Kidneyoscopy

EN Kidneyoscopy används främst för att ta bort njursten från urinledaren och / eller njurarna. Det kan utföras med två metoder: en transuretral och en perkutan njuroskopi. Båda förfarandena är tillförlitliga, men risker måste förväntas med varje endoskopi.

Vad är njurspegeln?

EN Kidneyoscopy kan göras på två sätt: antingen transuretralt, dvs genom urinröret, eller perkutant, dvs genom huden. Med en transuretral spegel (ureterorenoskopi, URS) speglas urinledaren och njurarna, varvid den perkutana proceduren (perkutan nefrolitolapaxi, PCNL / PNL) fokuserar endast på det inre hålrummet i njurarna (njurbenet). Den senare metoden är mycket effektiv men är mycket mer invasiv än den förra. Båda förfarandena utförs under anestesi.

En direkt njuroskopi eller Nephroscopy är en så kallad perkutan procedur, vilket innebär att den utförs genom huden. Eftersom huden skärs upp utförs njuroskopin sällan för att fastställa en diagnos. Det huvudsakliga syftet med förfarandet är att ta bort njursten.

För en urinvägs- och njuroskopi förs instrumentet genom urinblåsan in i urinledaren. Helst kan den behandlande läkaren skjuta enheten upp till njurarna för att ta bort njurstenarna där. Vid båda procedurerna arbetar läkaren med oavbruten kontroll av en ultraljudsanordning eller en kamera.

Funktion, effekt och mål

De Kidneyoscopy är en terapeutisk metod. Den viktigaste funktionen hos den perkutana njuroskopin är att ta bort njurstenar, som finns i njurens inre hålighet och på grund av deras storlek inte kan passera genom urinledaren.

De stora njurstenen som inte kan krossas tas också bort genom den perkutana njuroskopin. Stenar med en diameter på minst 3 cm avlägsnas på detta sätt. Med njurstockning kan en njuroskopi också hjälpa till genom att tappa urinen från njurbenet. Njurstockning uppstår när urinen inte kan rinna ut mot urinblåsan på grund av en trängsel i urinledaren.

I fallet med en perkutan njuroskopi måste patienten ligga på magen så att den behandlande läkaren kan göra ett snitt genom huden i den laterala buken. Detta snitt gör det möjligt för ett endoskop att tränga igenom och gå vidare till njurarna. Således punkteras det inre hålrummet i njurarna, njurbenet.

Hela processen styrs med en ultraljudsanordning eftersom det är en mycket exakt procedur och för att annars inte läkaren skulle kunna se exakt var endoskopet är. Efter att instrumentet har satts in kommer en medicinsk "jackhammer", laser eller ultraljud att krossa stenen och ta bort fragmenten direkt.

Under en ureterorenoskopi avlägsnas stenarna "naturligt". Instrumentet leds genom urinblåsan in i urinledaren, eventuellt upp till njurarna. Stenarna dras antingen ut eller, om de är för stora, krossas i förväg med laserstrålar eller ultraljud. Även i denna procedur följs stegen direkt. Tack vare modern teknik kan mycket små kameror rymmas längst upp på enheten.

Urinledaren förbereds vanligtvis för proceduren genom att sätta in en splint. Denna splint används för att slappna av urinledaren, vilket gör proceduren mindre riskabel.

Risker, biverkningar och faror

Som med alla medicinska förfaranden, Kidneyoscopy Faror och komplikationer. Dessa inkluderar intra- eller postoperativ blödning eller skador på urinledaren och njurbenet.

Dessutom kan en feber uppstå som en följd av proceduren. Mycket sällan kan njurförlust uppstå. Det kan hända att sköljvätskan som behövs för reflektionen kommer in i blodomloppet. Detta tunnar blodet.

Varken en transuretral eller en perkutan procedur kan äga rum vid en obehandlad urinvägsinfektion. Vid koagulationsstörningar rekommenderas de två metoderna endast i brådskande fall. En perkutan njuroskopi är förbjuden under graviditeten. Denna metod är också kontraindicerad när det gäller en tumör i åtkomstområdet.

Sannolikheten för ovanstående komplikationer beror på stenens storlek och plats eller tidigare operationer.