furosemid

Som furosemid kallas slingdiuretikum. Läkemedlet har en urindrivande effekt och används vid ödem eller högt blodtryck.

Vad är furosemid?

Den aktiva ingrediensen furosemid tillhör gruppen läkemedel som kallas loop diuretics. Dessa har egenskapen att utsöndra större mängder vävnadsvätska från kroppen, vilket görs genom att hämma ett transportprotein i njurarna.

Diuretika läkemedel gavs i form av giftiga kvicksilverföreningar redan 1919. Det var först 1959 som det tyska företaget Hoechst utvecklade en aktiv ingrediens som heter furosemid, som var kvicksilverfri. Furosemidpatentet registrerades 1962, så läkemedlet användes snart.

Fram till idag är furosemid en av de mest kraftfulla diuretika.

Farmakologisk effekt

Furosemid har en stark och snabb effekt. Detta uppnås genom att blockera transportprotein Na-K-2Cl-samtransportören i njurarna eller den stigande delen av Henles slinga.

På grund av blockeringen hämmas upptag av vatten, klorid, natrium och kalium. På detta sätt bildas mer urin, som sedan utsöndras mer. Detta leder i sin tur till en snabb nedbrytning av vattenretention i kroppsvävnad.

Beroende på vilken dos som används kan furosemid stimulera den hormonella kontrollen av urinproduktionen. Denna effekt är viktig vid behandling av funktionella störningar i njurarna.

Furosemid kan också sänka högt blodtryck. För detta ändamål stimulerar läkemedlet utsöndringen av bordsalt (natrium). Eftersom furosemid också utvidgar blodkärlen kan det stimulera blodflödet till njurarna. I händelse av en svag hjärtmuskel, tar furosemid belastningen av hjärtat. Till exempel, att bredda venerna får trycket att sjunka, vilket har en negativ inverkan på hjärtat.

Om furosemid administreras intravenöst kan stora mängder vatten på upp till 50 liter per dag fly från organismen.

Cirka två tredjedelar av slingdiuretikum absorberas i blodet via tarmen. Levern metaboliserar cirka 10 procent av den aktiva ingrediensen. Kroppen utsöndrar resten av mängden igen utan några förändringar, vilket sker via avföring och urin. Efter cirka 60 minuter har cirka 50 procent av furosemiden lämnat organismen.

Medicinsk applikation och användning

Furosemid används vid behandling av ödem (vattentätning i vävnaden) på grund av hjärtsjukdomar, högt blodtryck, leversjukdomar som skrumpelever, njursvikt, en vattenmage (ascites) eller allvarliga brännskador.

Furosemid kan också användas mot lungödem, eftersom det snabbt och effektivt spolar ut vätskan. Loopdiuretikum anses också vara användbart för att förhindra akut njursvikt.

Furosemid kan användas både på kort sikt och som en del av långvarig terapi. I de flesta fall ges läkemedlet i form av tabletter eller kapslar som frisätter den aktiva ingrediensen på ett försenat sätt. Infusion är också möjlig.

Tabletterna tas på morgonen på tom mage med vatten. Högre doser kan spridas över hela dagen och tas flera gånger. Den rekommenderade dosen varierar mellan 40 och 120 mg per dag. I vissa fall kan dock en dos på upp till 500 milligram vara användbar.

Om behandling ges mot högt blodtryck, kombineras furosemid vanligtvis med andra antihypertensiva läkemedel. Denna process ökar effektiviteten och minskar biverkningarna.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Cirka en av tio patienter upplever oönskade biverkningar efter att ha tagit furosemid. Dessa inkluderar främst dåsighet, apati, blodtryckssvingningar vid förändring av kroppsposition, törst, aptitlöshet, ökad urinutsöndring, muskelsvaghet, hjärtrytm, onormala känslor i nerverna, delvis förlamning och flatulens.

Dessutom kan det leda till uttalad hudinflammation, rodnad, utslag, ljuskänslighet och kramper. I sällsynta fall uppstår yrsel, huvudtryck, muskelspänningar, munorrhet, hörselproblem, mag-tarmproblem, anemi, giktattacker (med tidigare exponering), klåda och inflammation i bukspottkörteln.

I värsta fall kan furosemid orsaka en för låg volym i blodet, uttorkning av kroppen och cirkulationscirkulation. En äldre trombos är också möjlig hos äldre.

Kontraindikationerna för furosemid inkluderar en allvarlig minskning av kalium i blodet, svår leverdysfunktion förknippad med medvetenhetsförlust, njurfunktion där det saknas urinproduktion och överkänslighet mot läkemedlet eller kemiskt besläktade ämnen såsom trimetoprim eller sulfonamider.

Om patienten lider av gikt, diabetes mellitus (diabetes), förträngda kranskärl, proteinbrist, urinflödesstörningar, cirkulationsstörningar i hjärnkärlen, njurfunktion och leverkrympning, måste han vara särskilt försiktig under furosemidbehandling. Vid en urinflödesstörning bör ett fritt flöde av urin garanteras, annars riskerar urinblåsan att bli översträckt.

Under graviditet är det tillrådligt att ta furosemid endast i undantagsfall. Behandlingen får inte pågå under en lång tid. I djurförsök, till exempel, skadades embryona av furosemid. Eftersom den aktiva ingrediensen har en negativ effekt på blodcirkulationen i moderkakan och livmodern, kan tillväxtstörningar hos barnet inte uteslutas. Furosemid får inte tas under amning, eftersom medlet går över i bröstmjölk, vilket i sin tur orsakar skada på barnet.

Vid för tidig födsel finns det en risk för bildning av njursten hos barnet genom administration av furosemid. Av denna anledning måste njurarna kontrolleras regelbundet med medicinsk ultraljudsundersökning.