trifluperidol tillhör klassen typiska neuroleptika. Det användes främst mot manier och schizofreni. Idag används det sällan.
Vad är trifluperidol?
Typiska neuroleptika är genereringen av äldre neuroleptika som användes före upptäckten av den aktiva substansen clozapin 1979, men används sällan idag på grund av deras starka biverkningar. Trifluperidol tillhör denna grupp. Kemiskt sett är trifluperidol en butyrofenon och relaterad till haloperidol (Haldol®). Det är ett mycket starkt antipsykotiskt läkemedel som utvecklades av Janssen Phamaceutica 1959.
Medan haliperidol fortfarande används ofta på grund av dess mycket kraftiga antipsykotiska effekt, har jämförande studier visat att även om trifluperidol har starkare biverkningar, gör det betydligt sämre vad gäller effektivitet. På grund av detta har intresset för trifluperidol minskat avsevärt. Många experter anser att det inte längre borde vara relevant i psykiatrisk praxis idag, eftersom effektivare läkemedel finns tillgängliga som har betydligt färre biverkningar.
Användningen av trifluperidol var främst i USA. Administreringen ägde rum antingen i tablettform eller som depåspruta, varvid depåsprutor föredrades eftersom patienter ganska ovilliga att ta läkemedlet frivilligt på grund av de allvarliga biverkningarna.
Farmakologisk effekt
Trifluperidol är en så kallad dopaminantagonist. De flesta forskare antar att psykotiska symtom, såsom de som kan uppstå i mani och schizofreni, kan spåras tillbaka till en obalans i dopaminbalansen i det synaptiska klyftan. Dopamin är en neurotransmitter som fungerar som en bärare av information mellan nervceller. Om det finns för mycket dopamin i den synaptiska klyftan, leder detta till överstimulering och som ett resultat till psykotiska symtom som hallucinationer, tankestörningar, egostörningar och paranoida illusioner, som kan vara av varierande svårighetsgrad.
Trifluperidol dockar med dopaminreceptorerna i centrala nervsystemet, särskilt med de så kallade D2-receptorerna. Detta för att förhindra för mycket dopamin från att duscha nervcellerna. Snarare är målet en balans i området för neurotransmittorer. Man hoppas att detta i sin tur kommer att minska psykotiska symtom. Men liksom alla psykotropa läkemedel påverkar trifluperidol inte bara vissa metaboliska processer i hjärnan, utan påverkar också hela kroppen, som det är i blodomloppet när det administreras.
Resultatet är att tillförsel av trifluperidol också har effekter på de så kallade basala ganglierna, till exempel. Dessa är kärnor belägna under hjärnbarken, som ansvarar för motoriska färdigheter, men spelar också en viktig roll i påverkan, personlig vilja, spontanitet etc.
Hjärtat, hormonbalans, sexuella funktioner, njurar etc. kan också påverkas av administrering av neuroleptika (typiska och atypiska). Hittills finns det inga psykotropa läkemedel som endast verkar på specifika platser i hjärnan. Som ett resultat måste ett antal biverkningar förväntas.
Medicinsk applikation och användning
I psykiatrisk praxis används / användes trifluperidol främst mot psykotiska symtom i samband med maniska eller schizofreniska sjukdomar. Dessa kan inkludera vanföreställningar, ego-störningar, affektstörningar, formella tankestörningar etc. Organiskt orsakade psykoser kan också behandlas med läkemedlet under vissa omständigheter. Organiskt orsakade psykoser kan vara fysiskt motiverade och kan orsakas till exempel i en hjärntumör eller i en traumatisk hjärnskada. Eftersom symtomen liknar de hos en manisk eller schizofren psykos, kan trifluperidol därför anges.
Ytterligare tillämpningsområden av trifluperidol är psykomotorisk agitation, agitation i samband med en psykisk funktionsnedsättning eller i samband med en autismspektrosjukdom samt illamående och kräkningar. I sällsynta fall används trifluperidol också för att behandla tic-störningar. Detta beror på att trifluperidol, som ett mycket potent neuroleptikum, också har en lugnande effekt.
Mellan 2,5 och 16 mg av den aktiva ingrediensen administreras. Den optimala dosen varierar från patient till patient, även om högre doser vanligtvis administreras i akuta psykotiska episoder än i andra indikationer.
Utöver dess användning i akuta psykotiska episoder, används / användes trifluperidol också för att förhindra detsamma. Medan lugnande effekten börjar omedelbart tar den antipsykotiska effekten några dagar eller veckor. Regelbunden användning av läkemedlet kan hjälpa till att förhindra återfall genom att hålla dopaminnivåer i synaptisk gap i balans.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaRisker och biverkningar
Trifluperidol är en av de mest potenta neuroleptika. Men det är också ett läkemedel som vanligtvis har mycket allvarliga biverkningar. De så kallade extrapyramidala motoriska störningarna (EPMS), som kan inkludera Parkinsons-liknande symptom, sittande och rörelselöshet, och tidig och sen dyskinesi, bör särskilt nämnas. Tidiga och sena dyskinesier är ofrivilliga ryckningar i hals- och tungområdet, som ofta är irreversibla och orsakar särskilt lidande hos patienter. Det visade sig att dessa extrapyramidala motoriska störningar förekommer särskilt ofta och allvarligt vid administrering av trifluperidol.
Läkemedelsinducerad depression är också en regelbunden konsekvens, liksom hormonella störningar, kramper, blodräkningsstörningar och huvudvärk. I sällsynta fall kan ett såkalt neuroleptiskt malignt syndrom orsakas av läkemedlet, vilket kan vara livshotande och kräver omedelbart medicinskt ingripande och avbrytande av läkemedlet.
På grund av dessa biverkningar, som inte står i god proportion till den positiva effekten, är trifluperidol ett opopulärt läkemedel som länge har ersatts av andra.
