Kolon

Av Kolon, också Kolon kallas, är den mittersta delen av tjocktarmen. Det är indelat i fyra delar, börjar bakom bilagan och slutar vid övergången till ändtarmen.

Vad är kolon?

Den mänskliga kolon är ungefär en och en halv meter lång och har ett lumen på cirka åtta centimeter. Hos människor liknar dess form en U som är upp och ner. Denna upp och ned U ramar tunntarmen. Tjocktarms huvuduppgift är återvinning av vatten och elektrolyter och absorption av matkomponenter som ännu inte har absorberats av tunntarmen.

Anatomi & struktur

Kolon börjar efter appendix (caecum), dvs i högra nedre del av buken. I området för bilagan förenas tunntarmen i tjocktarmen. Den så kallade Bauhins klaff ligger vid övergången. Det förhindrar tarminnehållet från att flyta tillbaka från stora till tunntarmen.Detta säkerställer att de olika bakteriekolonierna i tjocktarmen och tunntarmen inte blandas. Dessutom säkerställer klaffen att maten transporteras i portioner. Den stigande delen (stigande kolon) i kolon börjar nästan omedelbart efter ventilen.

Detta avsnitt är ungefär 20-25 cm långt och smälter samman sömlöst till en horisontell del på nivån av den tolfte torakala ryggraden. Detta avsnitt kallas den tvärgående kolon. Den vänstra böjningen som förbinder de två delarna kallas höger böjning eller flexura coli dextra. Den vänstra böjningen ansluts till den tvärgående kolon (flexura coli sinistra), som smälter samman i den fallande tjocktarmen, den fallande tjocktarmen. Det är här sigmoiden (Colon sigmoideum), en S-formad slinga i tjocktarmen, ansluter. Kolon slutar med början av ändtarmen, som i sin tur begränsas i änden av anus.

Kolon har en fyrskiktsväggstruktur typisk för mag-tarmkanalen. Det innersta skiktet är slemhinnan, ett slemhinna som består av tre lager. Slemhinnan ligger på ett skikt av bindväv (tunica submucosa). Blodet och lymfkärlen som tillför tjocktarmen och absorberar de absorberade näringsämnen, elektrolyter och vatten rinner i detta lager. Dessutom finns det en nerveplex i bindvävsskiktet, submukosal plexus. Tunika muskulären, ett muskelskikt som bildas av en inre cirkulär muskel och ett yttre längsgående muskelskikt, löper under submukosa. Dessa muskler används för att blanda och transportera gröt.

På grund av de peristaltiska rörelserna i musklerna och speciella förträngningar bildar muskelskiktet tänien och husdörrarna så typiska för tjocktarmen. En annan nervplexus, den så kallade Auerbach plexus, löper mellan de två muskelskikten. Beroende på tjocktarmssektionen bildar antingen lös bindväv eller bukhinnan det fjärde och sista väggskiktet i tjocktarmen. Den tvärgående kolon täcks helt av bukhinnan, de stigande och fallande delarna av tjocktarmen täcks endast av bukhinnan på deras framsida.

Funktion & uppgifter

Bauhin-ventilen släpper chymen i delar i bilagan. De två nervplexusarna säkerställer sedan de typiska peristaltiska, det vill säga vågformade sammandragningar av kolonmusklerna. Blandade rörelser kan skiljas från transportrörelser. De blandade rörelserna orsakas av en sammandragning av de cirkulära musklerna och körs bara på kort avstånd. De tjänar en kraftig blandning av tarminnehållet. På detta sätt kan en tillräcklig återabsorption av viktiga näringsämnen garanteras.

Blandningsrörelser sker cirka 15 gånger per minut. Transportrörelser är mindre vanliga. Dessa är långa peristaltiska vågor som bär chymen in i ändtarmen. Transportvågorna passerar genom tarmen ungefär två till tre gånger om dagen. Detta följs ofta av avföring. Kolonens huvudfunktion är att återvinna vatten och elektrolyter. Cirka en liter vätska förs tillbaka genom kolon varje dag. Dessutom sker en enzymatisk omvandling av vissa livsmedelskomponenter i kolon med hjälp av kolonbakterier. Bakterierna bryter huvudsakligen växtbaserade fibrer och producerar viktiga näringsämnen som vitamin K eller vitamin B7.

sjukdomar

En inflammation i tjocktarmen kallas kolit. Det åtföljs vanligtvis av smärta och diarré. Ulcerös kolit är en speciell form av kolit. Det tillhör gruppen av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar och orsakar svår blodig diarré och kramper i tjocktarmen genom skador på slemhinnan med magsårbildning. En annan kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som kan drabba såväl kolon som tunntarmen är Crohns sjukdom. Även här förekommer matsmältningsstörningar och diarré. Båda sjukdomarna är autoimmuna sjukdomar.

Om det finns utbuktningar i tarmsväggen talar man om divertikula. Om matrester samlas i dessa divertikula kan inflammation, känd som divertikulit, uppstå. Divertikulit förekommer oftast i sigmoidområdet. Symtomen liknar dem vid blindtarmsinflammation, förutom att smärtan är mer benägna att uppträda i vänster nedre del av buken. Divertikulit kallas därför också vänster appendicit.

Koloncancer är den näst vanligaste cancer i Tyskland. Karcinom i tjocktarmen och ändtarmen står för mer än 95% av alla maligna kolontumörer. Symtomen på en tumör i tjocktarmen är ganska okarakteristiska. Tidiga symtom kan inkludera blod i avföringen eller plötsliga förändringar i tarmen. Andra symtom inkluderar illaluktande gas, blyertspall (smal form på avföringen) och växel mellan förstoppning och diarré. Blodförlust kan också leda till anemi med symtom som trötthet, skakningar, håravfall och blekhet.