oxybutynin

Den aktiva substansen oxybutynin tillhör antikolinergika. Det är strukturellt relaterat till alkaloid atropin.

Vad är Oxybutynin?

Oxybutynin tillhör gruppen antikolinergika och parasympatolytika. Åtgärden används för att behandla stark urinering eller sängvätning på natten. Detta slappnar av de jämna musklerna i urinblåsan och minskar lustet att urinera, så att patienten inte längre behöver tömma urinblåsan lika ofta.

Oxybutynin har använts i Europa sedan slutet av 1980-talet. Förutom tabletter har transdermala plåster varit tillgängliga sedan 2007. I USA erbjuds också doseringsformer som inte är godkända i Europa. Det här är geler som patienten applicerar på huden, vilket gör att den aktiva ingrediensen kommer in i blodomloppet.

Strukturellt sett är oxybutynin ett racemat som är relaterat till atropin. Den tertiära aminen förekommer i läkemedel som oxybutyninhydroklorid eller oxybutynin. Oxybutyninhydroklorid är ett kristallint, vitaktigt pulver som lätt kan lösas i vatten.

Farmakologisk effekt

Oxybutynin tillhör gruppen antispasmodika, som har en antispasmodisk effekt. Medlet kan agera på både muskler och nerver. Kroppens egen neurotransmitter acetylkolin förflyttas av dess receptorer, som finns på det parasympatiska nervsystemet. Det parasympatiska nervsystemet tillhör huvudnervarna i det autonoma nervsystemet.

Genom att hämma de muskariniska M-acetylkolinreceptorerna slappnar de glatta urinmusklerna. Denna effekt får den överdrivna spänningen i blåsmusklerna att sjunka. På detta sätt har urinblåsan större kapacitet. Som ett resultat känner patienten mindre lust att urinera och lider ofta av okontrollerat läckage av urin. Dessutom hämmar oxibutyninet utsöndring av svettkörtlar.

Medicinsk applikation och användning

Oxybutynin används huvudsakligen mot olika former av urininkontinens. De drabbade personerna lider främst av överdriven spänning i urinblåsmuskeln, vilket vanligtvis märks under natten. Dessutom kan det leda till ofrivillig urinläckage.

Andra användningsområden av oxybutynin är sängvätning på natten (enuresis nocturna), en spastisk neurogen urinblåsa, överkänslighet mot musklerna i urinväggen på grund av neurogena störningar och en instabil urinblåsa hos kvinnor.

Det finns också tillämpningsområden för oxybutynin som ännu inte har godkänts fullt ut. Antikolinergikum administreras också som en off-label för hyperhidros (överdriven svettning). Detta tillämpningsområde är dock inte godkänt i alla europeiska länder.

I de flesta fall tas oxybutynin i form av tabletter. Den rekommenderade dosen i det inledande skedet är tre gånger en halv tablett per dag. I det fortsatta behandlingsförloppet är den dagliga dosen en halv tablett till en tablett. Senare rekommenderas den lägsta dosen. Vid behov kan dosen ökas till fyra gånger en tablett per dag. Oxybutynin kan också användas av barn över fem år. Den rekommenderade dagliga dosen är en halv tablett två gånger.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Hos vissa patienter har användningen av oxybutynin oönskade biverkningar. Dessa dyker dock inte upp i alla. I de flesta fall drabbas de drabbade av förstoppning, torr mun, snabbare hjärtfrekvens, värmeuppbyggnad, hjärtrytm, hjärtklappning, omfattande svullnad i huden och slemhinnor, svullnad i ansiktet, trötthet, yrselretention, utslag, impotens, illamående, kräkningar och aptitlöshet .

Dessutom är suddig syn, ljuskänslighet, utvidgning av pupillerna, minskat tårflöde, obehag vid urinering, huvudvärk och allergiska hudreaktioner. I sällsynta fall förekommer också ångestbesvär eller förvirring på natten.

Vid långvarig användning av oxybutynin finns det risk för tandköttssjukdom, tandröta eller en jästinfektion i munnen.

Administrering av oxybutynin är inte vettigt om patienten är överkänslig mot läkemedlet. Ytterligare kontraindikationer är urinflödesstörningar på grund av en minskning av urinröret eller en godartad utvidgning av prostata (prostatakörteln), behovet av att urinera och urinera på natten på grund av njursvaghet eller hjärtmuskelns svaghet, mag-tarmsjukdomar, en tarmhinder (ileus) eller magsår i tjocktarmen.

Användning av Oxybutynin under graviditet och amning rekommenderas inte. Läkemedlet är inte lämpligt för barn under fem år.

Vissa interaktioner med andra läkemedel bör också övervägas. Effekten av oxibutynin ökar när andra antikolinergika eller anti-Parkinson-läkemedel som amantadin tas samtidigt. Detsamma gäller för atropin, neuroleptika som butyrofenoner eller fenotiaziner, kinidin, H1-antihistaminer och tricykliska antidepressiva medel.

Effekten av oxibutynin kan förlängas genom användning av svampdämpande medel såsom itrakonazol eller ketokonazol och makrolidantibiotika såsom erytromycin.