EN dränering appliceras för att säkerställa dränering av sårvätskor från kroppen. Förfarandet kan användas både terapeutiskt och förebyggande.
Vad är dräneringen?
Med en dränering också dränering skrivet är det en medicinsk metod för att tappa sårvätskor från kroppshåligheter, sår eller abscesser. Detta inkluderar blod, pus och sekret. Emellertid kan penetrerade gaser också tas bort från kroppen med denna metod. För detta ändamål använder läkare så kallade avlopp. Dessa är hjälpmedel som rör eller slangar som används för att tappa sårvätskorna.
Beroende på metodens handlingsplats, som främst används vid kirurgi, görs en åtskillnad mellan yttre och inre dränering. Externa dräneringar används oftare än interna. Läkaren tar en härledning från insidan av kroppen till utsidan. För att göra detta använder han speciella plastslangar.
Interna avlopp skapas för att kringgå inre hinder under operationen. Detta kan vara kortslutningar (anastomoser) av ihåliga organ som mage, tarmar eller matstrupen, som tjänar till att skapa kontinuitet.
Funktion, effekt och mål
Dränering används som en del av en operation. Under en kirurgisk procedur ackumuleras till exempel blod, sårutsöndringar eller vävnadsvätska. Kroppen kan också absorbera och bryta ner vissa mängder vätska i sig. Genom att skapa en dränering kan ansamling av vätska i sårhålan förhindras. Detta gör läkningsprocessen mycket enklare.
Läkare skiljer mellan flera typer av dränering. Redon dränering är en av de vanligaste formerna. Detta heter efter den franska läkaren Redon och används mest i den subkutana fettvävnaden eller i en led. Detta skapar ett sug som drar sårytorna ihop. Detta gör att såret kan hålla sig ihop och växa snabbare tillsammans. Redon-dräneringen kan avlägsnas efter cirka 48 till 72 timmar, vilket i slutändan beror på omfattningen av sårutsöndringen.
Robinsons dräneringssystem är ett slutet dräneringssystem för sår, påsen ersätts inte. Istället dras sekretet bort via en dräneringsport. Robinson-dräneringen, som införs intra-abdominalt, fungerar utan sug. Det fungerar som en måldrenering inom det kirurgiska området.De avleder alla blödningar utåt.
En annan form för dränering är kapillärdränering. Det appliceras som ett avlopp i bukhålan eller vid infektioner i mjukvävnad. Det används också för att förhindra anastomotiskt läckage. Utsöndringen av sekretionen sker antingen i bandaget eller i en stomipåse. Kapillärdränering kan förbli i kroppen tills utsöndringen har tömts helt bort.
En så kallad Schlurfer kallas en Shirley-dränering. Denna dränering används främst i bukregionen för abscesser. Där avleder hon sekretionen under sug. Sugning förhindras med hjälp av en ventil. En T-dränering är en dränering i gallgången med ett gummirör som ser ut som bokstaven T. Utsöndringen avleds genom bukväggen i en speciell insamlingspåse. T-dränering används för tillfällig dränering av gallan i händelse av hinder för dränering orsakad av svullnad i slemhinnan efter en operation. Bukspottkörteln dränering, som används på bukspottkörteln, fungerar på samma sätt som T-dränering. Om dräneringen hindras på grund av svullnad, avleder den den aggressiva utsöndringen från körtlarna.
En annan typ av dränering är thoraxdrenering. Med hjälp av ett snitt i huden sätter kirurgen in det i pleurutrymmet. Det kan manövreras med konstant sug eller med ett enkelt vattenlås.
Olika material används för olika typer av dränering. Deras användning beror på respektive syfte. Materialet inkluderar silikon, som är lämplig för långvarig dränering och är väl vävnadskompatibel, och polyvinylklorid (PVC), som används nästan uteslutande för sugavlopp. Andra material är kiseliserad latex, latex och naturgummi. Medan silikoniserad latex är väl lämpad för långvarig dränering, används latex och naturgummi för kortvarig dränering.
Risker, biverkningar och faror
Det finns sällan risker att frukta när man installerar ett externt dräneringssystem. Denna procedur tjänar främst till att lindra patienten. I sällsynta fall kan emellertid erosionsblödning förekomma. Sådan skada inträffar när den intilliggande mjukvävnaden påverkas av rörets styva ände, vilket är möjligt på grund av en längre vistelse. En skada på blodkärlen anses vara särskilt farlig. Detta kan leda till livshotande blödningar.
En annan risk vid insättning av avlopp är risken för infektion. Dränerings- och katetersystemen utgör således en ingång för bakterier av olika slag. Patogenerna kommer in via den slang genom vilken de kommer in i patientens organisme. Det är också tänkbart att bakterierna stiger på slangens yttervägg. Ju längre patienten måste ligga, desto större är risken för att få en infektion. I de flesta fall dyker upp en stigande infektion efter cirka två dagar. Emellertid avlägsnas dräneringen vanligtvis efter en till tre dagar.
Om en dränering kvarstår i såret under en längre tid kommer slangens ändar i allt högre grad att fastna i såret. Detta leder ofta till smärta när du tar bort slangen.
