Neuroradiology

De Neuroradiology gör neurologiska strukturer i människokroppen synliga genom avbildningsprocesser av sonografi (ultraljud), datortomografi (CT) och magnetisk resonans tomografi (MRT). Det är en gren av radiologi.

Vad är neuroradiologi?

Neuroradiologi gör neurologiska strukturer i människokroppen synliga genom bildbehandlingsprocesserna för sonografi (ultraljud), datortomografi (CT) och magnetisk resonans tomografi (MRT).

Neuroradiologer är specialister inom radiologi som har en ytterligare behörighet som neurolog. I Tyskland har bara större universitetskliniker och sjukhus tillstånd för vidareutbildning i neurologi. Detta ämne behandlar neuroradiologisk diagnos av förändringar och sjukdomar i det centrala och perifera nervsystemet med hjälp av inducerat strålskydd.

För att göra detta använder läkarna diagnostiska avbildningsmetoder. Bildbehandlingsprocesser (ultraljud, röntgen, tomografi) är snittbilder av en kroppsdel. Dessutom finns interventionsmetoder för att eliminera diagnostiserade sjukdomar tillgängliga inom detta område.

Behandlingar & terapier

Neuroradiologi möjliggör en exakt inblick i den mänskliga hjärnan samt i det centrala och perifera nervsystemet. Det är inte bara viktigt inom diagnosområdet utan används också i skonsamma terapier. Med hjälp av bilddiagnostik kan neuroradiologen injicera smärtlindrande medicinering genom katetrar eller nålar exakt till de drabbade områdena.

Många olika sjukdomar kan identifieras och behandlas med neuroradiologi. Om patienten lider av ryggsmärta, injiceras smärtlindrande medicin i ryggraden genom små nålar under lokalbedövning. Aneurysmer (cerebral blödning) behandlas neurokirurgi (invasivt avlägsnande) eller endovaskulärt (ocklusion av katetrar med platina spolar). I händelse av en stroke elimineras det försämrade blodflödet till hjärnan. En stent införs från ljumsken genom en kateter för att bredda blodkärlen eller för att ta bort en blodpropp.

Neurologerna känner igen och behandlar stroke, tumörer (onkologi), epilisier, Parkinsons, demens (Alzheimers), multipel skleros, cerebral blödning, ödem, vaskulära ocklusioner, vaskulära missbildningar, hemodynamiskt relevanta vaskulära stenoser (inre carotis artär, halsartär), trombos och de minsta vävnaderna. Modern neuroradiologi är viktig för att tidigt upptäcka demens, eftersom inte alla minnesstörningar kan spåras tillbaka till ett demenssyndrom som Alzheimers. Neuroradiologi kan känna igen demens i ett tidigt skede, för i motsats till en stroke, där hjärnans vävnad inte längre tillförs blod inom några minuter och försvinner, bygger demens gradvis upp och känns ofta för sent.

Enskilda hjärnregioner förändras negativt av amyloida plack (proteinavlagringar), genom vilka nervcellerna dör bort under en lång tid. Dessutom bildas neurofibriller (trådstrukturer) som stör hjärnaktiviteten. Bildbehandlingsprocesserna gör inte dessa processer synliga, men de tillåter en slutlig diagnos. Om det finns ett misstänkt sjukdomsmönster gör funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI) den slutliga diagnosen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

Diagnos & undersökningsmetoder

De diagnostiska metoderna för neurologi är olika:

• Röntgenundersökningar
• Skull Base CT (CCT)
• CT-angiografi (huvud och nacke)
• beräknad tomografisk undersökning av det temporala benet
• virtuell otoskopi (endoskopi av mellanörat)
• CT-perfusion (stroke)
• undersökningar avseende magnetisk resonansavbildning
• Diffusionsavbildning (bestämning av vattenmolekylers molekylrörelse)
• funktionell magnetisk resonansavbildning (mätning av förändringar i vävnadsperfusion i hjärnregionerna)
• Perfusionsavbildning (kvantifiering och visualisering av blodflödet till vävnader och organ)
• Magnetresonansspektroskopi (mätning av vävnadssammansättning)
• Diffusion Tensor Imaging (mätning av diffusionsrörelse för vattenmolekyler i kroppsvävnad)
• Traktografi (icke-invasiv undersökning av hjärnan),
• angiografi
• Sonografi (ultraljudundersökning)
• Myelografi (radiologisk kontrastavbildning av ryggraden och ryggraden)
• Pneumoencefalografi (visar cerebrospinalvätskeutrymmen i hjärnan).

Under undersökningen med denna avbildningsmetod kan patienten behandlas parallellt om en kateter sätts in i hjärnan för att stänga brutna kärl (aneurysmer) eller för att öppna ockluderade blodkärl. Läkemedel kan också injiceras i området som ska behandlas (t.ex. ryggrad) med hjälp av nålar. Förutom dessa klassiska diagnosalternativ är ingripande åtgärder för att eliminera patologiska tillstånd möjliga: expansion av vaskulära stenoser, rekanalisering av vaskulära ocklusioner (tromboser), stängning av vaskulära missbildningar (aneurysmer).

En patient skickas till en neuroradiolog när det är viktigt att förstå vad som händer i hjärnan. Har patienten blivit hjärnblödning, stroke eller misstänkt Parkinson, MS eller hjärntumör? Neuroradiologen använder avbildningsprocedurerna för att ta reda på vilken sjukdom som finns. Även i akuta fall av skada, till exempel efter en olycka, tas patienter till neuroradiologiavdelningen för att ta reda på om det finns en cirkulationsstörning och vad dess karaktär är. Neuroradiologi använder fortfarande röntgendiagnos, men den har gått tillbaka till förmån för moderna diagnostiska metoder, eftersom den inte kan synliggöra hjärnan.

Emellertid är representationen av skallebenen mycket exakt, varför denna undersökningsmetod ofta används för olyckspatienter med misstänkt huvudbrott. Angiografi är standarden för att undersöka hjärnblödningar i form av kärlsäckar (aneurysmer). Det är också baserat på röntgenstrålar, där fartygen är markerade med ett kontrastmedium för att skapa en röntgenbild på denna basis. Computertomografi (CT) upptäcker både hjärnbenen och vad som händer inuti, till exempel blödning. Patienten skjuts genom ett röntgenrör. På så sätt görs sektions- eller skiktade bilder.

Med CT-angiografi kan artärer som ansvarar för blodtillförseln till hjärnan också visualiseras efter att ett kontrastmedel har tilldelats. Vid visning av minimala förändringar eller skador når CT dock sina gränser och en MRI induceras sedan. Magnetresonans tomografi (MRT) gör hjärnan synlig i form av densitetsskillnader inuti hjärnvävnaden i en hög visuell upplösning med jodinnehållande kontrastmedium. Väteatomer är upphetsade med användning av en stark magnet och rätar upp i ett yttre magnetfält, varigenom atomkärnorna skickar ut de signaler som är nödvändiga för utredningen och möjliggör skapandet av tvärsnittsbilder.

Funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI) visar hur hjärnan fungerar och synliggör ett ökat blodflöde. Hjärnans funktioner mäts indirekt med hjälp av blodflöde. Nervceller behöver energi för att fungera korrekt. Hjärnan är det organ som använder mest energi. Positron emission tomography producerar skiva bilder precis som MRI. Skillnaden är dock att konstgjorda spårare injiceras som visualiserar hjärnans metaboliska process. Läkaren klargör först om patienten någonsin har haft allergiska reaktioner på kontrastmedel, enskilda komponenter eller spårare tidigare.

Vissa diabetesläkemedel som Juformin, Siofor, Glucophage eller Diabesin är kontraindikationer för kontrastmediet. När det gäller nedsatt njurfunktion bör avbildningsprocedurer baserade på kontrastmedel inte användas, eftersom dessa utsöndras via njurarna. Om patienten tar medicin regelbundet får han inte ta av den innan undersökningen utan han måste konsultera sin läkare. Spårare är radioaktiva, exogena (konstgjorda) eller endogena ämnen som används för att behandla eller visualisera cancerceller.