Tryckpuls

Som Tryckpuls I fysiologi kallas representation av blodtryck i kurvform. En skillnad måste göras mellan denna och den kardiologiska tryckpulsen, vilket motsvarar en stark bradykardisk puls med en samtidig ökning av blodtrycket och anses vara ett symptom på ökande intrakraniellt tryck. Ökningar i intrakraniellt tryck kan vara förknippade med inflammation, tumörer eller hjärnblödning.

Vad är tryckpulsen?

Pulsen är den mekaniskt rytmiska utvidgningen eller sammandragningen av kärlväggsmusklerna, vilket orsakas av hjärtans verkan. Ibland innebär pulsen också elektroniskt mätbar och påtaglig expansion av artärerna i vissa delar av kroppen.

Hjärtat sänder ut tryckvågor, vilket återspeglas i beteendet hos de enskilda kärlen. Registreringen av tryckvågor eller blodtrycksförloppet under diastol och systol i hjärtat kallas tryckpuls av fysiologi. Denna inspelning är gjord som en kurvdisplay som tydligt kan spela in tryckvågorna.

Kardiologi talar också om tryckpulsen när pulskvaliteten är säker. Kardiologen beskriver en sådan bradykardisk, stark puls med en samtidig ökning av blodtrycket som en tryckpuls. Bradycard innebär i detta sammanhang att patientens hjärtfrekvens minskar trots blodtrycket. Som en pulskvalitet inom kardiologi är tryckpulsen patofysiologiskt associerad och indikerar således symptomatiskt på patologiska kroppsprocesser.

Funktion, effekt och mål

Tryckpulsen för fysiologin motsvarar den grafiska inspelningen av blodtrycksförloppet i hjärt- och diastol, vilket motsvarar en kurvvisning. Inom aorta finns en långsam blodtryckskurva med lägre värden än i perifera kärl. De enskilda kärlen i människokroppen har olika anatomiska strukturer. I kroppens periferi är kärlen något smalare och något mindre elastiska än i mitten av kroppen.

Dessa kvalitetsskillnader leder till skillnader i blodtryckskurvan mellan periferin och centrum. Skillnaderna märks både kvantitativt och kvalitativt. Dessutom reflekterar de tryckvågor som avges av hjärtat på förgreningskärl och sfinkterkärl. De reflekterade tryckvågorna drar sig så att säga mot hjärtat, som redan sänder ut nästa tryckvåg. Med denna nyöverförda våg läggs de reflekterade tryckvågorna upp så att den nyligen överförda vågen blir överdriven.

Dessutom reflekteras den nyligen skickade tryckvågen från hjärtat igen på förgrenande kärl och sfinkterkärl och denna reflektion skapar en svag, två takt pulsvåg, som också är känd som en dikrotisk pulsvåg.

Av denna anledning visar tryckpulsen i betydelsen den grafiska pulsvisningen naturligtvis en högre blodtrycksamplitud i de perifera kärlen än i mitten. Termen pulsamplitud hänför sig till det faktum att hjärtat fungerar i två olika faser. Den första av dessa är sammandragningsfasen eller utdrivningsfasen, även känd som systole. Den andra fasen är avslappningsfasen eller diastolen, känd som fyllnings- eller vilofasen. Av detta skäl skapar hjärtat sina tryckvågor endast under sammandragning av systole. Skillnaden mellan det maximala systoliska trycket och det minsta diastoliska trycket är pulsamplituden, pulstrycket eller blodtrycksamplituden.

På grund av den vaskulära kvaliteten i periferin och centrum såväl som på grund av vågreflektionerna finns en större amplitud av blodtrycket i tryckpulsmätningen även i ett liggande läge inom benen eller fötterna än i mitten. I närheten av hjärtat visar tryckpulsens kurva ett snitt, vilket också är känt som ett snitt. Detta snitt beror på ett litet återflöde av blod mot aortaventilerna. Stängningen av aortaventilen eliminerar vanligtvis snittet.

Sjukdomar och sjukdomar

I kardiologi betyder inte tryckpulsen den grafiska representationen med de beskrivna egenskaperna, men en långsam och samtidigt stark puls som åtföljs av en ökning av blodtrycket. I detta sammanhang är tryckpulsen ett möjligt symptom på patologiska kroppsprocesser. Patofysiologi känner den kardiologiska tryckpulsen som ett symptom på en snabb ökning av det intrakraniella trycket. Snabba ökningar av det intrakraniella trycket är livshotande. När trycket stiger har hjärnan inte längre tillräckligt med utrymme och kläms eller bucks i slutändan. När de vegetativa områdena i hjärnan komprimeras inträffar döden.

Olika sjukdomsprocesser kan vara ansvariga för en snabb ökning av det intrakraniella trycket och den tillhörande tryckpulsen. En av dem är en snabbt växande tumör. Tumörvävnaden expanderar och förskjuter nervvävnaden i hjärnan, så att det intrakraniella trycket ökar bit för bit.

En ökning av det intrakraniella trycket behöver inte alltid associeras med tumörsjukdomar. Meningit eller andra inflammatoriska processer i hjärnvävnaden kan också öka trycket inuti skallen. Mikroorganismer som bakterier kan vara ansvariga för inflammatoriska processer i hjärnan. Autoimmuna sjukdomar såsom multipel skleros kan också orsaka en liten ökning av trycket på grund av inflammatoriska processer, men detta leder vanligtvis inte till en livshotande situation och åtföljs vanligtvis inte av en tryckpuls.

Det är annorlunda med hjärnödem. Över en viss storlek kan sådana vattenansamlingar i hjärnan manifestera sig i en snabb ökning av det intrakraniella trycket med en tryckpuls. Hjärnblödning till följd av oavsiktligt trauma är livshotande från en viss utsträckning av blödningen, eftersom hjärnvävnaden kan förlora utrymme på grund av det rinnande blodet och trycket i hjärnan ökar.

Förutom tryckpulsen manifesterar sig det stigande intrakraniella trycket i symtom som tystnad av medvetande eller medvetslöshet, liksom illamående och kräkningar med svår huvudvärk. Komprimering av hjärnvävnaden i samband med ökningen av tryck kan också orsaka brister i alla kroppsprocesser, såsom motoriska, språkliga eller kognitiva brister.