Brachial plexus

Av Brachial plexus är en nerveplex som innerverar områdena axlar, armar och bröstvägg som en del av det perifera nervsystemet med tre huvudgrenar. Brachialplexen består av främre ryggmärgsnervar i de lägsta cervikala ryggkotorna C5-C7 och den första bröstkotan Th1. Några nervfibrer är också involverade, som härrör från den 4: e cervikala ryggraden (C4) och den andra bröstkotan (Th2).

Vad är brachialplexen?

Den latinska termen plexus brachialis betyder bokstavligen "plexus i armen". Det är ett nätverk av nerver i det perifera nervsystemet, vars huvuduppgift är att inverka muskler och hudområden i bröstet, axlar, armar och händer på ett motoriskt och sensoriskt sätt. Nervplexen bildas av ryggradsnervar som har sitt ursprung i de lägsta cervikala ryggkotorna (C5-C7) och den översta torakala ryggraden (Th1) och kompletteras av några få nervfibrer från C4 och Th2.

Den brachiala plexusen kan delas in i de tre områdena av trunci (stammar), fasciculi (buntar) och de individuella huvudnervarna som kommer ut ur dem. De ryggradsnervar som kommer ut från ryggkotorna grenar delvis när de kommer in i en av de tre stammarna, så att det inte alltid är möjligt att tydligt differentiera eller tilldela vissa ryggradar till en av de tre huvudstammarna. Ytterligare grenar äger rum i fasciculi, så att ett slags nervnätverk uppstår. Huvudnervarna som är "ansvariga" för vissa områden eller muskler härrör från nervplexus, och deras ursprung går tillbaka till flera ryggradsnerver på grund av nätverk i brachialplexus.

Anatomi & struktur

Den brachiala plexusen består av ryggraden i ryggradsområdet C5-Th1 som kommer framifrån mellan ryggkotorna. Dessutom tar plexus på sig några nervfibrer från C4 och Th2. Ryggmärgsnervarna från C5 och C6 bildar tillsammans den överlägsna huvudstammen. Ryggraden i den 7: e cervikala ryggraden bildar huvudstammen Truncus medius och föreningen av de lägsta cervikala ryggkotorna med den första bröstkotan bildar Trunkus underlägsen.

En del av huvudstamnerverna är nätverkade för att bilda ytterligare tre understammar (fasciculi), den laterala, mediala och bakre fasciculus. Den partiella buntningen av ryggradsnervarna har fördelen för motoriska och sensoriska nerver som härrör från nätverket som mestadels nervfibrer från flera ryggradsnervar är involverade. I området av brachialplexus finns de två nackmusklerna, den främre scalenusmuskeln och medius scalenusmuskeln. Det finns ett gap mellan de två musklerna, den bakre scalenusgapet, genom vilken nerven hos brachialplexus och den subklaviska artären kommer in i axillan.

Funktion & uppgifter

Huvuduppgiften och funktionen hos brachial plexus nervplexus är den motoriska och känsliga innerveringen av bröst- och axelmusklerna samt arm- och handmusklerna. Den partiella nätverkningen och sammanslagningen av ryggmärgsnervarna i brachialplexen har fördelen att i händelse av en skada på en enda ryggmärg kan dess funktion till viss del tas över av andra nervfibrer. Dessutom är en typ av kommunikation mellan nerverna möjlig med ett visst informationsutbyte om de nuvarande muskelparametrarna. Nerverna som uppstår från plexus för att tillhandahålla "deras" muskler består av blandade fibrer.

Efferenta fibrer förmedlar informationen om muskelsammandragning från motsvarande rörelsecentrum till muskeln eller muskelområdet. Afferenta, sensoriska (känsliga) fibrer överför sensoriska intryck till lämpliga centra i hjärnan, där de bearbetas och eventuellt ingår i en automatisk kontrollslinga. Muskelspindlar fungerar som sensorer, som "mäter" spänningen i muskelfibrerna och, i kombination med Golgi-senorganen, överför det proprioseptiva tillståndet. Det kan vara väldigt komplexa styrslingor som möjliggör en automatisk eller halvautomatisk rörelsesekvens. Nervfibrer som tjänar den autonoma - inte underkastade viljestyrningen - är en integrerad del av nerverna som härstammar från brachialplexen.

sjukdomar

Den vanligaste förekomsten av klagomål eller vissa symtom i samband med brachial plexus är en minskning av den bakre scalenusgapet, vilket kan leda till utvecklingen av ett så kallad scalenus syndrom. Symtom på scalenasyndrom är smärta i underarmen på lillfingersidan och parestesi som ökar i området när underarmen tappar.

Om den bakre skalutgången minskas, försämras vanligtvis syretillförseln till vävnaden på grund av att artären som tillför den också löper genom det skalene mellanrummet. Scalensyndromet åtföljs därför ofta av en blå missfärgning (cyanos) av vävnaden och av ödem på grund av bristen på syretillförsel och den mekaniska försämringen av blodflödet. Om brachialplexen rivs helt av som en följd av en olycka, kommer det till ett totalt misslyckande, till en fullständig förlamning av musklerna i axlar, bröst, armar och händer. Vid delvis skada på vissa grenar av brachialplexus uppstår symtomatiska motoriska och sensoriska brister hos de drabbade muskeldelarna.

Skada på brachialplexen kan också uppstå under födelseprocessen om födelsekanalen är lite smal för barnet. Dragkrafter kan orsaka tårskador eller avulsionsskador på nervplexen och därmed födelse-trauma plexuspares. Paresen manifesteras vanligtvis i en förlamning av den drabbade armen. Skadan läker ofta av sig självt, annars bör kirurgiska åtgärder övervägas under de första 9 månaderna. Brachialplexen kan bli inflammerad i en slags autoimmun reaktion och leda till neuralgisk skuldraamyotrofi. Sjukdomen manifesterar sig genom svår smärta i axeln och förlamning av axel- och överarmarmusklerna.

Du hittar din medicin här

Typiska & vanliga nervsjukdomar

• Nervsmärta
• Inflammation av nerverna
• polyneuropati
• epilepsi