Amphotericin B

Amphotericin B är ett mycket effektivt svampmedel. Det används för att bekämpa svampinfektioner. Även om det är ett populärt läkemedel på grund av dess höga effektivitetsgrad, har det också ett dåligt rykte på grund av dess många biverkningar.

Vad är amfotericin B?

Amphotericin B är ett läkemedel som administreras oralt eller som en injektionslösning och erhålls från bakterier av typen Streptomyces nodosum. Läkemedlet sätter sig i plasmamembranet hos svampar och säkerställer fullständig död av alla svampar i alla faser av deras tillväxt på kort och lång sikt.

Under många decennier var det det mest effektiva svampdödande medlet, eftersom mycket få svamptyper är resistenta mot behandling med amfotericin B.

Farmakologisk effekt

Om inga biverkningar uppstår bör amfotericin B endast verka på svampinfektioner som är antingen i munnen eller i matsmältningskanalen. Emellertid är behandlingar för lokala svampinfektioner på huden också möjliga.

Teoretiskt kan amfotericin B också bekämpa infektioner i luftvägarna, inre organ och urinvägarna, men på grund av det stora antalet biverkningar tar de flesta läkare om möjligt andra preparat. Amphotericin B når antingen det infekterade stället lokalt (vilket är fallet till exempel på huden eller i munhålan och tarmen) eller i form av en injektion via blodomloppet till målstället.

De ofta nämnda biverkningarna härrör bland annat av det faktum att amfotericin B ibland attackerar inte bara svamparna utan också cellmembran som tillhör friska celler i organismen. På grund av dess beprövade effektivitet används amfotericin B sällan inte i allvarliga fall. Amphotericin B används vanligtvis tills svampinfektionen har visat sig eliminera. Detta kan vara fallet efter några dagar, men behandlingen kan sträcka sig över sex till åtta veckor.

Medicinsk applikation och användning

Amphotericin B används som ett svampdämpande medel för att bekämpa maligna svampinfektioner. Det används för att eliminera jästinfektioner som huvudsakligen har samlats i munhålan och mag-tarmkanalen.

Behandlingen kan vara svår för patienten, eftersom man vanligtvis måste ta hand om den läkersvalda dosen fyra gånger per dag. Amphotericin B administreras vanligtvis oralt i form av tabletter, men injektionslösningar finns också tillgängliga. Båda varianterna kan effektivt bekämpa både milda och svåra till mycket allvarliga infektioner. Läkemedlet kan endast behandla akuta svampinfektioner och är inte lämpligt för förebyggande.

Dessa infektioner inkluderar histoplasmoser och blastomykoser, och infektioner med så kallade groddsvampar kan också bekämpas med amfotericin B. Aspergillus fumigatusformar är också mottagliga för behandling med amfotericin B. Det finns inga kända interaktioner med andra läkemedel. Större systemiska sjukdomar får inte behandlas med användning av amfotericin B. Läkemedlet är lämpligt för patienter i alla åldrar och kan också användas med försiktighet under graviditet eller under amning.

Risker och biverkningar

Tyvärr är det ett läkemedel med många biverkningar. Amfotericin B kan orsaka permanent skada på njurarna. Skadans allvar beror på den totala mängden läkemedel som administreras, varför amfotericin B ska administreras i lägsta möjliga doser (som kan variera från patient till patient).

Amfotericin B kan också leda till feber eller frossa omedelbart efter intag, liksom illamående och kräkningar. Huvudvärk och förskjutningar i kroppens elektrolytbalans hör också till de vanligaste biverkningarna.

Leverskador och anemi är mindre vanliga. Muskelsmärta som inte kan lokaliseras exakt är ett klagomål.Emellertid kan många biverkningar antingen minskas eller helt elimineras genom att välja den lägsta möjliga dosen av amfotericin B i början av behandlingen.