Intestinal stenos

Förminskningen av en ihålig kropp kallas en stenos. I fall av a Intestinal stenos det är tarmen, som kan begränsas av olika skäl.

Vad är tarmstenos?

Olika symtom och sjukdomar kan uppstå i samband med tarmstenos. Vanligtvis uppträder gastrointestinala klagomål som buksmärta, förstoppning, illamående och kräkningar.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Som ett hålrum är tarmen det viktigaste elementet i människans matsmältningssystem genom vilket stora mängder konsumerade måltider flödar varje dag. När en sammandragning har kommit in, oavsett anledning, försöker kroppen bryta igenom sammandragningen genom att öka tarmens naturliga rörelser.

Om kroppen inte lyckas med detta finns det ett patologiskt fall av tarmstenos, som kräver omedelbar medicinsk behandling. Eftersom med tarmstenos uppbyggs de kontinuerligt konsumerade måltiderna, som i värsta fall kan leda till en fullständig blockering av tarmen och därmed till den så kallade megacolon: tarmens uppblåsning till punkten av bristning.

Ett annat problem som uppstår är risken för ökad bakteriell belastning: måltiderna förblir i smalare på grund av tarmstenosen och sönderdelas av den naturliga tarmfloraen, vilket leder till en alltför stor multiplikation av de bakterier som bor där.

orsaker

Tarmstenos kan ha olika orsaker. Det kan till exempel vara medfött, eller det kan bara ha ställts in över tiden. Tarmstenos spelar en betydande roll, särskilt som en sekundär sjukdom hos andra större sjukdomar. Exempel är kronisk tarminflammation, ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Här drabbas de drabbade av kronisk inflammation i tarmsystemet. Kroppen försöker motverka de inflammerade tarmregionerna genom att öka cellproduktionen. Tarmens innervägg blir tjockare och tjockare tills en tarmstenos uppstår.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot förstoppning och tarmproblem

Symtom, åkommor och tecken

Olika symtom och sjukdomar kan uppstå i samband med tarmstenos. Vanligtvis uppträder gastrointestinala klagomål som buksmärta, förstoppning, illamående och kräkningar. Dessa tecken åtföljs ofta av tarmkolik, som manifesterar sig som krampliknande smärta i buken, och oftast orsakar svett och cirkulationsproblem.

I värsta fall kan tarmstenos leda till tarmhinder. Detta manifesterar sig i fasthållning och är livshotande om den inte behandlas. I extrema fall kan det leda till ett tarmtår och därigenom orsaka bukhinneinflammation. Tarmstenos med tarmobstruktion åtföljs av en ökande sjukdomskänsla.

De drabbade kan ofta inte längre komma ur sängen, vilket ökar den försämrade tarmrörelsen. Tarmstenos leder också till ett antal andra, mest ospecifika klagomål i mage och tarmar. Detta inkluderar till exempel stickande eller tråkiga smärta.

Detta åtföljs av en aptitminskning, vilket snabbt leder till viktminskning och brist symptom. Dessutom bildas dålig andedräkt och en vit beläggning på tungan. Externt kan en tarmstenos också känna igen den bleka huden och de typiska skälvningarna som uppstår med en uttalad tarmsjukdom.

diagnos

Anamnesis är - som med alla sjukdomar - den första ledtråden för läkaren att anta närvaron av en tarmstenos. Typiska symtom är buksmärta, dvs buksmärta som inte kan lokaliseras mer detaljerat och som uppstår som ett resultat av förträngningen. Dessutom är en onormal avföring en typisk klinisk bild, som i extrema fall till och med kan vara blodig och slemmig.

Om det finns en första misstank, har läkaren röntgenstrålning. Eventuella begränsningar kan bestämmas från bilden. Ju tidigare en tarmstenos diagnostiseras, desto lägre är risken för möjliga komplikationer, t ex blockering av tarmen.

komplikationer

Tarmstenosen orsakar betydande obehag och komplikationer i magen och tarmen. I de flesta fall är det då inte längre möjligt för patienten att hantera en normal vardag, eftersom han ständigt lider av diarré eller förstoppning. Det är svår smärta i magsregionen, vilket är förknippat med kräkningar och illamående.

Flatulens kan också försvåra vardagen. På grund av tarmstenosen tenderar den drabbade ofta att minska matintaget. Den ständiga diarréen kan också leda till svår uttorkning och representera ett mycket ohälsosamt tillstånd för kroppen. Det är inte ovanligt att detta leder till en aptitlöshet som kan pågå i flera dagar.

Dålig andedräkt utvecklas och en vit beläggning visas på tungan, vilket antyder tarmstenos. I värsta fall kan ett tarmtår uppstå. Behandling på sjukhus är vanligtvis nödvändig för tarmstenos. Om detta görs tidigt kommer det inte att finnas ytterligare komplikationer.

Om delar av tarmen har skadats irreversibelt tas de vanligtvis bort kirurgiskt. Dessutom måste den berörda personen vara uppmärksam på en hälsosam kost för att förhindra symtomen på tarmstenos.

När ska du gå till läkaren?

Det är lämpligt att konsultera en läkare för typiska tecken på tarmstenos såsom kräkningar och illamående, diarré, förstoppning och magsmärta. Patienter med kronisk tarminflammation som ulcerös kolit är särskilt benägna att tarmstenos och bör omedelbart kontakta en läkare om dessa symtom uppstår. Detsamma rekommenderas för patienter med Crohns sjukdom, personer med gallsten, kronisk diarré eller tarmtumörer samt gravida kvinnor och personer som regelbundet tar vissa mediciner som antidepressiva medel.

Alla som tillhör en av dessa grupper måste omedelbart kontakta läkare om de har symtom på tarmstenos. När det gäller tarmstenos är chanserna för återhämtning i allmänhet goda, förutsatt att sjukdomen erkänns och behandlas tidigt. Men om tarmstenosen förblir obehandlad kan det leda till en tarmhinder.

Detta manifesterar sig bland annat genom smärtsamma magkramper, en uppblåst mage och stark bäckning - varningstecken som kräver akut medicinsk behandling. Om en cirkulationschock inträffar, måste första hjälpen vidtas omedelbart. Vid en sådan svår kurs krävs en sjukhusvistelse.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Som redan nämnts är en underliggande sjukdom ofta ansvarig för bildandet av tarmstenos. I detta avseende bör detta först behandlas så att stenosen i tarmområdet vanligtvis regresserar av sig själv.

För en första lättnad använder läkare lavemang som "kondenserar" avföringen som kan ha blivit blockerad så att den lättare kan rinna bort genom förträngningen och smärtan bekämpas för tillfället. Tills den underliggande sjukdomen har återhämtat sig bör de drabbade i hög grad undvika livsmedel som är svåra att smälta. I svåra fall rekommenderas de drabbade att använda flytande mat för att förhindra överbelastning i tarmstenosen.

Om minskningen har kommit så långt att en blockering (latin: ileus) nu har bildats är konventionella behandlingsalternativ inte längre möjliga. Om det finns misstankar om en tarmhindring, läggs patienten in på närmaste specialiserade sjukhus, där operationen utförs efter ytterligare röntgenundersökningar.

Buksväggen öppnas och tarmens slutna del avlägsnas om den har dött eller det finns anledning att anta att blockeringen inte längre kommer att lossna. Vid borttagning botas patienten slutligen av tarmstenosen.

Outlook & prognos

Vid tarmstenos finns det vanligtvis ingen självläkning. Av denna anledning är de drabbade i alla fall beroende av medicinsk behandling för att lindra symtomen.

I värsta fall kan tarmstenosen leda till en fullständig tarmhinder, vilket också kan leda till patientens död. Utan behandling lider de drabbade också av svår smärta i buken och även från diarré eller förstoppning. Det finns gas och illamående, ofta med kräkningar.

På grund av den svåra smärtan konsumerar många patienter inte mat eller vätskor, vilket kan leda till uttorkning eller brist-symtom. Patientens livskvalitet reduceras avsevärt av tarmstenosen.

Som regel behandlas alltid den underliggande sjukdomen i tarmstenos. Detta kan lindra symptomen på lång sikt. I vissa fall är kirurgiska ingrepp nödvändiga, även om det inte finns några speciella komplikationer eller andra klagomål. Sjukdomen kan botas fullständigt, så att livslängden för patienten med tarmstenos vanligtvis förblir oförändrad.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot förstoppning och tarmproblem

förebyggande

I vilken utsträckning tarmstenos kan böjas kan inte sägas i allmänna termer. Snarare är det som är avgörande orsaken till tarmens förträngning. Om detta är ärftligt kan endast regelbundna förebyggande undersökningar hjälpa till att stänga. Återfall, dvs upprepade händelser efter framgångsrik behandling, är tänkbara i fall av medfödd tarmstenos.

Som en sista utväg kommer en kolektomi att ta hänsyn till, i vilken tarmen tar bort helt och istället bildas en behållare ("påse") kirurgiskt från den sista delen av tunntarmen, som sedan tar över uppgiften för den borttagna tjocktarmen.

Kolektomin är föremål för att bara tjocktarmen påverkas av den behandlingsresistenta tarmstenosen. I andra fall av tarmens förträngning är behandlingen av en underliggande sjukdom fortfarande ett av de bästa alternativen för att förhindra tarmstenos.

Eftervård

I de flesta fall beror uppföljningsåtgärderna för tarmstenos mycket på diagnostiden, så att det generellt inte kan göras någon allmän förutsägelse. Ju tidigare sjukdomar erkänns och behandlas, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis, varigenom självhelande inte kan ske. Därför bör de drabbade kontakta en läkare vid de första symtomen och tecknen på sjukdomen för att undvika ytterligare komplikationer och klagomål.

I de flesta fall utförs behandlingen med antibiotika. De drabbade bör alltid uppmärksamma rätt dosering och regelbundet intag för att lättare lindra symtomen. Om något är oklart eller om du har några frågor bör du alltid konsultera en läkare först så att det inte finns ytterligare komplikationer.

En balanserad och hälsosam kost kan också lindra symtomen på sjukdomar. Patienter beror ofta på hjälp och stöd från sin egen familj och vänner. Detta kan också lindra mentala stämningar eller depression. Det kan inte universellt förutsägas om sjukdomarna kommer att leda till en minskad livslängd för de drabbade.

Du kan göra det själv

Människor som har problem med tarmrörelsen kan försörja sig själva och sina kroppar i vardagen genom en hälsosam livsstil.

Att undvika fet eller mycket kryddig mat är bra för att inte onödigt irritera eller avbryta tarmrörelser. All mat som har visat sig vara svår att smälta under ens livstid bör undvikas. Detta måste kontrolleras individuellt och kräver en god kroppsmedvetenhet för dina egna behov. Med en balanserad diet rik på vitaminer stabiliseras immunsystemet och tarmaktiviteten stimuleras.

Att undvika toxiner som alkohol, nikotin och onödig medicinering är också fördelaktigt för matsmältningen. Det bör finnas tillräckligt med tid mellan måltiderna så att tarmen inte är för full eller överbelastad. Renings- eller tarmrensningsprogram kan också användas för att stärka allmänt välbefinnande och lindra tarmarna. Med tillräcklig träning stimuleras den metaboliska aktiviteten ytterligare.

Personer som är särskilt känsliga för stress bör se till att de inte förväntar sig för mycket. Dina egna känslomässiga gränser bör inte överskridas för att inte låta stressande situationer eskalera. En regelbunden daglig rutin, iakttagande av vilofaser och god sömnhygien är också bra för tarmaktiviteten.