationer kan också uppstå vid behandling av bromhidros. Om svettkörtlarna sugs bort finns det risk för inflammation, infektion, sårläkning och blödning; Dessutom kan nerver skadas, vilket kan leda till permanenta sensoriska störningar.

I sällsynta fall leder dessa nervskador till Horners syndrom, en sekundär sjukdom i bromhidros, som manifesterar sig i sammandragna pupiller och hängande övre ögonlock. Behandling med botulinumtoxin kan leda till tillfällig muskelavslappning i det drabbade området. Som ett resultat av behandling med endoskopisk trasorakatisk sympatektomi kan tunga nattsvettningar uppstå under tiden, vilket ofta uttrycks i andra delar av kroppen.

När ska du gå till läkaren?

Om bromhidros uppträder igen, bör en läkare definitivt konsulteras för att fastställa orsaken. Det kan finnas en sjukdom bakom den ökade svettproduktionen. Men det kan också vara en konsekvens av läkemedelsbehandling. Om bromhidrosen inte begränsas av hygieniska åtgärder, kommer många patienter ändå att vända sig till en läkare för att bli av med den illaluktande svettlukten.

Ofta uppstår också psykologiska problem som ett resultat av bromhidros, som då endast kan behandlas med hjälp av en psykolog.Utan professionell psykologisk hjälp leder bromhidros ofta snabbt till social isolering. Utöver de psykologiska problemen kan det också finnas andra komplikationer med bromhidros, vilket gör att en läkare är akut nödvändig.

Detta är särskilt sant när det gäller irriterande klåda, envis hud och idrottsman fotinfektioner eller vårtor. Om läkaren inte kan hitta en orsak till den ökade svetten måste patienten hänvisas till en hudläkare. Detta försöker sedan begränsa reproduktionen av svampar och bakterier genom olika åtgärder. Men ibland räcker det inte.

I särskilt allvarliga fall måste läkaren besluta att kirurgiskt ta bort svettkörtlarna. Detta är en operation som endast kan utföras av erfarna läkare, eftersom det finns en risk att nervändar också skadas, vilket resulterar i permanenta sensoriska störningar.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Orsaken till onormal svettning är fortfarande okänd idag, så det är inte möjligt att orsaka, dvs orsaksrelaterad terapi av någon form av hyperhidros. Emellertid har ett behandlingsbegrepp etablerats som också har hittat vägen till ett riktlinjekoncept för Society for Dermatology.

Kommersiellt tillgängliga deodoranter visar ingen effekt på bromhidros som en allvarlig svårighetsgrad av hyperhidros. Det har emellertid visats att medicinska, metallinnehållande antiperspiranter har en antibakteriell effekt utöver den antihidrotiska effekten. På grund av den ökade andelen aluminiumklorid kräver dessa deodorantpreparat ett recept; behandlingsresultaten är särskilt lovande för hyperhidrosis axillaryis.

Men med bromhidros påverkas andra delar av kroppen och även hudveck av den ökade okontrollerade svetten. Dessutom misstänks aluminium som tungmetall kunna övervinna hudbarriären och utlösa allvarliga biverkningar till och med bildandet av tumörer när de används i höga doser och kontinuerligt.

Permanent hårborttagning med laserbehandling leder inte till minskad svett, men konsekvenserna av bakteriell sönderdelning av svett kan åtminstone mildras. När det gäller en fullt utvecklad klinisk bild av bromhidros är den sista utvägen kirurgi. Det är ett förfarande under allmän anestesi där stora delar av svettkörtlarna i armhålan eller andra hudområden tas bort.

Outlook & prognos

Bromhidros måste behandlas i alla fall. I denna sjukdom finns det ingen annan positiv sjukdomsförlopp och heller ingen självhelande. Vanliga deodoranter hjälper vanligtvis inte heller med detta tillstånd.

I svåra fall måste de drabbade ta bort svettkörtlarna under armhålorna eller andra regioner. Detta är det enda sättet att helt begränsa onormal svettning. Om en operation inte önskas kan den drabbade också använda olika deodoranter som har en hög andel metaller.

Även om dessa kan minska svett är de cancerframkallande och kan ha andra allvarliga biverkningar. Av denna anledning bör dessa vårdprodukter inte användas under en lång tid.

Utan behandling leder bromhidros till mycket rik svettning och därmed till olika begränsningar i patientens vardag. Om svettkörtlarna har tagits bort återkommer inte symtomen. I vissa fall kan hårborttagning också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet, eftersom det kan förhindra bakteriella infektioner. Svetten behålls fortfarande.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot svett och svett

förebyggande

Som en medfödd metabolisk störning kan bromhidros inte direkt förhindras. Men de som lider av alla former av hyperhidros kan vidta olika åtgärder för att förhindra överdriven svettning och obehaglig kroppslukt.

Svettens sammansättning beror till stor del på kosten. Svettiga och luktande livsmedel som peppar eller vitlök bör undvikas. Med andbart textilskydd kan rätt kläder vara en avgörande faktor för att förhindra överdriven svettproduktion. Och slutligen är effektiv kroppsrening och hygien med hudvänliga, pH-neutrala rengöringsmedel också viktiga för att förebygga.

Du kan göra det själv

När det gäller bromhidros kan den ansvariga hudläkaren ordinera medicinska antiperspiranter och ge ytterligare tips om hur du kan hjälpa dig själv. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad är det ibland möjligt att innehålla sjukdomen tillräckligt genom att ändra sin livsstil.

Exempelvis kan svettning åtminstone minskas genom en hälsosam och balanserad kost utan varma, irriterande eller luktande livsmedel som peppar eller vitlök. Motion bidrar också till reglering av svett. Att bära lösa andningsbara kläder och undvika överdriven exponering för sol eller värme kan också hjälpa. När allt kommer omkring är det också vettigt med omfattande personlig hygien och vård med hudvänliga produkter.

Utöver dessa åtgärder kan det ibland vara användbart att dela lidandet med andra drabbade. Att delta i en supportgrupp eller delta i internetforum är bra sätt att underlätta vardagen med bromhidros. På lång sikt kan ytterligare åtgärder såsom permanent hårborttagning övervägas. Detta minskar inte svett, men det kan begränsa luktutvecklingen. De nämnda åtgärderna ska alltid genomföras i samråd med den behandlande läkaren.