flekainid

Den aktiva substansen flekainid tilldelas antiarytmika. Det används för att behandla hjärtrytmier.

Vad är flecainid?

Flecainid är ett antiarytmiskt läkemedel som används för att behandla oregelbunden hjärtslag. Upptäckten av läkemedlet ägde rum på 1970-talet. Det godkändes i Europa 1982.

I Tyskland lanserades receptbelagda läkemedel under handelsnamnen Flecagamma® och Tambocor®. 2004 upphörde patentskyddet för flecainid. Därefter erbjöds olika generiska ämnen som innehåller läkemedlet i Tyskland.

Flecainid har nackdelen att det i sig själv kan orsaka hjärtrytmier. Detta sker främst genom interaktioner med andra läkemedel eller för hög dos.

Farmakologisk effekt på kroppen och organen

Flecainid tillhör klass IC-antiarytmika. Detta innebär att medicinen fungerar på samma sätt som de andra antiarytmika i denna grupp.

Det mänskliga hjärtat består av en kammare (ventrikel) och ett atrium (atrium) på båda sidor. Därifrån pumpas blodet ut via en ventilmekanism.

Hjärtrytmen uppstår inom sinusnoden i höger atrium. Det finns speciella pacemakerceller, vars funktion är att klocka hjärtans pumphastighet. Först lät de de två atria gå ihop. Detta följs av de två hjärtkamrarna.

En hjärtrytmi uppträder antingen i ventrikeln eller i förmaket. Det kan också påverka båda strukturerna samtidigt. Om hjärtat slår för hårt, vilket läkare kallar takykardi, är dess sammandragning så snabb att det inte längre kan pumpa blod effektivt.

Det är här flecainid kommer in. Den aktiva ingrediensen reducerar ledningshastigheten för stimulusledarna i sinusknoden. Impulsen för takykardin kommer antingen från hjärtkammaren eller från förmaket.

Flecainid är en av natriumkanalblockerarna. Detta innebär att den aktiva ingrediensen stoppar tillförseln av natriumjoner. Som ett resultat kan inga ytterligare handlingspotentialer bildas, vilket leder till dämpning av hjärtmuskelaktivitet. På detta sätt kan hjärtfrekvensen saktas ner.

Flecainide fungerar snabbt så att det inte behöver konverteras i kroppen. Eftersom organismen har tillgång till läkemedlets fulla dos förbättras patientens tillstånd snabbt. Flekainid är därför också lämplig för behandling av livshotande hjärtrytmier.

Efter intaget kan flecainid snabbt absorberas av blodet genom tarmen.Den högsta koncentrationen inträffar efter cirka tre timmar. Fördelningen av den aktiva ingrediensen sker i levern. Dess utsöndring av kroppen med urinen sker via njurarna. Efter cirka 20 timmar finns bara cirka 50 procent av läkemedlet i kroppen.

Medicinsk applikation och användning för behandling och förebyggande

Flecainid används för att behandla speciella former av hjärtarytmier. Dessa är supraventrikulära takyarytmier som kan vara livshotande. Ett annat användningsområde för den aktiva ingrediensen är en oregelbunden och snabb hjärtslag på grund av takykardial supraventrikulär hjärtrytm såsom hjärtklappning. Detta börjar från AV-noden i hjärtat och är känt inom medicinen som AV-övergångs-takykardi.

Ytterligare indikationer är paroxysmal förmaksflimmer och supraventrikulär takykardi vid WPW-syndrom. Förutom att behandla hjärtarytmier är flecainid också lämpligt för att förhindra dem.

Läkemedlet tas i form av tabletter. Patienten tar detta med vatten under eller efter en måltid. Den vanliga dosen är 50 till 100 gram flecainid två gånger om dagen. Om patienten har högre kroppsvikt eller ett speciellt fall kan upp till 400 mg per dag administreras. Som regel börjar behandlingen långsamt med en låg dos, som gradvis ökar när sjukdomen fortskrider. Genom att göra detta tolererar patienter medicinen bättre och har färre biverkningar.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Att ta flecainid kan ha oönskade biverkningar. Dessa inkluderar främst synstörningar, yrsel och balansstörningar. Dessutom upplever cirka 10 av 100 patienter huvudvärk, sömnproblem, ångest, depression, sensoriska störningar som stickningar, skakningar, trötthet, utslag och hudrödhet, känslor av svaghet, tinnitus, illamående, kräkningar, andningssvårigheter, vattentäthet, förstoppning och hjärtrytm.

Andra biverkningar kan inkludera buksmärta, mag-tarmproblem, ostabilitet vid promenader, rörelsestörningar, ökad svettning, dåsighet, diarré, vägran att äta och feber.

I sällsynta fall lider människor också av nässlorutslag, håravfall, nervstörningar i lemmarna, minnesproblem, kramper, lunginflammation och förvirring eller illusioner. De flesta biverkningar inträffar i början av behandlingen och blir bättre när behandlingen fortskrider. I vissa fall hjälper det också att minska dosen.

Om patienten är överkänslig mot flecainid, om det är begränsad hjärtutmatning eller om det finns ett blockering i ledningen av excitation i atrium, får antiarytmin inte vidtas. Livshotande ventrikulära arytmier är ett undantag.

Användningen av andra läkemedel som påverkar hjärtat kan också vara problematisk. Dessa är huvudsakligen hjärtglykosider såsom digitoxin eller digoxin, beta-blockerare såsom bisoprolol eller metoprolol och kalciumblockerare såsom verapamil. Om det måste tas samtidigt kan det vara vettigt att minska dosen flecainid.

Dessutom bör regelbundna EKG-kontroller genomföras. Gravida och ammande kvinnor ska inte ta flecainid. Detsamma gäller för barn yngre än 12 år.