mentalt sammanbrott

Beteckningen mentalt sammanbrott är den gemensamma termen för en akut reaktion av kroppen på extrem psykologisk stress, som kännetecknas av plötsliga fysiska och emotionella överreaktioner hos de drabbade. Orsakerna till en nervös nedbrytning kan vara olika. Om tillståndet kvarstår är professionell hjälp i form av konversation och beteendeterapi, som ofta också medicinskt stöds, nödvändig.

Vad är en nervuppdelning?

Den hektiska vardagen, spänningen och inre rastlöshet kan leda till en nervös nedbrytning på lång sikt.

En nervös nedbrytning utlöses av en extremt stressande psykologisk situation för den berörda personen. Sådana situationer kan vara händelser som olyckor, upplevelser av våld, förlust av en älskad eller konstant stress i den privata eller professionella miljön. Dessa händelser, som också kallas trauma, representerar en akut eller latent situation för de drabbade, där de är helt överväldiga och inte kan hantera. Om situationen kvarstår blir kroppen överbelastad och kollapsar så småningom.

Beroende på förekomsten av nervnedbrytningen och persistensen av dess symtom görs en åtskillnad mellan en akut stressstörning (en kortvarig nervstörning som varar flera timmar till några veckor omedelbart efter en händelse) och en posttraumatisk stressstörning (psykisk eller social nedsättning som varar längre än fyra veckor).

Den akuta nervnedbrytningen betraktas inte som en sjukdom, men räknas som en normal psykologisk reaktion på en extraordinär upplevelse. Om det finns en posttraumatisk nervös nedbrytning talar man om en sjukdom som behöver behandling. Om det inte sker någon signifikant förbättring även efter tre månader förvandlas sjukdomen till en kronisk posttraumatisk stressstörning.

orsaker

I allmänhet kan stress nämnas som orsaken till alla stressstörningar. De olika typerna av stress orsakar enorm psykologisk stress och kan utlöses av akuta eller kroniska händelser. Akuta händelser kan till exempel vara en olycka eller ett våldsbrott. Naturkatastrofer och krig utgör också en akut stresssituation.

Händelsen kan bli ett trauma och därmed en stressutlöser inte bara för de som är direkt involverade utan också för vittnen eller hjälpare. Förlusten av en nära och kära kan också vara traumatisk. Exempel på stress som inte är akut men konstant förekommer kan vara konstant psykologiskt tryck i den privata eller professionella miljön eller ihållande ångeststörningar (fobier). Den långvariga stressen förhindrar organismen från adekvat fysisk och mental återhämtning.

Huruvida någon har en nervös nedbrytning till följd av sådana händelser beror till stor del på de personliga hanteringsstrategier som de kan använda. Till exempel tenderar psykiskt sårbara personer som har lite socialt stöd att utveckla en stressstörning eller att de är mindre i stånd att lindra denna störning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen i den akuta fasen av nervnedbrytningen skiljer sig från symtomen och klagomålen under den efterföljande behandlingsfasen. En nervös nedbrytning kan till exempel tillkännages av illamående, riklig svettning, skakningar eller racingshjärta, ibland också av perceptuella störningar.

Det är inte ovanligt att de drabbade känner sig som om de står bredvid dem och inte längre har kontroll över sina känslomässiga överreaktioner och irrationella handlingar. Aggressivt eller apatiskt beteende, såsom chock, kan också observeras. Omedelbart efter den akuta fasen lider många av en extrem känsla av hjälplöshet och tomhet. För dem verkar det inte finnas någon väg ut ur situationen just nu. Denna fas kännetecknas ofta av listlöshet, förtvivlan och fysisk och mental utmattning.

I behandlingsfasen som följer kan fler mardrömmar eller flashbacks uppstå, depressiva stämningar, sömnstörningar, matsmältningsproblem, panikattacker eller till och med upprepade gråtanfall. Symtomen minskar vanligtvis mer och mer under behandlingsfasen och i bästa fall försvinner de helt.

Om stressstörningen övergår till en posttraumatisk eller kronisk fas kan det leda till allvarliga psykologiska störningar om behandlingen saknas eller är felaktig. Det är inte ovanligt att de drabbade utvecklar en personlighetsstörning med depression, ibland aggressivt beteende, oförmågan att ingå personliga relationer och till och med en ökad mottaglighet för självmord.

komplikationer

De sistnämnda klagomålen representerar i synnerhet också de farligaste komplikationerna i samband med nervnedbrott. Behandling av dessa åtföljande störningar kräver först en noggrann och riktad hantering av utlösande trauma som en del av professionell terapi.

Om denna terapi inte äger rum eller om den utförs på fel sätt, eller om förtryck och en allmän defensiv inställning hos den berörda personen förhindrar behandlingen, som ibland är nödvändig under en längre tid, kan kroniska manifestationer och försämring av symtomen förväntas, vilket ibland gör det omöjligt för patienten att fortsätta leva ett självbestämt liv .

När ska du gå till läkaren?

Som redan beskrivits kan en akut stressreaktion pågå från några timmar till några veckor. Om den berörda personen själv har tillräckliga och lämpliga strategier för att hantera situationen oberoende med lite vila, räcker det ofta med en paus för att komma över traumat.

Den första kontaktpunkten för klagomål av alla slag är husläkaren, som först kommer att utfärda ett sjukförsäkringsintyg baserat på klagomålen. Men om symptomen kvarstår under en period av tre till fyra veckor, bör en specialist eller psykolog konsulteras i samråd med husläkaren. I allmänhet och som en förebyggande åtgärd bör detta övervägas även utan en verklig nervös nedbrytning vid utmattning och depressiva stämningar som uppstår regelbundet.

Dricks: Förutom den traditionella bokningen av möten per telefon, kan medicinska möten nu också enkelt bokas online. Med hjälp av Doctolib kan en tid med en specialist ordnas med bara några klick och utanför den officiella kontortiden.

diagnos

Beroende på regionen är det tyvärr relativt svårt att boka tid med psykologer eller psykoterapeuter. För akuta fall finns det dock nödnummer som utbildade specialister kan lyssna på och åtminstone ge första ledtrådar om hur man ska gå vidare och hur man ska hantera situationen.

I många fall är det därför först husläkaren som genomför det första samrådet med en drabbad person. En detaljerad historik, symtom och riskfaktorer är en väsentlig del av undersökningen. Vid behov kommer en remiss till en specialist att avtalas. Det kan ofta vara tillrådligt att också undersöka de fysiska symtomen.

Diagnosen av en akut stresssjukdom till följd av trauma görs vanligtvis av en specialistläkare om följande villkor är uppfyllda: Den berörda personen konfronterades nyligen med en händelse som på grund av dess svårighetsgrad utgör en extraordinär börda. Sådana händelser kan till exempel vara den direkta eller indirekta upplevelsen av dödsfall eller hotad eller verklig allvarlig skada (som ögonvittne eller hjälper).

Sedan dess har olika fysiska och psykologiska symtom och klagomål dykt upp som kan tillskrivas händelsen och som har en enorm inverkan på de drabbade. Om dessa eller andra klagomål, som kan inkludera problem som faller eller somnar, svårigheter att koncentrera sig eller ökad irritabilitet och aggressivitet, inträffar inom sex månader efter denna händelse, förskjuts diagnosen mot posttraumatisk stressstörning.

Diagnos kan kompliceras av det faktum att symtom kan uppträda omedelbart efter det att traumat upplevts, men också med en försening på många år till decennier. I extrema fall och en kronisk kurs under flera år kan en permanent personlighetsförändring diagnostiseras efter extrem stress.

Behandling och terapi

Akut nervuppdelning:

Beroende på den drabbade personen och i vilken utsträckning de individuellt och oberoende kan ta fram eller utveckla strategier för att hantera den utomordentligt stressande situationen, kräver ofta inga akuta stressstörningar ytterligare terapeutiska åtgärder. Helst bör symtomen och klagomål sjunka på egen hand efter relativt kort tid.

Posttraumatisk stressyndrom:

Om symptomen inte avtar och det finns risk för allvarlig psykisk sjukdom, bör läkaren och patienten komma överens om ytterligare behandlingssteg tillsammans. I extrema fall är det första steget att förhindra patienten från självmord genom att läggas in på sjukhus. Efteråt och även med öppenvårdsterapier blandas vanligtvis olika tillvägagångssätt för att ge den drabbade bästa möjliga stöd för att hantera de traumatiska händelserna genom omfattande och komplex behandling.

I många fall används kognitiv beteendeterapi, där en konfrontation med den traumatiska upplevelsen sker i individuella eller gruppdiskussioner. En resultatorienterad omjustering och omprövning av situationen söks. Detta tillvägagångssätt kan åtföljas av läkemedelsbehandling, som antingen minskar biverkningar såsom sömnlöshet och huvudvärk eller kan ha en generell humörförstärkande effekt.

Snabba framgångar kan också uppnås med växtbaserade beredningar som valerian och humle för lugnande eller homeopatiska produkter. Rörelsetekniker spelar ofta en inte obetydlig roll i terapin. Motion, meditation eller autogen träning hjälper både kropp och själ att bättre lindra stress. En reglerad och balanserad vardag, en hälsosam kost och fasta viloperioder hjälper också till att styra vardagen i harmoni.

Outlook & prognos

Prognosen efter förekomsten av en akut stressreaktion är mycket bra. Symtomen försvinner vanligtvis på egen hand inom några dagar till veckor, men om symptomen kvarstår och förvandlas till en posttraumatisk stresssjukdom minskar chansen för en snabb läkning beroende på hur länge behandlingen inte är.

Om en ihållande stressreaktion hotar, bör professionell hjälp sökas så snart som möjligt. Eftersom nervösa nedbrytningar har en mycket individuell kurs beroende på tidigare historia, är den nuvarande händelsen och tillgängliga copingstrategier, konsekvent självmotivation, hållbar vardagsanpassning och beteendeförändringar de bästa förutsättningarna för en fullständig återhämtning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Eftersom traumatiska händelser vanligtvis inträffar oförberedda, kan de inte påverkas eller kan bara påverkas med svårigheter och kan därför inte förhindras. Förebyggande är endast möjligt i begränsad utsträckning genom att undvika vissa situationer från början eller genom att vara särskilt försiktig. Situationen är annorlunda med ihållande stress eller ångest. Om detta är i riskzonen kan förebyggande åtgärder vidtas genom riktad beteendeträning eller en förändring av levnadsförhållandena.

Eftervård

Den nervösa nedbrytningen kräver konsekvent uppföljning för att skapa de optimala förhållandena så att det inte finns något återfall. Detta kan göras i samarbete med en psykolog, men också med husläkaren. I detta sammanhang är det viktigt att veta hur intensivt nervsystemet var, om det kan kopplas till en viss upplevelse eller är ett uttryck för långvarig stress och om det har inträffat för första gången eller oftare.

Allt detta är faktorer som beaktas i ett individuellt eftervårdskoncept. Vid en viss utlösande händelse för den nervösa nedbrytningen hjälper diskussioner med vänner och familj ofta med en hållbar bearbetning. Om orsaken till exempel är konstant stress på jobbet eller i vardagen är det en del av eftervården att minska dessa stressfaktorer så mycket som möjligt.

Eftervården bör också åstadkomma nödvändig vila för regenerering å ena sidan och gradvis återställa motståndskraft å andra sidan. Avslappningsövningar och träning är ofta till stor hjälp. På idrottsområdet är mild uthållighetsträning möjlig utan överbelastning, men spel utan konkurrenskraft är också idealiska.

I relaxavdelningen är PMR (progressiv muskelavslappning) lika rekommenderat som autogen träning. Problem som somnar kan minskas med imaginära resor eller lugnande musik. Yoga ger också sinne, själ och kropp tillbaka i balans genom fysiska och andningsövningar, avslappning och meditation.

Du kan göra det själv

Att lyssna på din egen psyke och uppmärksamma dina fysiska reaktioner och stämningar är särskilt viktigt när du hotas av överansträngning från professionell eller privat stress. Om det är förutsebar att en stressande situation kommer att pågå längre, bör du försöka undvika denna situation, skapa reträttpunkter eller åtminstone tillåta dig tillräckligt med vila.

Tillräcklig sömn är av stor betydelse här; att gå i säng tidigt och koppla av genom att läsa erbjuder betydande förbättringar med relativt lite ansträngning. En kort paus minskar ofta stressen betydligt och hjälper till att hitta nya sätt och ny styrka. Därför är planerade avkopplingar genom sport eller hobby mycket viktiga för ett positivt allmänt skick.

Vid akuta stressreaktioner kan du också använda växtbaserade lugnande medel från apoteket. Produkter med bland annat valerian eller humle är väl lämpade. I svårare fall kan ett receptbelagande lugnande medel med en avkopplande och lugnande effekt också hjälpa till med kort varsel. Eftersom de aktiva ingredienserna skapar ett beroende på lång sikt bör denna åtgärd endast användas i enskilda och absoluta nödsituationer.