inkubatorer är medicintekniska apparater som skapar ideala förhållanden för olika tillväxtprocesser och genom lämpliga klimatförhållanden möjliggör hälsosam tillväxt och vård för sjuka nyfödda eller för tidigt födda barn.
För spädbarn och särskilt för tidigt födda är behandling i kuvösen emellertid också förknippad med risker, framför allt med ökad risk för infektioner, eftersom den varma, fuktiga miljön i Inkubators alla bakterier kan spridas lättare. Förutom sådana spädbarnsinkubatorer använder mikrobiologiska laboratorier även inkubatorer för lagring av organiska material och för odling av bakterier eller andra kulturer.
Vad är en inkubator?
Inkubatorer är medicintekniska produkter som ger ideala förutsättningar för en sund tillväxt och vård av sjuka nyfödda eller för tidiga barn.
Inkubatorer skapar kontrollerade förhållanden där vissa tillväxtprocesser är möjliga. Förutom kuvöserna med ständigt hög temperatur och luftfuktighet är odlingsskåpen i medicinska laboratorier också kända som inkubatorer. Dessa mikrobiologiska inkubatorer används för att odla bakterier eller för att lagra blod och mänsklig vävnad.
I detta sammanhang är inkubatorn för själva mikrobiologin av stor betydelse. I den nyfödda avdelningen används luftkonditionerade och mobila inkubatorer inte bara för att ta hand om för tidigt födda barn och allvarligt sjuka nyfödda, utan också för att transportera dem och i denna form kallas också transportinkubatorer. Varje typ av medicinsk inkubator skapar kontrollerade och optimerbara yttre förhållanden genom att tillåta faktorer som temperaturen inom enheterna att anpassas till en specifik tillväxt- eller inkubationsprocess.
Med teknikens utveckling har inkubatorn också utvecklats så att mycket specialiserade och sofistikerade inkubatorer nu finns tillgängliga för de enskilda användningsområdena. Den allra första inkubatorn i form av en inkubator utvecklades i Frankrike 1857. I USA dr. Champion Deming pionjären för inkubatorn som ammade den första inkubatorbarnet Edith Eleanor McLean i lådan 1888. Den tiden tekniken kan inte jämföras med tekniken för dagens inkubatorer och mikrobiologiska inkubatorer. Till exempel upphettades Demings spädbarnsinkubator med 57 liter vatten.
Funktion, effekt och mål
Funktionen för medicinska inkubatorer är att generera ideala tillväxtförhållanden och därmed stödja en tillväxtprocess. Spädbarnsinkubatorer är de mest kända inkubatorerna. I samband med nyfödda används till exempel transportinkubatorer som möjliggör överföring av ett för tidigt eller allvarligt sjukt barn mellanhospitalet.
Sådan transport kan vara nödvändig om barnet överförs från födelseplatsen till ett mer specialiserat sjukhus som är mer benägna att tillgodose hans behov. I detta scenario utförs transporten vanligtvis som en del av en babyambulans. Den nyfödda befinner sig i babyambulansen inuti transportinkubatorn, som både är mobil och gör att barnet kan laddas så säkert, hygieniskt och snabbt som möjligt. Liksom alla spädbarnsinkubatorer värms och transporteras inkubatorer med syre. En återupplivningspåse kan också anslutas till inkubatorn, som permanent förser allvarligt sjuka nyfödda med syre.
Förutom den konventionella transportinkubatorn finns även transportinkubatorer för intensivvård, som används särskilt för nyfödda med hotade vitala funktioner. Denna speciella form av lådorna är utrustade med intensiva medicinska anslutningar för en suganordning eller en infusionspump. Dessutom kan monitorer för övervakning av kroppsfunktioner anslutas till denna typ av inkubator.
Mikrobiologiska inkubatorer skiljer sig från babyinkubatorer eller transportinkubatorer genom att de för det första inte nödvändigtvis måste vara rörliga och för det andra svalna de ofta lika bra och exakt som de värmer. Mikrobiologiinkubatorer används särskilt för att lagra organiska prover, men används också för att odla bakterier eller inkubera andra levande kulturer.
Risker, biverkningar och faror
Inkubatorterapi medför vissa risker för nyfödda. Spädbarn är beroende av en relativt konstant kroppstemperatur, även om inkubatorbehandlingen inte kan garantera denna konstanta temperatur i vissa fall. Därför måste spädbarnet regelbundet kontrolleras med avseende på kroppstemperatur, vilket idealiskt mäts rektalt. Hypotermi, dvs. nedkylning av den nyfödda, kan uppstå.
Å andra sidan kan hypertermi, det vill säga överhettning av barnet, komma in. Som ett resultat av överhettning förlorar spädbarnet mycket vätska, vilket kan leda till elektrolytstörningar. Hyperventilation eller takykardi kan inte heller uteslutas. Som regel kan rätt temperatur i moderna enheter ställas in och justeras med hudtemperaturreglering. Speciellt för extremt för tidiga födslar med en generellt hög förlust av vätska genom huden, för nyfödda i chock eller spädbarn med infektioner, kan det uppmätta värdet för hudtemperatur eller temperaturförändring hos den unga patienten inte längre förstås.
Dessutom kan syretillförseln i en inkubator förknippas med risker för en nyfödd. Vid underutbud på grund av felaktiga mätresultat kan apnéer och i slutändan hjärnskada uppstå. Hos premature barn kan mätfel också orsaka överdoser med syre, vilket kan skada nyfödda ögon.
Eftersom syre ökar risken för brand måste personal också se till att eldkällor tas bort i omedelbar närhet av inkubatorn. I detta sammanhang kan brandkällor uppstå till exempel från extremt brandfarligt material som placeras på inkubatorn. Bortsett från detta är den fuktiga och varma temperaturen i babyinkubatorn en idealisk grogrund för bakterier och kan därför ibland förknippas med en ökad risk för infektion för barnet.
