desipramin

På desipramin det är en tricyklisk antidepressiva. Det används vid behandling av depression. Dock är läkemedlet för närvarande inte längre tillgängligt i många länder och kan inte längre förskrivas.

Vad är desipramin?

Desipramine är ett läkemedel som vanligtvis ges oralt och i form av tabletter. De aktiva ingredienserna har en biotillgänglighet på nästan 92 procent. Den efterföljande metabolismen av desipramin är främst lever. Halveringstiden i plasma är i genomsnitt cirka 22 timmar. De aktiva substanserna som innehas utsöndras sedan av njurarna eller elimineras genom njurarna.

Läkemedlet desipramin används för att behandla depressiva sjukdomar. Ursprungligen ökar läkemedlet patientens drivkraft och har senare en humörförstärkande effekt. Den aktiva ingrediensen kom ut på marknaden i Tyskland 1965 under namnet Pertofran®. För närvarande är emellertid färdiga läkemedel med desipramininnehåll utdelade i större delen av världen.

Farmakologisk effekt

Läkemedlet desipramin är en av de så kallade tricykliska och tetracykliska antidepressiva. I denna grupp tilldelas den tricykliska antidepressiva. Det får primärt att hjärnan absorberar budbärarämnet noradrenalin. På så sätt ökar det patientens drivkraft och förbättrar humöret. Av denna anledning är en relativt framgångsrik terapi för depression med desipramin möjlig.

I centrala nervsystemet reducerar desipramin återupptag av monoaminer i de presynaptiska vesiklarna. Detta ökar koncentrationerna av noradrenalin och serotonin i det synaptiska gapet. Som ett resultat visar läkemedlet dess antidepressiva och humörförbättrande effekter.

Samtidigt påverkar tricykler emellertid också de kolinergiska, histaminergiska och adrenergiska systemen. Detta resulterar i ett stort antal biverkningar.

I princip är desipramin den aktiva metaboliten för substansen imipramin. Effekterna utvecklas i centrala nervsystemet, där det stör upptaget av vissa neurotransmittorer. Detta ökar deras koncentration, vilket i sin tur minskar depressiva symtom.

Desipramin har också en lugnande effekt, men det är bara svagt. Dessutom kan desipramin minska uppfattningen av smärta. I grund och botten är absorptionen av desipramin från tarmen relativt god. På grund av dess höga första genomgångseffekt minskar dock biotillgängligheten och kan variera enormt. Den aktiva substans plasmahalveringstid är mellan 15 och 25 timmar.

Desipramin korsar blod-hjärnbarriären och placentabarriären. Den aktiva ingrediensen överförs också till bröstmjölk. Efter biotransformation utsöndras den genom njurarna och levern.

Medicinsk applikation och användning

Huvudindikationen för läkemedlet desipramin är depressiva sjukdomar Den aktiva ingrediensen administreras vanligtvis i tablettform, varigenom patienten måste hålla sig till doseringen och tidpunkten för den behandlande läkaren. Regelbundna kontroller under behandlingen säkerställer att dosen kontinuerligt anpassas till patientens tillstånd.

Antidepressiva desipramin får inte förskrivas för överkänslighetsreaktioner mot den aktiva ingrediensen. Om en patient har lidit av berusning med psykotropa läkemedel eller lugnande medel tidigare, bör desipramin inte heller ges. Störningar i tömning av urinblåsan, störningar i hjärtledning, glaukom, ileus och pylorstenose är också kontraindikationer.

Dessutom ska desipramin inte tas samtidigt som MAO-hämmare. I princip får desipramin inte ordineras under graviditet eller amning. I sådana fall bör möjliga alternativ till läkemedlet övervägas.

Vid behandling med desipramin bör det noteras att det finns interaktioner med vissa andra substanser. Till exempel kan effekterna av desipramin och alkohol förstärka varandra. Andra läkemedel, såsom smärtstillande medel, antipsykotika, barbiturater och antihistaminer, kan också ge en sådan effekt.

Desipramin interagerar också med ämnen som dockar på samma receptorer i hjärnan. Dessa inkluderar till exempel serotoninåterupptagshämmare, antikolinergika eller alfa-sympatomimetika. Under vissa omständigheter kan de försämra desipramins metabolism.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Antidepressiva desipramin kan utlösa en rad olika biverkningar, varför behandlingen måste övervakas av den behandlande läkaren. De vanligaste biverkningarna av förtäring inkluderar torr mun, yrsel, dåsighet, suddig syn, svettningar, skakningar, snabb hjärtslag och blodtrycksfall. Dessutom kan levervärdena öka och viktökning, förstoppning och cirkulationsstörningar kan uppstå.

Ibland finns det urineringsproblem och sömnlöshet. Patienter klagar över ångest, sexuella problem, utslag och törstkänsla. De sällsynta biverkningarna av desipramin inkluderar cirkulationscirkulation, förvirring, urinretention, tarmobstruktion och förändringar i blodantal. Funktionsstörningar i levern, allergiska reaktioner i form av vaskulär inflammation och hudinflammation kan förekomma, liksom hjärtarytmier.

Under terapi med desipramin finns det ibland anfall, lunginflammation, nervsjukdomar och rörelsestörningar. Dessutom är akuta attacker av glaukom och Löffler syndrom fram till delirium möjliga.

I grund och botten förekommer huvudvärk och dåsighet ibland när du tar desipramin. Ibland ökar risken för självmord medan abstinenssymtom kan uppstå efter avslutande av desipramin. Eventuella biverkningar måste rapporteras omedelbart till den behandlande läkaren.