PMS (premenstruellt syndrom)

Under PMS (premenstruellt syndrom) olika klagomål som kan spåras tillbaka till den kvinnliga menstruationscykeln och inträffar cirka 4 till 14 dagar före början av menstruationsblödning sammanfattas. Cirka 75 procent av sexuellt mogna kvinnor drabbas av PMS, varvid PMS allvarligt försämrar vardagen hos cirka 5 procent av kvinnorna.

Vad är PMS

Som PMS (premenstruellt syndrom) är en serie olika fysiska och / eller psykologiska klagomål som inträffar varje månad under en viss tidsperiod, under den andra halvan av menstruationscykeln, och vanligtvis avtar när menstruationsperioden börjar.

Även om milda former av PMS inte erkänns som en sjukdom, anses allvarliga former av PMS, särskilt premenstrual dysfori, vara en psykisk sjukdom som kan ha en betydande negativ påverkan på de berörda kvinnors vardag.

PMS manifesterar sig symptomatiskt på grundval av varierande, komplexa klagomål, som täcker ett brett spektrum från huvudvärk och / eller buksmärta, värmevallningar och vattentäthet till allvarliga psykiska svårigheter såsom humörsvängningar, ångest och depression.

Stressfaktorer, en obalanserad diet med överdriven konsumtion av nikotin, alkohol och koffein samt brist på träning kan förvärra symtomen på PMS.

orsaker

Den rätta PMS De bakomliggande orsakerna har ännu inte klargjorts slutgiltigt, vilket delvis också kan hänföras till det faktum att de flesta kvinnor i de flesta fall har en kombination av orsaker.

Å ena sidan misstänks hormonella obalanser, till exempel en störd närvaro av progesteron och östrogen, vilket kan vara resultatet av hormonella fluktuationer under menstruationscykeln. Å andra sidan kan PMS orsakas av en underaktiv sköldkörtel eller en störd melatoninnivå.

Dessutom kan vissa hormonella preventivmedel (t.ex. preventivpiller) utlösa PMS eller förvärra symtomen förknippade med PMS. En obalanserad kost, brist på motion, överdriven konsumtion av alkohol och nikotin samt psykosociala stressfaktorer (problem i den professionella och / eller familjära miljön) bidrar till en intensifiering av de symtom som är typiska för PMS.

Symtom, åkommor och tecken

PMS kan göra dagarna före menstruationen mycket smärtsam hos drabbade kvinnor. Men de specifika klagomålen kan kännas mycket annorlunda. Många kvinnor upplever PMS som en initialt lätt dragande känsla i buken som sedan blir starkare. PMS kan kännas fyra eller flera dagar före menstruationen, men symptomen kommer ofta omedelbart före menstruationen.

Förutom symptom som också beskrivs som kramper i buken, kan PMS också påverka hudens utseende. Många människor lider av finnar och fet hud i dagarna fram till deras period. Sinnet kan också påverkas av PMS. Allmän sjukdom, brist på koncentration eller till och med depressiva stämningar kan vara resultatet av PMS.

Det förändrade samspelet mellan hormoner strax före menstruationen kan leda till att du känner dig irriterad, trött och bristande drivkraft. Fysiska klagomål som att dra i magen kan vanligtvis lindras med smärtstillande medel. En gynekolog bör alltid konsulteras om symtomen är extremt allvarliga. Innan han eller hon föreskriver några speciella preparat måste han eller hon klargöra om en annan gynekologisk sjukdom orsakar den allvarliga smärtan.

Diagnos & kurs

Att diagnostisera a PMS den drabbade kvinnan frågas om sina specifika klagomål och när de inträffade som en del av en anamnesis. Dessutom klargörs om PMS kan bero på en underaktiv sköldkörtel, endometrios, depression, början av klimakteriet (menopaus) eller andra möjliga orsaker.

Hormonnivån kan också kontrolleras för att bestämma om det finns en möjlig hormonell obalans. I vissa fall, särskilt om det finns flera klagomål, bör en dagbok föras där de olika klagomålen registreras med respektive svårighetsgrad.

Som regel försvinner PMS med början av klimakteriet. Ett premenstruellt syndrom förknippat med allvarliga symtom, som har en allvarlig inverkan på den drabbade kvinnans vardag, bör behandlas i alla fall, också eftersom svår, obehandlad PMS ökar risken för bröstcancer.

komplikationer

PMS, premenstruellt syndrom, är en stor börda för många kvinnor, men sju procent av de drabbade kan visa så allvarliga symtom att även hela den sociala miljön drabbas hårt. Sedan är det prat om en premenstrual dysforisk störning. Premenstrual dysforisk störning är en verklig psykisk sjukdom som kan uppstå som en del av premenstruellt syndrom.

Berörda kvinnor blir svåra att irritera och ibland mycket aggressiva. Även om de vet att det är fel, visar dessa kvinnor ofta beteende under denna fas som de strikt skulle avvisa under normala tider. Så det kan hända att du blir fysisk, slår ditt barn, får skrikande passar eller till och med kastar föremål.

Kvinnorna som drabbats av premenstrual dysforisk störning har en förlust av kontroll under denna tid. Det är därför de inte drar nytta av insikten om att deras beteende är fel. Den största risken för dessa kvinnor är att de kan förstöra sin sociala miljö med sitt slag. Detta kan leda till en skilsmässa eller till och med förlust av barnen.

Det professionella perspektivet försämras också ofta på grund av sjukdom. På lång sikt kan detta resultera i social isolering, vilket förutom de premenstruella symtomen ofta leder till andra kroniska psykiska sjukdomar som depression.

När ska du gå till läkaren?

Premenstruellt syndrom är inte en sjukdom i strikt bemärkelse och kräver inte behandling. Vid milda till måttliga symtom är det därför inte absolut nödvändigt att konsultera en läkare. Under den årliga gynekologiska kontrollen bör de drabbade ändå beskriva symtomen.

Men åtgärder krävs om allvarliga psykologiska och fysiska symtom uppstår upprepade gånger i nio av tolv cykler. I dessa fall är det lämpligt att konsultera en läkare, eftersom symtomen sällan kan orsakas av allvarliga sjukdomar. Den första kontaktpunkten är antingen husläkaren eller gynekologen.

Vilken läkare som ska konsulteras beror på närvarande symptom. Om du har psykologiska problem kan det också vara lämpligt att se en endokrinolog, psykiater eller psykolog. Om symtomen är övervägande fysiska, bör de drabbade kontakta en gynekolog eller alternativ läkare. I allmänhet är många allmänläkare och specialister inte utbildade i förhållande till premenstruellt syndrom. I många fall kan det därför vara tillrådligt att träffa mer än en läkare. Konventionella metoder för medicinsk terapi är inte effektiva för vissa kvinnor. I dessa fall är det lämpligt att överväga alternativa metoder också.

Behandling och terapi

Terapin beror på dig PMS i stor utsträckning på de underliggande klagomålen liksom nivån på lidande som känns individuellt av varje drabbad kvinna. En mild PMS behöver inte krävas terapi om symtomen som är förknippade med det endast försämrar vardagen för de drabbade.

För att behandla mild PMS är det i många fall tillräckligt att lära sig avslappningstekniker som autogen träning eller progressiv muskelavslappning för att undvika eller minimera effekterna av stressfaktorer. Hormonella preventivmedel med progestiner används också för att behandla PMS. Antiinflammatoriska läkemedel (antiinflammatoriska läkemedel) används mot smärta och en låg-salt och lätt smältbar diet kan hjälpa till att hålla kvar vatten om du inte använder alkohol, nikotin, koffein och / eller diuretika.

I vissa fall kan växtbaserade läkemedel (wolfsbane, munks peppar) och / eller en ytterligare ökning av magnesium- och vitamin B-intag ge lättnad. I enskilda fall kan psykologiskt stöd för den drabbade kvinnan ges genom beteendemässig eller psykoterapi, medan antidepressiva medel (såsom amitriptylin) används terapeutiskt i närvaro av depression.

Outlook & prognos

Premenstruellt syndrom beror på många bidragande faktorer. Flickor och unga kvinnor som lider av PMS kan märka en betydande förbättring av symtom mot slutet av puberteten och inträde i vuxen ålder. Som vuxna kvinnor upplever de i bästa fall inga eller bara milda symtom. Om en vuxen patient fortsätter att drabbas av PMS, kommer hon troligen att uppleva symtomen tills klimakteriet.

Det finns faktorer som förvärrar symtomen eller som också kan lindra dem. Konsumtion av nikotin och koffein kan ha en intensifierande effekt, medan kombinationer av vissa fettsyror i kosten kan lindra symtomen. En förändring i kosten kan därför ha en positiv effekt på välbefinnandet. En stillasittande livsstil kan också vara en anledning till att premenstruella symtom är allvarligare än nödvändigt. Sport och fitness kan ha en förebyggande effekt.

Vissa sjukdomar såsom sköldkörtelsjukdomar, svampinfektioner eller sömnproblem ökar också symtomen på PMS. Även om det premenstruella syndromet inte kan botas, kan den drabbade kvinnan fortfarande försöka lindra symtomen utan att ta medicin. Om symtomen är allvarliga kan smärtmedicinering tas för att lindra symtomen tillräckligt för att hantera det normala vardagen så att de sociala konsekvenserna av PMS inte är onödigt allvarliga.

förebyggande

Ett PMS kan inte förhindras specifikt på grund av att orsakerna inte slutligen har klargjorts. Emellertid kan omfattningen av respektive symtom eventuellt påverkas positivt av en balanserad diet utan överdriven konsumtion av nikotin, alkohol och koffein, sportaktivitet och avslappningstekniker för att minska stress. Dessutom ökar risken för sjukdom vid fetma (övervikt). Risken för att utveckla PMS kan minimeras genom att minska vikten.

Eftervård

Det är inte helt korrekt att tala om uppföljning inom PMS-området, eftersom det är ett symptom som vanligtvis återkommer varje månad. Om symtomen som kvinnan upplever är särskilt allvarliga kan månatlig uppföljning ges för att stödja fysisk och psykologisk förnyelse.

Detta kan göras genom varma bad, mild uthållighetsträning eller massage och beror på individens välbefinnande och smak. En tillräcklig mängd vatten att dricka, en hälsosam kost och tillräckligt med sömn kan också integreras i eftervården efter de ofta mycket obekväma dagarna av premenstruellt syndrom.

Ofta kan kvinnor behandla PMS själva med växtbaserade läkemedel som munkspeppar. Om detta lyckas är det en del av eftervårdnaden att hålla sig till doseringen på ett tillförlitligt sätt. Regelbundna besök hos gynekologen ingår också i uppföljningsvården för att till exempel säkerställa att ingen annan sjukdom är gömd bakom bröstmjukheten som tros vara PMS.

Att lära sig avkopplingstekniker är också ett sätt att göra uppföljningsvård meningsfull. PMR (progressiv muskelavslappning), AT (autogen träning), fantasiresor och yoga är bara några exempel på många. Eftervård inkluderar också kvinnan som observerar vad som är särskilt bra för henne under PMS. Dessa åtgärder kan startas tidigt genom att hålla en cykelkalender.

Du kan göra det själv

PMS (premenstruellt syndrom) är ett vanligt och regelbundet förekommande fenomen. För kvinnor som drabbas finns det ett antal sätt att lindra de obehagliga symtomen som ofta märks genom självhjälp i vardagen. Detta är ofta särskilt tillförlitligt eftersom förekomsten av PMS är lätt att förutsäga eftersom det beror på kvinnans månadscykel. I detta sammanhang är självhjälp möjlig för både fysiska och psykiska klagomål som PMS för med sig som ett mycket individuellt symptommönster.

I det fysiska området är den obekväma ömhet i bröstet och hudskador särskilt viktiga. Chasteberry-tillskott är ofta lämpliga för att minska känslan av spänningar i bröstet. En behå som ger bra stöd säkerställer att smärtan som ofta uppstår när du rör sig minskar. Fläckarna kan ofta lindras med milda antiseptiska rengöringsprodukter.

Inom det mentala området kan mängden möjliga klagomål såsom rädsla eller depressiva stämningar, men också trötthet lindras med fysisk aktivitet. Träning i den friska luften, som promenader eller simning, rekommenderas särskilt. Om du vill ta det lite lättare hittar du balans i yoga eller progressiv muskelavslappning. Det hjälper ofta också att avsluta stressande privata eller yrkesmässiga skyldigheter så att de inte faller in i PMS-fasen och inte lägger ytterligare stress på de drabbade.