ergometri

I ergometri skapas en prestandaprofil för det kardiovaskulära systemet hos en patient. Ergometri äger rum inom ramen för lämplighetsundersökningar och idrottsmedicinska undersökningar eller för prognosen för hjärt- och lungproblem. Kontraindikationer för stresstestet är akuta hjärtattacker, allvarlig hjärtsvikt eller alltför högt vilande blodtryck.

Vad är ergometri?

Ergometri mäter prestandaparametrar för det kardiovaskulära systemet under riktad stress på organismen. Bokstavligen översatt betyder den antika grekiska termen "arbetsmätning". Merparten av tiden motsvarar ergometriska tester stegliknande stresstester. Målet är att objektivt bedöma patientens fysiska prestanda. Förhållandena för varje ergometriskt test är exakt reproducerbara. Detta innebär att ergometriska tester specifikt kan upprepas och jämföras med varandra. Mätanordningen för en ergometri kallas också en ergometer och registrerar omfattande data från det kardiovaskulära systemet.

Föregångare av ergometern fanns redan i slutet av 1700-talet. De första ergometrarna byggdes i Tyskland på 1800-talet. Läkaren C. Speck blev en pionjär inom detta område. Både cykel- och löpband ergometrar producerades mellan 1800- och 1900-talet. Idag finns det även ergometrar för rodd, ergometers för simningskanaler och ergometers för paddlar. Förutom stegtesterna utförs nu prestandamätningen också som ett uthållighetstest. Både dokumentation av tvärsnitts- och longitudinella undersökningar är möjlig med moderna ergometrar.

Funktion, effekt och mål

Vanligtvis sker ergometri i samband med idrotts- eller arbetsmedicin. Metoden används särskilt för diagnostiska eller prognostiska ändamål. Ergometriska tester används inom det medicinska området, särskilt vid bedömning av hjärta- och lungsjukdomar. Som en del av ett färdighetstest används ofta ergometri för att skapa prestationsdiagnostik för idrottare eller patienter från vissa professionella områden.

Exempel på sådana yrken är brandkåren, polisen eller NASA. Patientens prestationsnivå kan registreras exakt med hjälp av ergometer. För till exempel idrottare skapas ofta en träningsplan på grundval av ergometriska test som är anpassade till deras personliga prestationsnivå. I rehabiliteringsanläggningar används ofta ergometrar som träningsanordningar. På grund av reproducerbarheten av ergometriska förhållanden kan patientens prestanda registreras under en viss tidsperiod och pålitligt jämföras med de initiala värdena. På detta sätt kan rehabiliteringsframgångar dokumenteras och meningsfullt analyseras.

Under vissa omständigheter kan ergometern också användas som ett dokumentationsverktyg för sjukdomsförloppet. Den exakta processen för en ergometri skiljer sig beroende på applikationsområdet och ergometern. När det gäller prestationsdiagnostik anger respektive arbete eller idrottsföreningar vanligtvis undersökningens omfattning. Standard ergometri är klar efter avslutad angivna nivåer. Steg ergometri, å andra sidan, ökar med förutbestämda intervaller tills patienten inte längre kan. På en cykelergometer, till exempel, kan prestandan ökas med 50 watt var tredje minut. På ett löpband, å andra sidan, ökas löpbandets hastighet med 0,5 m / s vid specificerade tidsintervall. Under denna riktade träning mäts patientens blodtryck.

Vid medicinsk diagnostisk ergometri är en extra enhet för loggning av lungfunktion vanligtvis ansluten till ergometern. Ett exempel på en sådan anordning är ergospirometer. Inom det medicinska området motsvarar ergometri vanligtvis ett stegtest som utförs enligt WHO: s kriterier. Träningsperioden är mellan nio och tolv minuter. Efter ett vilande EKG börjar det vanligtvis med en belastning på 25 eller 40 watt. Efter varannan minut ökar läkaren som utför arbetet belastningen med till exempel 25 watt.

Den maximala möjliga pulsfrekvensen beräknas med formeln 220 minus patientens ålder. Bruce-protokollet används oftast som standardprotokoll när det utförs på löpbandet. Hos hjärtpatienter tillåter ergometri prognostiska slutsatser om livslängden. Riskerna för en operation kan också fastställas på detta sätt. Prestandan hos en patient ges vanligtvis som ett absolut, men också relativt värde till målprestandan.

Risker, biverkningar och faror

Ergometri är förknippad med risker för patienten. Dödliga incidenter förekommer sällan. Medicin antar en prevalens mellan en av 50 000 och en av 600 000 för dödliga konsekvenser. Trots den låga dödsfrekvensen inträffar ibland ventrikelflimmer under ergometri, särskilt hos hjärtpatienter.

Det här scenariot kan kräva användning av en defibrillator. Ibland drabbas patienter av blodcirkulation under träning. Trots dessa möjliga risker talar medicinen om en relativt säker metod. Allvarliga incidenter är jämförelsevis sällsynta i stresstester. Icke desto mindre måste kontraindikationerna för ergometri noga övervägas i förväg. En instabil angina pectoris erbjuder träningstester precis som en akut hjärtattack.

Aortaaneurysmer, allvarliga hjärtventildefekter och kardit samt svår hypertoni eller hjärtsvikt betraktas också som kontraindikationer. Om patientens menstruationsblodtryck är över 200/120 mmHg eller om det finns inflammation i hjärtmuskeln, bör ergometri inte heller användas. Vissa mediciner kan behöva avbrytas av patienter innan ett ergometrtest. Till skillnad från många andra diagnoser bör patienten inte verka nykter för ergometri, men borde åtminstone ha ätit frukost. Biverkningar av ergometri är ibland symtom som liknar ömma muskler nästa dag. Ledsmärta kan också uppstå. Detsamma gäller för tillfällig andnöd.