Akut pankreatit

De akut pankreatit är en Inflammation i bukspottkörtelnsom i motsats till kronisk pankreatit främst kännetecknas av svår smärta i övre buken, illamående, illamående, förstoppning och feber. Den första behandlingen för akut pankreatit inkluderar intravenös hydrering och behandling med högdos smärtstillande medel.

Vad är akut pankreatit?

Vid akut pankreatit inträffar självsmältning medan matsmältningsenzymer frigörs en tid för tidigt. De faktiska uppgifterna för de frisatta enzymerna är att smälta och använda näringsämnen som proteiner, fett och kolhydrater. Men eftersom denna process kan äga rum innan intag av mat, smälter organet självt.

Patienter kan drabbas av denna livshotande sjukdom flera gånger, men i de flesta fall återhämtar de sig helt. Trots detta leder akut pankreatit till många komplikationer.

orsaker

Akut pankreatit kan ha många orsaker. Oftast beror emellertid inflammationen i bukspottkörteln på gallsten. Dessa är belägna i tolvfingertarmen under en tid (detta är också bukspottkörtelkanalen).

Som ett resultat av denna process finns det ett bakflöde av tunntarmsaften och gallsyra förstör samtidigt början av bukspottkörtelkanalen. Dessa processer leder i sin tur till att permeabiliteten för vissa fosfater och enzymer ökar.

En annan orsak kan vara missbruk av alkohol, men det måste vara åtminstone överdrivet eller till och med kroniskt för att det kan leda till pankreatit. Alkoholen utlöser också de processer som beskrivs ovan.

I resten av fallen kan ingen exakt orsak identifieras, varför man talar om dessa patienter med idiopatisk uppkomst.

Symtom, åkommor och tecken

Akut pankreatit kännetecknas av plötsligt uppkomst av svår smärta i övre buken. Smärtan är beständig och strålar vanligtvis till ryggen. I sällsynta fall migrerar de också till bröstet. Ofta omger de kroppen i en bälteform.

Dessutom är bukväggen spänd utan att bli hård. Denna så kallade gummibuk är karakteristisk för akut pankreatit. Dessa typiska klagomål kan också åtföljas av illamående, kräkningar, feber och flatulens. Tarmljuden är emellertid endast svaga, vilket indikerar en förlamning av tarmen och faran för en tarmhinder.

I svåra fall kan det till och med leda till en cirkulationschock med kraftigt blodtryck, svettning, [[cyanos9], törst, njursvikt och en kraftigt ökande andningsfrekvens. Om pankreatit orsakas av gallsten eller gallvägssjukdom, utvecklas ofta gulsot, vilket märks av gulnad i huden och grönfärgad hud i ögonen.

Samtidigt kommer avföringen att missfärgas och urinen blir mörk. I de flesta fall är den akuta pankreatit emellertid mild. Då kännetecknas det bara av smärta i övre buken, som avtar efter några dagar. Fullständig läkning sker. Men om en stor del av bukspottkörteln förstörs är symtomen mycket svåra och dödligheten är mycket hög från cirkulationschock, tarmhinder, organsvikt eller sepsis.

Diagnos & kurs

I de flesta fall är de första tecknen på akut pankreatit svår smärta i övre buken. När smärtan fortskrider sprids den radiellt över ryggen så att smärtan stängs som ett bälte.

Vid undersökning av patienten är tydliga symtom på pankreatit en öm buk och en gummibuk. Gummibaggen (även uppblåst mage) orsakas av en stor ansamling av gas i mag-tarmkanalen.

Också kännetecknande är lätt smärta i bröstkorgen, vilket liknar smärtkänslan i lumbago. Emellertid ökar denna smärta till otåligt.

Andra symtom som är förknippade med ovanstående, men ibland inte visas förr senare, är förstoppning, illamående, kräkningar och feber. Gulsot, ascites och tecken på chock kan uppstå i mycket allvarliga fall av akut pankreatit, bland andra.

De flesta fall är milda om behandlingen påbörjas i tid. Trots detta ska 20% av sjukdomarna tas mycket på allvar och i det mest förödande fallet kan leda till dödsfall.

Akut pankreatit kan ha en mild och svår förlopp. De mest allvarliga komplikationerna är dödsfall, för vilka upp till 5 procent ges för den milda formen och nästan 100 procent för den allvarligaste graden av den allvarliga formen.

komplikationer

Dessutom måste man skilja mellan komplikationer som är direkt relaterade till akut pankreatit och långtidseffekter av denna sjukdom. De mest allvarliga komplikationerna direkt relaterade till pankreatit är dödsfall från hjärtsvikt, lungor och njurar. Blödning i kombination med blodtrycksfall upp till chock, systemiska inflammatoriska reaktioner, allvarliga förändringar i blodantalet och uttorkning observeras.

Blödning och ansamling av vätska i bukhålan kan leda till multipel organsvikt och trypsin från bukspottkörteln kan attackera kroppens egna organ. Att andas grunt från smärtan kan få lungorna att kollapsa. Abdominaltryckökning och magavdelningssyndrom kan kräva kirurgisk öppning av buken.

Efter att en akut inflammation har övervunnits kan pankreatit återkomma när som helst. Bildningen av pseudocyster och ärrvävnad kan orsaka smärta och vara förknippad med infektion, bristning och blödning, och blockering av gallkanalen kan resultera, vilket kan resultera i gulsot. Utvecklingen av nekrotiserande pankreatit med utveckling av pus, flytande och vävnadsdöd är möjlig. Så komplikationen av akut pankreatit kan vara en kronisk sjukdom

När ska du gå till läkaren?

Om man misstänker akut pankreatit bör en läkare omedelbart konsulteras. Medicinsk rådgivning krävs om du plötsligt får svår, bältformad utstrålande smärta i övre buken som inte kan spåras tillbaka till någon specifik orsak. Om symptomen kvarstår längre än vanligt är ett läkarbesök nödvändigt. En akutläkare bör ringas vid allvarliga klagomål. En feber och svettning indikerar allvarlig inflammation i bukspottkörteln, som om den inte behandlas kan vara dödlig.Även med skarp smärta i övre buken finns det ibland en akut livsfara.

Om de nämnda symtomen plötsligt uppträder och ökar snabbt, är det mycket troligt att det är akut pankreatit som kräver läkarvård. Andra kontaktpersoner är gastroenterolog eller internist. Den som regelbundet tar vissa mediciner - såsom diuretika, betablockerare eller ACE-hämmare - bör diskutera symtomen med den ansvariga läkaren.

Om symtomen inträffar efter en virusinfektion, som kusma, en maskinfektion eller en salmonellainfektion, måste detta också klargöras. Cancerpatienter och personer med förändringar i sin genetiska smink (ärftlig pankreatit, cystisk fibros, etc.) bör konsultera en läkare vid de första tecknen på pankreatit.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Så snart akut pankreatit har diagnostiserats bör behandlingen påbörjas omedelbart. Den första åtgärden som ska vidtas vid en inflammation i bukspottkörteln är vanligtvis intravenösa vätskor.

Detta görs för att motverka en alltmer hotande volymbristchock, eftersom detta orsakas av en väsentlig förlust av vätska. Vätskorna åtföljs vanligtvis av smärtlindrande terapi för att stoppa de starka kramperna. Under lång tid trodde man på medicin att en viss diet kunde få pankreatit under kontroll.

Emellertid kan normal mat fortfarande konsumeras vid mild pankreatit. Vid svår bukspottkörtel, som kan leda till tarmförlamning, sätts ett näs- och tunntarms vanligtvis in tidigt så att näring bara äger rum genom tarmen. Om den akuta pankreatit beror på en fastnat gallsten måste den tas bort. Antibiotikabehandling ges vanligtvis också för att förhindra infektioner.

Outlook & prognos

Vid pankreatit finns det olika obehagliga symtom. Patienten lider främst av illamående med kräkningar. Det finns också smärta i buken och feber. Dessa klagomål kan extremt begränsa patientens vardag och därmed minska livskvaliteten avsevärt. Ofta leder pankreatit också till förstoppning och flatulens. I många fall sprider buksmärta också på ryggen.

Om sjukdomen inte behandlas snabbt kan gulsot leda till leverskada. I värsta fall kan patienten dö utan behandling. Även om pankreatit diagnostiseras och behandlas sent kan orselskador orsaka, vilket vanligtvis inte är reversibelt. Som ett resultat kan den drabbade personen också dö av organsvikt eller är beroende av en transplantation.

I många fall kan pankreatit behandlas med smärtstillande medel och antibiotika. Huruvida sjukdomen utvecklas positivt beror oftast på sjukdomens svårighetsgrad. Pankreatit kan minska livslängden.

förebyggande

Tyvärr finns det inga förebyggande åtgärder som kan förhindra akut pankreatit. Men om orsaken är överdriven alkoholmissbruk kan tillbakadragande förhindra ytterligare sjukdomar från pankreatit.

Det finns emellertid inga effektiva förebyggande åtgärder för fastade gallsten. Hur som helst bör behandlingsåtgärderna börja så tidigt som möjligt för att förhindra en sämre utveckling av akut pankreatit.

Eftervård

Akut pankreatit måste behandlas av en läkare, eftersom det kan leda till livshotande komplikationer. Patienten ombeds också efterbehandling. Eftersom många triggers av pankreatit är relaterade till ohälsosamma vanor hos den drabbade personen.

Framför allt bör alkohol och nikotin nämnas som stimulerande gifter, varvid undvikande av efterbehandling är en avgörande faktor för återhämtning, men också för att undvika en uppblossning av sjukdomen. Familjeläkaren samt den behandlande internisten kommer att ge dig nödvändig information.

Kost är en annan viktig faktor för en konsekvent uppföljning. Fokus här är på en balanserad diet. Det hjälper till att sänka lipider med högt blod, som är vanliga i samband med pankreatit och som också kan gynna andra allvarliga sjukdomar i hjärt- och kärlsystemet.

Att undvika flatulent, fet, stekt och kall mat är också viktigt, eftersom dessa kan stressa bukspottkörteln i sin funktion. Om du är osäker på vilken mat och dryck som passar kan du hitta hjälp från din husläkare, internist eller dietist. Regelbundna kontroller av läkaren är också viktiga under eftervård och därefter. Uppföljande möten med läkaren måste därför följas strikt för att få kontrollera blodvärden och funktioner hos de inre organen professionellt.

Du kan göra det själv

Omedelbar medicinsk vård är nödvändig vid akut pankreatit. Det finns tydliga gränser för självbehandling hemma. Men individuella åtgärder rekommenderas starkt för att följa terapi eller postoperativt.

Efter vistelsen i kliniken måste de drabbade fortsätta att uppmärksamma en långsam diet. Toleransen för grönsaker, fisk och kött bör testas långsamt. Merparten av tiden finns det matsmältningsstörningar. För att stödja kroppen bör man vara noga med att säkerställa tillräckligt vätskeintag, maten tuggas noga och kokas väl.

Ofta kan de drabbade bara producera några få matsmältningsenzymer. Av denna anledning tolereras feta livsmedel dåligt och resultatet är luftväxt och diarré. De saknade enzymerna kan ersättas av ett preparat. Detta bör tas med varje måltid. Vidare måste konsumtion av nikotin och alkohol strikt undvikas.

Det finns också en risk att utveckla diabetes mellitus på grund av skadorna i bukspottkörteln. I detta fall måste sockret strikt minskas och en balanserad diet med en hög andel grönsaker och frukter måste observeras.

Regelbunden träning stabiliserar också blodsockernivåerna och kan kompensera lite för vad bukspottkörteln inte längre kan. Om det är nödvändigt att ta insulin, är det tillrådligt att regelbundet kontrollera av en diabetolog för att minimera risken för ytterligare komplikationer.