Som Nephrology kommer Nephrology härrör från det grekiska ordet nefros för njuren. Det är en medicinsk disciplin som fokuserar på möjliga sjukdomar, diagnoser, terapier och funktioner i njurarna. Detta gör nefrol till ett viktigt område inom intern medicin.
Vad är nefrol?
Enkelt uttryckt är nefologi internmedicin, medan en urolog utför kirurgiska ingrepp i njurarna och är specialiserad på behandling och diagnos av nedre urinvägarna och det manliga könsorganet. Inom nefrologi är fokusen på sjukdomar särskilt i njurarna, men också på effekterna av störningar i njurfunktionen.
Syftet med nefrol är att behandla njursjukdomar med konservativ, icke-kirurgisk terapi. Nefrologens specialistområde ligger i diagnos och behandling, men också i rådgivning. Patienter med hypertensiv och njursjukdomar kan hitta rådgivande stöd och råd om förebyggande hos nefologen.
En annan aspekt av nefrologi är stabiliseringen av njurbalansens funktion, men också övervakning av sekundära sjukdomar såsom förändringar i vatten- och blodsaltbalansen, njurersättningsförfaranden och blodrening. Vård av de drabbade som har högt blodtryck kallas hypertensiologi och är ett av de viktigaste områdena i nefrologi.
Behandlingar & terapier
Nefrologi täcker ett brett spektrum av kliniska bilder. Dessa inkluderar symtom som högt blodtryck och störningar i vatten- och elektrolytbalansen i den mänskliga organismen och syrabasbalansen, delvis som en sekundär sjukdom. Glomerulopatier i akut, subakut och kronisk form är sjukdomar i njurkropparna.
Interstitiell nefropati är inflammatoriska sjukdomar i njurarna. Njurarna är involverade i en mängd systematiska sjukdomar såsom diabetisk eller hypertensiv nefropati, plasmacytom eller reumatiska sjukdomar. Goodpasture-syndrom är en immunsystemsjukdom som involverar njurarna. Det finns också sjukdomar i njurarna som är ärftliga, såsom cystiska njurar, den medullära svampnjurarna eller olika metaboliska sjukdomar som är förknippade med njurfunktion såsom Wilsons sjukdom, Fabrys sjukdom eller Lowes syndrom.
Nefrologiens specialitet inkluderar högtryckssjukdomar såsom primär eller renover vaskulär hypertoni eller njurartärstenos. Graviditet kan leda till högt blodtryck eller njurfunktion, som också ingår i kärnområdet för nefologin. Metabolisk alkalos och acidos samt störningar av kalium-, klorid-, fosfat-, natrium- och kalciumbalansen är metaboliska störningar i syrabasen och vatten- och elektrolytbalansen. Sjukdomar i samband med bensjukdomar eller diabetes mellitus samt lever- och njurtransplantationer kräver ordning av nefrol. Transplantationer kräver särskilt professionell, känslig förberedelse och stöd efter operationen.
Nefrologi används också för att utföra operationer där en dialys-shunt eller en dialyskateter placeras. När det gäller mycket allvarliga former av Crohns sjukdom, stöder nefrologi gastroenterologi och ENT-medicin vid plötslig hörselnedsättning eller tinnitus. Vid akut förgiftning eller mycket allvarliga former av hjärtsvikt kallas nefrol in. Fokuserat på njursjukdomar är kliniska bilder som akut eller kronisk njursvikt, och vid inflammatoriska glomerulisjukdomar är nefologi ett viktigt område inom den inre medicinen.
Till detta läggs också njuranemi, anemi som ett resultat av kroniskt njursvikt Hematuri och proteinuria, när blod och protein deponeras i urinen. Vid maligna njursjukdomar såsom njurcancer eller klagomål som njurkolik eller nedsatt njurfunktion bör rådgivning från en nefrolog.
Diagnos & undersökningsmetoder
Diagnos- och undersökningsförfarandena inom nefrologi inkluderar kronisk njurersättningsterapi, känd som hemodialys eller peritoneal dialys. Om det finns ett problem orsakat av kroniskt nedsatt njurfunktion, administreras läkemedel som elimineras via njurarna.
Om dialys är nödvändig på grund av terminal njursjukdom, utförs behandling av specialister inom nefrologi. Emellertid kan en njurtransplantation också krävas, vars beredning och uppföljning är en annan viktig uppgift för nefologen. Lipiaferesförfaranden är nödvändiga för personer som har allvarligt förhöjda blodlipidnivåer. Efter flera trauma, sepsis eller andra förgiftningar som resulterar i akut njursvikt, genomförs dialysförfaranden, som representerar en terapi för en mängd olika förgiftningsformer.
Vid laboratoriediagnostik undersöks värdena urea, kreatinin, urinsyra, natrium, kalcium och fosfat, kalium, klorid och protein för att bättre kunna bedöma njurfunktionen och syra-basbalansen. En regelbunden blodräkning och blodgasanalys ger värdefull information om möjliga sjukdomar.
Urinen ger information. Spontan urin eller midstream urin skiljer sig från uppsamlad urin och testas med avseende på erytrocyter, leukocyter, protein, pH, nitrit, ketonkroppar och glukos med testremsor. Med ytterligare överförd ljusmikroskopi kan större urinkomponenter såsom urincylindrar eller celler som är märkbara undersökas närmare. Det måste sedan klargöras om blod i urinen kommer från njurarna eller urinvägarna. Faskontrastmikroskopi utförs med den så kallade mörka fälttekniken. En ytterligare analys kan genomföras med ett urintest i bulk, som vanligtvis samlas in under 24 timmar.
Dialys är namnet som ges till blodtvätt med artificiella njurar eller peritonealdialys, som tar hand om patienter efter en njurtransplantation. Syftet med nefrologi är att förbättra förebyggandet såväl som tidig upptäckt av sjukdomar i njurarna och hypertoni. En terapiplan för patienten efter diagnos i samråd med nefologen är ett viktigt verktyg för de drabbade. Nefrologi omfattar en mängd olika diagnostiska alternativ, terapier och förfaranden relaterade till njursjukdomar.
