perimetri

De perimetri innefattar flera procedurer inom oftalmologi, som används för att bestämma gränserna för synfältet och det visuella systemets känslighet och spela en roll i synnerhet för lämplighetstestet för professionella grupper såsom piloter.

Med varje perimetri täcker den undersökta personen ett öga och fixerar en viss punkt i rymden med det öppna ögat, varigenom under undersökningens lopp olika ljusstimulier förekommer på olika punkter i rymden, som den undersökta antingen kan registrera eller inte uppfattar. Perimetriska metoder kan delas in i kinetiska och statiska metoder, med de kinetiska metoderna som flyttar ljusstimulerna från patientens perifera synfält mot centrum av synfältet, medan de med statiska metoder presenteras statiskt på ett ställe och endast ändrar intensiteten.

Vad är perimetri?

Ögonläkaren förstår perimetri som en systematisk mätning av synfältet. Med varje perimetri täcker den undersökta personen ett öga och fixerar en viss punkt i rymden med det öppna ögat.

Ögonläkaren förstår perimetri som en systematisk mätning av synfältet, i vilket de yttre och inre gränserna för synfältet och känsligheten hos det visuella systemet bestäms med hjälp av en perimeters och ljusstimuli. Olika individuella metoder faller inom området perimetri. En grundläggande skillnad är den mellan kinetiska och statiska undersökningsmetoder.

Förutom fingerperimetri är konturperimetri och tröskelperimetri bland de mest kända metoderna. Den förstnämnda är den snabbaste och lättaste typen av perimetri. Medan perimetriska processer inte automatiserade i början, styrs de nu mer och mer av maskiner. Med detta mål i åtanke började Hans Goldmann utveckla en kinetisk omkrets redan 1945. Cirka 30 år senare utvecklade Franz Fankhauser ett system som senare blev den första datorstyrda och statiska omkretsen.

Funktion, effekt och mål

Perimetri spelar en roll särskilt för lämplighetstester. I detta avseende är tillämpningsområdet som särskilt bör nämnas flygvärdighetstestet för piloter. Men perimetriska metoder används också för att diagnostisera synfel, eftersom detta gör det möjligt att göra en åtskillnad om en synsstörning är relaterad till hjärnan eller synnerven.

Av denna anledning har perimetriska metoder för diagnos av ögonsjukdomar som glaukom nu blivit standard. De enskilda stegen i processen beror på vilken metod som används. I slutändan, under varje perimetrisk metod, ges optiska stimuli en efter en, var och en visas på olika punkter i rummet. Ett öga undersöks alltid. Det andra ögat förblir täckt och har inte sin tur förrän undersökningen av det första har avslutats. Under undersökningen dokumenterar läkaren patientens uppfattning om stimulansen och loggar de individuella uppgifterna om uppfattningen beroende på platsen och intensiteten hos den stimulans som visades.

Ögat måste förbli statiskt under den perimetriska undersökningen, det vill säga att patienten uppmanas att fixa en enda punkt i rymden som han eller hon inte kommer att förlora synen under hela proceduren. Från inspelningarna skapar läkaren en systematisk bild av synfältet, som han sedan jämför med ett visuellt fält. De viktigaste skillnaderna mellan de enskilda procedurerna som nämns är insatserna. I det parallella experimentet, även känt som fingerperimetri, sitter läkaren och patienten mitt emot varandra och tittar på varandra.

Läkaren sätter in ett objekt från det perifera synfältet i det centrala synfältet och jämför sin egen uppfattning med patientens uppfattning. Med statisk perimetri, å andra sidan, sitter den person som undersöks framför en skärm och fixerar en ljuspunkt på skärmens mitt med sitt öppna öga. Under undersökningens gång visar skärmen ljuspunkter på olika punkter, som undersökaren markerar att den uppfattas genom att trycka på en knapp. Om patienten inte har uppfattat en stimulans ökar systemet stimulansintensiteten. Om detta inte heller leder till önskat resultat ändrar omkretsen platsen för den visade stimulansen. Denna procedur tar cirka tio till 20 minuter för varje öga. Läkaren utvärderar sedan uppgifterna som registrerats på detta sätt och jämför resultatet med en standardfynd.

Till skillnad från denna statiska metod rör sig ljuspunkterna i kinetisk perimetri från periferin in i patientens centrala synfält. Systemet mäter den tidpunkt från vilken patienten kan se dem. Både finger- och konturperimetri är kinetiska metoder. Den statiska metoden inkluderar å andra sidan tröskelperimetri, som endast kan utföras med en högteknologisk elektronisk anordning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Risker, biverkningar och faror

Resultaten av en perimetri beror starkt på samarbetet med den undersökta personen. Detta innebär att perimetriska metoder inte är helt objektiva metoder och ibland ger ifrågasatta resultat för patienter som inte vill arbeta.

Exempelvis kan perimetri på ett barn vara mindre tillförlitligt än samma procedur för ett vuxet ämne. För patienten är perimetriska metoder inte förknippade med några risker eller biverkningar, eftersom alla metoder är icke-invasiva. Eftersom perimetriska undersökningar kräver absolut koncentration, tycker vissa patienter att undersökningen är extremt ansträngande och i vissa fall betydligt längre än den faktiskt tar.

Trots denna subjektiva känsla kräver i synnerhet fingerperimetri liten ansträngning och anses vara en särskilt enkel och tidsbesparande undersökningsmetod. På det hela taget använder dock läkaren nu kinetisk perimetri betydligt mindre än den statiska metoden.