Tåben

De Tåben tillhör det känsliga strukturen hos det mänskliga skelettet. Som en fritt rörlig del av benben kan de tilldelas den nedre delen. Med undantag av den tvådelade stortån består tårna vardera av tre individuella benelement.

Vad är tåbenen?

Tårna är belägna i den distala änden av foten och utgör den slutliga änden av den nedre extremiteten när dess ändlänkar. Analogt med handen kan man skilja mellan foten, tarsalbenen, metatarsalbenen och tånbenen när man bygger foten.

Totalt består fotskelettet av 26 individuella ben, inklusive 14 tåben. Dessa ansluts distalt till det metatarsala benet. I alla fem tårna består de av flera enskilda ben, de så kallade falanerna. Dessa benämns proximala, mediala eller distala falanger eller också tåbasala lemmar, tåarmar och tåbenar enligt det läge som vetter bort från och vetter mot kroppens bagageutrymme. Phalangerna hålls samman av ledade anslutningar såväl som muskler, ligament och senor och är därför flexibelt rörliga.

Anatomi & struktur

De enskilda tårna på stortån har två, annars har alla andra tår tre benben, dvs phalanger. Stortån saknar den mediala falanxen.

Strukturen för phalanges kan delas upp i en proximal bas, en central kropp och ett distalt huvud. Tåbenen tillhör de långsträckta rörformade benen med två broskledande ändar och en mellanaxel. Tångens basala phalanges, som ansluts direkt till tarsalbenet, är längre än mitt- och slutfalangerna och har en bikoncave form. De tjockt utseende mediala phalangerna bildar den mittre länken mellan de proximala och distala phalangesen. När det gäller storlek är mellantåfalanxen också i mitten, med axeln något bredare än basfalanernas.

De relativt stuntade och plattade ändlänkarna är jämförelsevis de kortaste av tåbenen. Olika fotformer skiljer sig utifrån tåens längd. Den vanligaste är den så kallade egyptiska foten, där stortåen är den längsta.

Funktion & uppgifter

Anslutningen mellan de enskilda falanerna baseras på små fogar. De artikulära ytorna på metatarsophalangeal lederna, även kallade metatarsophalangealled, bildas av benen i metatarsus och de tillhörande metatarsalserna. Skarvarna som ligger mellan den proximala och mellersta falanxen såväl som mellan den mellersta och terminala falanxen beskrivs som de mellersta och terminala tåförbanden eller som proximala och distala interfalangeala leder.

Alla tår med undantag av stortån är därför utrustade med tre leder: basleden och de två interfalangeala lederna. De metatarsophalangeala lederna är funktionellt tilldelade äggledarna, vilket möjliggör förflyttning i två axlar, nämligen ab- och adduktion, d.v.s. Rörelser till sidan, samt flexion och förlängning, d.v.s. Rörelser framåt och bakåt. De interfalangeala lederna är ledled som endast tillåter en rörelseriktning med flexion och förlängning. På grund av bristen på en medial falanx har stortån endast en interfalangeal led. Sammanfattningsvis kan följande rörelser utföras med tårna: böja sig i riktning mot fotensula, sträcka sig i riktning mot fotens baksida och sprida och sammandraga tårna.

Foten med dess anatomiskt differentierade, fritt rörliga tåelement är den del av det mänskliga muskel- och skelettsystemet som de olika fina motoriska processerna för rörelse bygger på. Tårnas stabiliserande funktion är inte bara en förutsättning för att springa eller gå, utan också för vissa typer av sport eller rörelser som hoppning eller dans. Stortåen är avgörande för alla fina motorfunktioner. Detta tjänar både till att rulla och dämpa foten och att skjuta den från marken, dvs för att påskynda gångrörelsen.

sjukdomar

Misformade tåben eller tår som bara kan belastas i begränsad utsträckning på grund av sjukdomen har en begränsande effekt på rörelserna för de drabbade. Olika kliniska bilder som artros och gikt, men också missbildningar eller sprickor ifrågasätts som orsak till denna försämring.

Den kliniska bilden av artros beskriver degenerativa tecken på slitage på lederna, som vanligtvis kan spåras tillbaka till en gradvis förstörelse av det skyddande brosklagret på ledytorna. Svullnad och begränsad rörlighet i ledets område är symptomatisk, liksom belastningsberoende smärta i början och smärta i vila i den fortsatta kursen. När sjukdomen fortskrider kan felaktig hållning observeras, vilket orsakar kontraktioner och i slutändan en förstyvning av lederna. Förstyvningen av den metatarsophalangeala led som orsakas av slitage som en följd av artros kallas hallux rigidus. Deformiteten som oftast noteras i fotområdet är hallux valgus eller bunion.

Stortåens metatarsophalangeala led böjs i sidled utåt och den första metatarsalen visar en inre avvikelse. Utåt representeras detta av en utskjutande tåboll. Deformiteter i området för lilla tårna, dvs tårna 2-4, inkluderar hammartån och klotånen. Hammartån kännetecknas av en hammarliknande böjd tå med samtidig hyperextension i metatarsophalangealled. Beroende på om deformiteten kan minskas eller inte görs en åtskillnad mellan en flexibel och en fast hammartå. Typiskt för en klövd tå är en klagliknande böjd tå med samtidig subluxation eller dorsal förskjutning av metatarsophalangealleden.

Tåspetsen berör vanligtvis inte längre marken. Ett tåfraktur påverkar vanligtvis den distala falanxen. Oftast orsakas en sådan paus av en omedelbar yttre kraft på benet.