Vocal cord nodules

På Vocal cord nodules det förtjockar sig på kanten av vokalveckarna. De kallas också Skrik knölar, Sångare nodule eller Vocal cord nodules betecknad. De förtjockade höjderna är ofta spegelvända och kan jämföras med utvecklingen av kallus på normal hud. Som ett resultat av röstkabelnodlarna störs vibrationssekvensen på röstsladdslemhinnan. Den normala stängningen av vokala veck påverkas också.

Vad är röstkabelnodlar?

Vocal cord nodules är bland de så kallade organiska röststörningar. De bildas på vokala veck och visas i form av dubbelsidiga knölar. Om vokalveckarna inte längre kan vibrera fritt till följd av mekanisk överbelastning kan motsvarande knölar bildas.

Under processen utvecklas de initialt mjuka vokala nodulerna till hårda förtjockningar efter långvarig exponering. Dessa bildas vid de punkter som är under det högsta trycket när rösten används och täcks ursprungligen av trådar av slem. Vocal cord nodules är en extrem form av vad som kallas hyperfunktionell dysfoni.

Vanligtvis leder de till heshet och hes röst med den ständiga känslan av att behöva rensa halsen. I grund och botten förekommer röstkabelnodlar endast hos kvinnor. Män, å andra sidan, kan bara bli sjuka av de så kallade sångarens knölar, som främst drabbar tenorer.

orsaker

Vocal cord nodules är resultatet av långvarig röstöverbelastning. En ofysiologisk röstteknik är ansvarig för detta överanvändning. Det finns emellertid ett antal andra möjliga orsaker till de organiska förändringarna som visas i röstsnören.

Merparten av tiden är röstöveranvändning eller felaktig röstspänning den underliggande orsaken till röstkabelnodlar. Detta händer till exempel med människor som regelbundet pratar i ljud. En fel vokalteknik innebär att prata sker med en ovanligt hög fysisk ansträngning och tryck. Vocal cord nodules förekommer i sångare, särskilt när de ofta sjunger i fel tonhöjd och rösten är överväldigad.

I det här fallet kallas röstkabelnodellerna sångers noduler. Hos barn utvecklas röstkabelnodlar mycket ofta till följd av högt och ofta talande. Här kallas förtjockningar på stämbanden skrikknudlar. Dessutom påverkas människor som är svårhörda ofta av röstsnodknutor eftersom de ofta pratar för högt och sätter fel på sin röst.

Symtom, åkommor och tecken

De typiska symtomen på röstkabelnodlar kan vara olika och variera beroende på svårighetsgraden och platsen för förtjockningen på röstsnören. I de flesta fall uttrycks röstkabelnoduler med en grov och grov röst. Det är svårt att tala och ibland misslyckas rösten.

Ibland känns det av en främmande kropp när man talar. Dessutom har många drabbade behov av att rensa ofta i halsen. I de flesta fall hjälper detta emellertid inte till att minska parestesi i röstsnören och lusten att rensa halsen uppstår igen. Rösten kan bli allt mindre stressad till följd av röstsnodknutorna.

Förändringarna i vokalveckarna bildas på deras kant. Röstkabelnodlarna förekommer ofta i övergångsområdet från den främre till den mellersta tredjedelen av vokalveckarna. Om stämningen överbelastas, bildas ett litet ödem här, som dock regresserar igen genom att skydda rösten.

Om belastningen fortsätter ökar ödemet. Mjuka knölar utvecklas, som förvandlas till hårda röstkabelnodlar om överbelastningen kvarstår. Om knölarna är särskilt stora skapas en så kallad timglasglottis.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Ett antal undersökningstekniska metoder och åtgärder finns tillgängliga för tillförlitlig diagnos av röstkabelnodlar, valet som den behandlande läkaren beslutar efter att ha undersökt det enskilda fallet. Det är generellt tillrådligt att rådfråga en öron-, näs- och halsspecialist om du misstänker förekomsten av röstkabelnodlar.

Se om möjligt en fonetisk läkare som är specialiserad på röststörningar. Under en reflektion av struphuvudet kan läkaren undersöka den berörda personens röstorgan. Detta gör det möjligt att upptäcka organiska förändringar i vokala veck, till exempel i form av knölar. Dessutom kan läkaren identifiera vilken typ av noduler som finns när larynxoskopi. Närvaron av mjuka eller hårda knölar gör det möjligt att dra slutsatser om utvecklingen av röstkabelnodlarna.

komplikationer

Den känsla av främmande kropp som är typisk för röstkabelnodlar gör att de drabbade ofta rensar i halsen och på så sätt sätter ytterligare påfrestningar på röstsnören. När sjukdomen fortskrider blir stressen på rösten mindre och mindre och inflammation eller ödem utvecklas ibland. Om belastningen inte minskas ökar ödemet - fler knölar utvecklas och symtomen ökar.

Med särskilt uttalade knölar kan en så kallad timglasglottis, en patologisk förändring i stämbanden, uppstå. Om den inte behandlas kan rösten försvinna helt. Det finns vanligtvis inga komplikationer involverade i behandlingen av röstkabelnodlar. Talterapi beställs vanligtvis, vilket kan orsaka ytterligare problem i händelse av feldiagnos. Om smärtstillande medel eller antiinflammatorier förskrivs på grund av allvarligt obehag kan det ibland uppstå problem.

Detta kan leda till biverkningar och interaktioner som inte alltid kan förutses innan preparatet tas. Typiska klagomål inkluderar gastrointestinala problem, hjärt-kärlsjukdomar eller huvudvärk och värk i kroppen. Patienter som lider av en annan sjukdom eller som redan tar ett annat läkemedel riskerar särskilt för möjliga interaktioner.

När ska du gå till läkaren?

Som regel ska du alltid se en läkare om du har en röstsnurrknut. Endast genom ett tidigt besök hos en läkare och efterföljande behandling kan ytterligare komplikationer eller klagomål förhindras. Självläkande förekommer inte och symtomen förvärras om röstkabelnodlarna lämnas obehandlade. En läkare bör konsulteras med denna sjukdom om den berörda personen inte längre kan tala lätt. Att tala själv är vanligtvis svårt för patienten, vilket också leder till permanent heshet.

I många fall måste de drabbade ständigt rensa halsen, vilket ytterligare skadar röstbanden. Om dessa symtom inträffar, måste en läkare omedelbart konsulteras så att röstsnören inte skadas ytterligare av röstsnurrknutorna. Som regel kan röstkabelnodlarna behandlas relativt bra av en ENT-läkare eller en allmänläkare.

Behandling och terapi

Behandlingen av röstkabelnodlar beror på konsistensen hos de närvarande knutarna. För mjuka röstkabelnoduler föreskriver läkaren vanligtvis rösthvilan. När det gäller talyrken är detta ofta bara möjligt med en sjukfrånvaro. Talterapi kan också förskrivas för att minska antalet felaktiga rösttekniker.

Eftersom detta ofta är förknippat med en längre frånvaro från arbetet, tas mjuka röstkabelnodlar bort allt mer kirurgiskt. Även med hårda knutor rekommenderas vokal lugn. I de flesta fall avlägsnas de hårda röstkordnodellerna genom operation.

Patienten genomgår sedan taleterapiutbildning. Uppfattningen av din egen röst och andning tränas och hörselskaper tränas. Terapin utförs av utbildade röstterapeuter, såsom taleterapeuter eller röstlärare.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Regelbundet skydd av röstsnören rekommenderas för att förhindra röstkabelnodlar, särskilt för personer inom yrken där rösten är mycket krävande. Växtbaserade läkemedel kan vidtas för att lugna röstsnören.

Eftervård

Om röstet är tillräckligt skonat, rymmer röstkabelnodlarna på egen hand hos de flesta drabbade. Uppföljning är onödigt här. I sällsynta fall är noderna mer uttalade eller det finns ingen oberoende regression. Först då rekommenderas en operation enligt specialistens bedömning. Efteråt, som efter varje kirurgiskt ingrepp, är uppföljningsbehandling vanligtvis för att kontrollera läkningsprocessen.

Om symptomen inte förbättras hos de drabbade är det viktigt att hitta möjliga ytterligare orsaker. Dessa kan vara både fysiska och psykologiska. Efter det faktiska ursprunget till symptomen har identifierats, behandlas det som en del av uppföljningen.

Patienten kan själv vidta åtgärder för röstkabelnodlar. Att tala högt bör undvikas även efter att klumparna har läkt. Om det inte är möjligt att göra utan att tala ofta av professionella skäl, kan en mikrofon hjälpa till att skydda rösten vid en konferens eller liknande.

Detta förhindrar återknutning. Det är dock inte nödvändigt att ta medicin. Inandning fuktar slemhinnorna och skyddar dem från att torka ut. Detta har en positiv effekt på läkningsprocessen och förhindrar irritation.

Du kan göra det själv

Det är särskilt tillrådligt att ta hand om röstkabelnodlar. De drabbade bör prata så lite som möjligt under några dagar. Som ett resultat försvinner hesheten vanligtvis på egen hand. Om de typiska symtomen återkommer, bör dock en läkare konsulteras. Terapi blir då oundviklig.

Om röstblock och heshet utvecklas ur det dagliga arbetet, bör patienterna överväga att byta jobb. Annars kommer personer i talande yrken knappt att kunna uppfylla respektive krav. Det är också lämpligt att helt undvika nikotin och alkohol. Kryddig mat kan också orsaka röstproblem. Halsröjning och viskning betraktas som stress på röstsnören. Gäspning, å andra sidan, eliminerar akut heshet och sträcker sig vokala veck. Regelbundna andningsövningar och inandningar återställer också rösten.

I de flesta fall beställer läkaren talterapisessioner. Terapeuterna utbildas för att hantera det individuella problemet och förmedla handlingar för vardagen. Speciellt vid kroniska klagomål kan patienter inte undvika professionellt stöd. Frågan om kirurgiskt avlägsnande är nödvändig kan också diskuteras.