Barnliknande välvda valv

Det händer ofta att små barn har en deformitet i foten, den så kallade barnliknande välvda valvdet är ofarligt och försvinner vanligtvis på egen hand när skolan börjar.

Vad är ett barns båge?

Det är betydelsefullt att felinställningen endast inträffar efter att ha lärt sig gå. Detta fenomen är sällan smärtsamt, påverkar inte den naturliga gången alls och försvinner vanligtvis på egen hand senast i skolåldern.
© Microgen - stock.adobe.com

Som barnliknande välvda valv Detta är en term som används för att beskriva en ofarlig fotdeformitet som ofta förekommer hos barn, där hälen böjs utåt i form av ett X och samtidigt fotens båge verkar platt, som i platta fötter.

Denna avvikelse förekommer hos de flesta barn och har att göra med skelettets tillväxt, varför det också kallas den fysiologiska bågen. Felinställningen märks först efter att ett barn börjat springa. Den naturliga gången hindras inte av detta.

För det mesta kommer barnets platta välvda fötter att regressera på egen hand när skolan börjar. Behandling behöver endast ges om gångstycket är allvarligt nedsatt och deformiteten inte har normaliserats tillräckligt vid 7 års ålder.

orsaker

Den främsta orsaken till barnliknande bågar finns därför i ett barns fysiologiska tillväxt. Den främsta orsaken är fotens stödstruktur som skiljer sig från en vuxen.

På grund av deras anatomi måste barn vrida fötterna lite inåt när de går och försöka motverka denna inre rotation genom att knäppa foten. Detta får foten att böjas vid vristen och platta bågen. Detta är också orsaken till att barn ofta har knä.

Men andra, icke-utvecklande orsaker kan också ifrågasättas:

• Instabilitet hos senor och ligament
• svaga muskler
• svår övervikt (fetma)
• Slå knän eller benben
• Förlamning, särskilt av den bakre tibialmuskeln
• Sjukdomar i benen

Typiska symtom och tecken

• hälen böjs utåt, vid vristen
• Fotens X-läge (spänne foten)
• fotytan är platt (liknande den platta foten), den välvda foten är mestadels på marken
• Knä knä

Diagnos & kurs

Ett barnliknande välvda valv kan kännas igen från utsidan av fotledets X-läge och fotens båge som vilar på golvet.

Det är betydelsefullt att felinställningen endast inträffar efter att ha lärt sig gå. Detta fenomen är sällan smärtsamt, påverkar inte den naturliga gången alls och försvinner vanligtvis på egen hand senast i skolåldern. En eventuell annan orsak bör endast klargöras om symtomen är allvarliga, t.ex. B. en medfödd platt fot eller missbildningar / vidhäftningar i fotbenets område.

Barnläkaren ställer vanligtvis diagnosen genom att undersöka barnets fot och titta på bågen för plattning. För att avgöra om det är ett barns fysiologiska båge gör han ytterligare tester:

• Bedömning av om fotens båge är upprätt när du står på tå
• Ankelns rörlighet bör vara möjlig utan smärta
• Podogram (fotavtryck) för att se om foten visar en normal barns silhuett

En röntgenundersökning kommer endast att utföras för att utesluta andra orsaker om det finns allvarliga begränsningar av rörelse eller smärta. Vid behov kontrolleras status igen med vissa tidsintervall.

komplikationer

I de flesta fall leder bågen inte till speciella komplikationer eller obehag. Detta försvinner vanligtvis igen i skolåldern, så att det inte finns några följdskador eller begränsningar i vuxen ålder. De drabbade drabbas av en felinställning av fötter. Detta kan leda till retad eller mobbning, särskilt hos barn, och därmed utlösa depression eller andra psykologiska klagomål.

Det är inte ovanligt att patienter verkar irriterade och lider av en kraftigt minskad självkänsla. De så kallade knock knäna förekommer också. Felinställningen kan leda till ytterligare begränsningar i rörelse, så att barnet inte längre lätt kan utöva vissa sporter. Detta kan också störa barns utveckling.

I de flesta fall är behandling för denna sjukdom inte nödvändig och symptomen försvinner på egen hand. Om nödvändigt måste dieten och livsstilen ändras. Symtomen kan också lindras genom olika behandlingar och övningar. Som regel finns det inga speciella komplikationer. Den plana bågbågen minskar inte heller patientens förväntade livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Föräldrar som upptäcker en felaktig fot i sitt barn bör konsultera sin barnläkare eller en ortopedisk kirurg så snart som möjligt. Typiska tecken som en planerad fotbåge eller knackade knän pekar på ett barns välvda välvda valv, vilket i alla fall kräver en läkarundersökning. Om felinställningen korrigeras tidigt kan permanent skada undvikas. Ett läkarbesök är nödvändigt senast när barnet klagar på smärta eller andra klagomål.

En specialist bör konsulteras med gångproblem och nervstörningar, men också med psykiska sjukdomar på grund av felinställning av fötter. Om barnets platta välvda fötter tar en svår kurs måste en individuell terapi utarbetas tillsammans med en ortopedisk kirurg, som är anpassad till symtomens typ och svårighetsgrad. Regelbundna besök hos läkaren är nödvändiga under behandlingen, eftersom fötternas position förändras under tillväxt och terapin kan behöva justeras. Föräldrar till drabbade barn bör konsultera sin läkare regelbundet och se upp för eventuella märkbara symtom hos barnet.

Behandling och terapi

I de flesta fall barnliknande välvda valv ingen behandling ges eftersom fotens båge utvecklas av sig själv som ett resultat av tillväxt och deformiteten regresserar.

Även om fotbågen förblir något platt efter tillväxt är detta vanligtvis inte ett problem i vuxen ålder. Den bästa terapin är att låta barn springa barfota mycket, speciellt på naturlig mark, lekfulla fotgymnastikövningar, greppa övningar med tårna och stå på tårna.

I händelse av klagomål kan inläggssulor ordineras såväl som fysioterapiövningar. När det gäller feta barn, rekommenderas också näringsråd och en diet för att förhindra ytterligare symtom. I särskilt allvarliga fall finns det två kirurgiska metoder för korrigering: mjukvävnadskirurgi för att förbättra muskelns drag som rätar fotbågen och benben för anslutningar till neurologiska sjukdomar.

Outlook & prognos

I de flesta fall är prognosen för patienter med ett barns platta fotvård gynnsam. Speciellt i milda till måttliga fall korrigerar felinställningen sig innan barnen når skolåldern. Det är vanligtvis ingen smärta i dessa fall.

I mer allvarliga fall kan sjukdomen ta en utdragen kurs, även om smärtsymtom inte kan uteslutas här. Om den inte behandlas kan felanpassningen dra i flera år och leda till problem även i vuxen ålder. En uttalad välvda välvda välvda valv under många år kan leda till problem med statik i muskel- och bensystemet. Resultatet av felförändringar i knäna, såsom knä eller benben, kan inte bara leda till smärta i knäleden utan också till höftproblem eller ryggsmärta i ryggraden.

Vid behandling av en svår form av välvda valv kan en behandlingstid på flera (vanligtvis 2-3) år antas. I detta fall är emellertid utsikterna för patienten positiva igen; de välvda välvda valv kommer att återta i de flesta fall under den nämnda perioden. All smärta som kan förekomma avtar också vanligtvis kort efter behandlingsstart, vilket möjliggör en symptomfri promenad.

förebyggande

Ett barnliknande välvda valv faktiskt inte kan förhindras eftersom det är en del av barnets naturliga tillväxt. Men om barn kan gå mycket barfota, främst på naturlig mark, och bära skor som är bekväma och väl anpassade till sina fötter, kan man bidra mycket till en sund utveckling.

Eftervård

Efter att cast har tagits bort är det avgörande att upprätthålla den förbättrade korrigeringen genom god uppföljning för att undvika återfall. En splint bör bäras de första tre månaderna efter behandlingen. Därefter används det bara på natten fram till fem års ålder.

Detta stöd är en bar vars längd är samma avstånd som mellan barnets axlar. Ändarna på denna stång är fästa vid skorna i en vinkel på 60 grader. För barn med välvda valv är det en 30 graders vinkel. Barnet kommer vanligtvis att vänja sig att gå med spalten under uppföljningsbehandlingen.

Eftersom dessa speciella skor kan orsaka blåsor och sår, bör rätt sätt att sätta på dem och bära dem diskuteras med den behandlande läkaren. Sällan krävs återoperation om det uppstår svårigheter när du klipper. Barnets välvda välvda fötter kan endast korrigeras med en grundlig förståelse av anatomin och den sunda fotens rörelserik. Innan du överväger operation, konsultera centra och kliniker som är kunniga om icke-kirurgiska korrigeringar.

Du kan göra det själv

Barnets välvda välvda valv försvinner vanligtvis på egen hand under åren, mest i förskoleåldern. Sjukdomen är vanligtvis inte en anledning till oro, men bör övervakas noggrant. Eftersom barnets välvda båge inte orsakar smärta och barnen kan röra sig normalt, är livskvaliteten för de drabbade inte märkbart begränsad.

Ändå finns det några faktorer som gynnar barnets välvda välvda valvbågar och kan bidra till att det inte regresserar tillräckligt. För att förbättra de sjuka barnens välbefinnande måste befintlig övervikt minskas. Sjukgymnasten rekommenderar också adekvata övningar hemma, vilket barnen regelbundet gör för att stärka muskler och senor.

Det är särskilt fördelaktigt för utvecklingen av barnets välvda valv om barnen kör barfota så ofta som möjligt. Detta stärker foten och benen och motverkar deformiteten. Genom att stärka musklerna när man går barfota, försvinner ofta barnets platta välvda fötter snabbare. Om läkaren föreskriver skosatser eller speciella ortopediska skor mot felinställning av foten, måste dessa bäras enligt föreskriften för att stödja den naturliga regressionen av barnets välvda valv.