Intervertebral skada degeneration

EN Intervertebral skada degeneration eller a Skivslitage kännetecknas av tecken på slitage på intervertebrala skivor. Det huvudsakliga terapeutiska fokuset är att bekämpa symtom som uppstår.

Vad är intervertebral skiva degeneration?

Schematisk anatomisk representation av ryggkotorna och den intervertebrala skivan samt den klämda nerven.

Degeneration av skivor är slitage på de intervertebrala skivorna (ryggbroschens brosch).

I samband med degeneration av mellanvertebrala skivor blir de intervertebrala skivorna tunnare och mer spruckna, så att de mindre kan buffra ryggraden mot varandra. Detta sätter ökad stress på ryggraden. I de flesta fall påverkas skivorna i ländryggen och / eller livmoderhalsen av skivdegeneration.

Typiska klagomål som ofta är förknippade med degeneration av skivor mellan ryggen är lokal ryggsmärta, vilket kan förvärras av muskelspänning. Risken för en herniated skiva (delar av en skiva sticker ut mellan ryggkotorna) ökar också med skivdegeneration.

orsaker

Inte bara olika patologiska processer kan leda till intervertebral skivdegeneration - med ökande ålder förlorar de intervertebrala skivorna alltmer förmågan att absorbera vatten, så att broskvävnaden blir mindre elastisk.

På grund av den ökande porositeten hos de intervertebrala skivorna uppstår sprickor också ofta i den intervertebrala skivan; skiva degeneration sätter in. Åldersrelaterad degeneration av de intervertebrala skivorna kan också gynnas av faktorer som brist på fysisk träning och långvariga tunga tryckbelastningar på ryggraden. En sådan ökning av trycket orsakas i området för ryggradens ryggrad, till exempel av tung bärning eller genom att lyfta med bagageutrymmet framåt.

Sjukdomarna och skadorna som orsakar eller främjar degeneration av skivor inkluderar till exempel sprickor i ryggraden. Deformiteter i ryggraden, såsom de som är närvarande i samband med skoliose (krumning av ryggraden), främjar också degeneration av de intervertebrala skivorna.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

Symtom, åkommor och tecken

Skivdegeneration manifesterar sig genom olika symtom och klagomål, som beror på slitageens omfattning och placering. Ett akut utsprång av den intervertebrala skivan manifesterar sig som lokal ryggsmärta, som ibland sträcker sig till buken eller bröstbenet. En herniated skiva orsakar dysfunktion i urinblåsan och rektal som ett resultat av kompression.

Det kan också vara smärta, som ökar när du hostar, nyser eller anstränger. I de flesta fall finns det också en skyddande hållning av den relevanta ryggsektionen, som till exempel kan uttryckas med en böjd hållning eller en ihålig rygg. Vid kronisk degeneration av skivorna är vertebrala leder kraftigt belastade, vilket kan leda till lokala smärtsymtom.

Smärtan åtföljs vanligtvis av psykologiska och psykosomatiska klagomål. Många drabbade människor lider av humörsvängningar, depressiva stämningar och en generell malaise. Begränsningarna i rörlighet kan orsaka ytterligare obehag. Detta kan leda till ytterligare ledslitage av de omgivande lederna.

Cirkulationsstörningar, sensoriska störningar och förlamningssymtom kan inte uteslutas. Dessutom kan muskelspänning och härdning uppstå. Om degenerationen av den intervertebrala skivan är baserad på en akut skada såsom en bristning, kan ytterligare symtom och klagomål uppstå i vissa fall.

Diagnos & kurs

För att diagnostisera degeneration av intervertebral skiva ber en behandlande specialist (t.ex. en ortopedisk kirurg) vanligtvis om fakta såsom symtomens typ och ungefärliga start. Efter en fysisk undersökning är möjliga diagnostiska metoder som kan användas, till exempel röntgenstrålar eller MRI (magnetisk resonans tomografi).

Även om röntgenmetoden är väl lämpad för att diagnostisera intervertebral skiva degeneration, för att visa benstrukturen i ryggraden, är magnetisk resonansavbildning bland annat lämplig för att visualisera nervstrukturer som löper i ryggraden och kan påverkas av intervertebral skiva degeneration. En degeneration av den intervertebrala skivan kan vanligtvis erkännas på basis av röntgenstrålar, till exempel genom en minskning av de drabbade intervertebrala utrymmen.

Förloppet för degeneration av mellanvirvelskivor varierar från person till person och beror bland annat på faktorer som motsvarande orsaker och åtgärder som vidtas mot degenerativa symtom. Som regel är degeneration av mellanvirvelskivor gradvis och leder ofta inte omedelbart till symtom. När de första symtomen uppträder varierar från person till person.

komplikationer

I fallet med intervertebral skiva degeneration, det finns kvalitativt slitage på den intervertebrala skiva vävnad. Viktig vätska, som den fina stödbrosken behöver, kan inte längre förvaras. Ryggraden blir mer porösa och förlorar buffertfunktionen. Symtomen kan uppträda i ländryggen såväl som i livmoderhalsen.

En åtskillnad görs mellan åldersrelaterad eller olycksrelaterad degeneration på grund av ryggradsfrakturer, konstitutionell ryggradskrökning och idrottare och personer med ensidig yrkesstress. Skivdegeneration kan orsaka olika livsbegränsande komplikationer.

Detta inkluderar omfattande smärtstillstånd som manifesterar sig i vardagliga avrättningar såsom böja, nysningar, hosta, pressning eller i vila. Om symptomet lämnas obehandlat kan det bli kroniskt i form av en utbuktande skiva. Utrymmet mellan ryggkotorna krymper och det finns risk för prolaps med förlust av vegetativa funktioner i under- eller överkroppsområdet.

Diagnostiska avbildningsprocedurer hjälper till med den medicinska undersökningen för att avgöra i vilken utsträckning skadorna på de mellanvirvelskivorna och nervstrukturerna har utvecklats. Sedan behandlas orsaken. Emellertid kan skador på broskvävnaden som redan har inträffat inte regenereras. De medicinska åtgärderna tjänar till att lindra smärta vid fysioterapeutisk förstärkning av muskelvävnaden som stöder ryggraden.

Kirurgiska åtgärder sker endast när viktiga kroppsfunktioner är akut blockerade. Den förstyvande eller intervertebrala skivprotesen kan minska smärta, men som en följd av komplikationer kan ytterligare skivdegeneration utvecklas nära det opererade stället när patienten åldras.

När ska du gå till läkaren?

Om ryggsmärtan eller muskelspänningen ökar bör du alltid konsultera en läkare. Den som någonsin har drabbats av en herniated skiva eller liknande bör tala direkt med den ansvariga specialisten.

Om smärtan ökar snabbt och är förknippad med akuta symtom som lumbago, rekommenderar vi att du går till närmaste sjukhus. Detsamma gäller om de nämnda symtomen också förekommer oftare under vardagliga processer som att böja sig, nysa eller hosta. Om smärtan leder till felinställning måste en läkare konsulteras.

Läkaren kan tydligt klargöra huruvida det är fråga om degeneration av skador på intervertebral skiva och sedan hänvisa personen till en lämplig specialist. Beroende på vilken diagnos som ställts måste ytterligare undersökningar genomföras. Vid degeneration av intervertebral skivor bör ytterligare undersökningar och kirurgisk behandling omedelbart utföras. Annars kan kronisk smärta, felanpassningar och andra följder uppstå, vilket kan stressa den drabbade personen under en livstid.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om degeneration av skada mellan ryggrad har orsakats eller främjats av befintliga sjukdomar / skador i ryggraden, är ett viktigt terapeutiskt mål vanligtvis behandling av orsaken. Med en motsvarande konsekvent behandling av orsaken kan den gynnade intervertebrala degenerationen ofta påverkas positivt.

Eftersom skada på broskvävnaden som har inträffat i samband med degeneration av skivor mellan hjärnorna inte kan vändas, spelar symtomatisk behandling (såsom lindring av smärta) en viktig roll. Motsvarande smärta kan motverkas genom individuellt anpassade fysioterapeutiska åtgärder (fysioterapi).

Att undvika tung bärning och eventuellt minska övervikt kan också hjälpa till att lindra smärta. När det gäller svår smärta i samband med degeneration av skivor i mellanvirvlar kan smärtlindrande medicinering också användas efter samråd med den behandlande läkaren.

Kirurgiska åtgärder kan vara användbara, till exempel om ryggsmärtan som orsakas är kronisk; om de har hållit i minst några månader utan att avgå under tiden. Beroende på patienten erbjuder kirurgisk behandling av en generation av intervertebrala skivor möjligheten till en skivprotes eller så kallad spondylodesis (förstyvning) - i detta fall försvåras det drabbade ryggradssegmentet för att uppnå frihet från smärta.

Outlook & prognos

Skivedegeneration har vanligtvis en ogynnsam prognos. Ändå är sjukdomens svårighetsgrad individuell och kan leda till mycket små begränsningar i vardagen hos vissa patienter.

Sjukdomsförloppet ökar gradvis. Slitage är i grunden en del av en naturlig process under livslängden. Emellertid beror symptomen på den fysiska belastningen, de genetiska kraven och patientens livsstil.

Med goda förhållanden, en hälsosam livsstil och iakttagande av olika medicinska tips kan sjukdomens framsteg försenas under lång tid. Riktad träning och övningar hjälper till att sätta rätt belastning på kroppen och att koordinera rörelser optimalt. Dessa patienter märker ofta knappast tecken på slitage eller kan kompenseras med en korrekt och hälsosam hållning.

Hos människor med hög dödvikt och en professionell eller sportaktivitet som lägger mycket stress på skelettet ökar symtomen ofta snabbt. Du behöver en omstrukturering av din vardag och ombeds att lindra kroppen så mycket som möjligt omedelbart.

Kirurgisk ingripande kan lindra klagomålet avsevärt. En naturlig möjlighet till rörelse eller en välkänd belastningsgräns uppnås inte. Icke desto mindre ökar livskvaliteten och det allmänna välbefinnandet avsevärt vid behandling av den intervertebrala skivan.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

förebyggande

Åldersrelaterad skivdegeneration kan endast förhindras i begränsad utsträckning. Men degenerationsprocessen kan bromsas ner genom åtgärder som fysisk träning, lite tryck på ryggraden och undvikande / bekämpning av fetma. Tidig behandling av sjukdomar / skador som kan leda till degeneration av skador på mellanvirvlar kan ofta motverka sådana degenerativa processer.

Eftervård

Skivedegeneration kan behandlas konservativt och kirurgiskt. Båda behandlingsalternativen kräver god uppföljning för att optimera regenereringen och säkerställa att behandlingen lyckas. När en operation har genomförts börjar uppföljningsvården med sårvård och mobilisering, som i samarbete med läkare och specialister som fysioterapeuter också kräver ett aktivt samarbete från patienten.

Till att börja med får patienten bara lyfta vissa vikter, som måste följas strikt för att inte överbelasta det drabbade området i ryggraden. Att komma ur sängen på ett vänligt sätt är också mycket viktigt och måste integreras i vardagen. På grundskolan visas patienter exakt hur backvänligt beteende ser ut i vardagen.

Rätt lyft och bär diskuteras också, liksom sömn, vilket kräver en ryggvänlig madrass. Därför är ryggträning en mycket viktig faktor i eftervård, oavsett den tidigare behandlingsformen. Muskulär obalans och fetma är ofta faktorer för utvecklingen av degeneration av mellanskador. Omvänt betyder detta att eftervårdning också innebär att balansera ut muskulära obalanser och minska vikten.

Muskler som är försvagade måste stärkas. Detta påverkar ofta magmusklerna och övre ryggen. Muskler som är förkortade, å andra sidan, måste sträckas. Viktminskning kan uppnås särskilt bra genom uthållighetssporter. Ryggvänliga varianter som promenader eller simning tillbaka rekommenderas. Rehabiliteringssport visar patienten vilken sport som kan användas specifikt.

Du kan göra det själv

I vardagen är degenerationen av de intervertebrala skivorna ofta ett hinder för de vanliga rörelsesekvenserna. Även om människor upplever smärta, bör de ta smärtstillande och förbli aktiva. Endast i mycket akuta faser är det tillrådligt att vila kort för att förhindra möjliga inflammatoriska processer eller ytterligare nervirritation.

Aktiviteten bör främst bestå av uthållighetssporter som stärker ryggmusklerna. Simning är särskilt lämpligt eftersom det optimalt tränar ryggen, smärtan i vattnet lindras och de som drabbas ibland tycker att kylningen i vattnet är trevlig och lindrande. Dessutom vilar kroppsvikten inte på de intervertebrala skivorna. Sport där hela trycket absorberas av mellanvävskivorna och ryggraden rekommenderas mindre. Detta är särskilt fallet när du joggar. Då är cykeln bättre.

Stödbälten bör endast bäras under mycket kort tid. Musklerna försvagas snabbt genom att bära, liksom med vila när smärta stör rörelsen. De drabbade kan också använda sig av de medicinska erbjudandena. Dessa består särskilt av fysioterapi och funktionell träning.

I enskilda fall måste naturligtvis alltid orsaken till degeneration av mellanvirvelskivan inkluderas och hjälpanpassas optimalt för den enskilda patienten.