Histrionisk personlighetsstörning

Påverkad histrionisk personlighetsstörning, kort HPS, visa uttalat teatralt och egocentriskt beteende. Terapi kan endast ske när de drabbade visar insikt och söker hjälp själva och består av långvarig psykoterapi.

Vad är histrionisk personlighetsstörning?

Vad många av de drabbade har gemensamt är att de initialt verkar intressanta, roliga och underhållande för sina medmänniskor. Lången att alltid vilja vara centrum för uppmärksamhet i sociala situationer och att utföra sina egna känslor på ett mycket överdrivet sätt leder ofta till ökad social isolering av de drabbade.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Som alla personlighetsstörningar, det dyker upp HPS i ett mönster av uppfattning och beteende som beskrivs som onormalt. Detta påverkar hela personligheten i dess tänkande, känsla och förhållande beteende och har en negativ inverkan på hela de professionella och vardagliga livet för de drabbade.

De som drabbas av histrionisk personlighetsstörning visar en känslomässighet som andra uppfattar som överdrivna och tenderar att dramatisera sin upplevelse. Dessa visade känslor verkar ytliga och ytliga för andra, eftersom de drabbade inte kan och inte vill tillåta djupa, verkliga känslor och inte har en verklig känsla av identitet. De drabbade påverkas därför lätt och ändrar sig mycket snabbt.

Ett annat symptom är den ständiga sökningen efter uppmärksamhet och nya upplevelser. Histrionics är känsliga för att inte vara centrum för uppmärksamhet och försöker alla medel för att locka uppmärksamhet. Människor som lider av HPS visar ostadiga och snabbt rörande relationer. Deras sociala kontakter går sällan djupt och förlitar sig på sexuell attraktion, vilket gör kamratskap av samma kön särskilt svåra.

orsaker

Orsakerna till histrionisk personlighetsstörning hittills inte varit tillräckligt undersökta för att kunna ge detaljerad information om detta.

Som med alla personlighetsstörningar verkar orsaken vara i barndomen. Om barn inte har kunnat utveckla sin egen identitet, om de har fått en falsk känsla av kärlek och uppmärksamhet, eller om de saknar stabila, stödjande relationer och tillräcklig uppmärksamhet från omvärlden för känslor, utvecklas en personlighetsstörning. Psykologisk forskning misstänker också en genetisk predisposition hos de drabbade.

Orsakerna till personlighetsstörning verkar ligga i trauma i tidig barndom eller till och med graviditet. Det är dock inte klart hur det bestäms vilken typ av personlighetsstörning de drabbade utvecklar.

Symtom, åkommor och tecken

Tecken på en histrionisk personlighetsstörning uppstår sällan av observation eller en enda egenskap. Symtomatiskt för den histrioniska personlighetsstörningen är dock att en person i helhetsbilden ofta visar en onaturlig lust till självuttryck. Känslorna, som för tredje parter verkar mycket överdrivna, handlar mest om att hitta erkännande, berömma och locka uppmärksamhet på den personliga livssituationen.

En speciell teatralitet av de känslor som kvarstår är typisk för denna form av personlighetsstörning. Vad många av de drabbade har gemensamt är att de initialt verkar intressanta, roliga och underhållande för sina medmänniskor. Lången att alltid vilja vara centrum för uppmärksamhet i sociala situationer och att utföra sina egna känslor på ett mycket överdrivet sätt leder ofta till ökad social isolering av de drabbade.

De flesta människor som lider av denna störning uppfattar inte sitt eget utseende som märkbart jämfört med deras medmänniska. Liksom med många psykiska sjukdomar finns det ingen insikt om sjukdomen i början av en diagnos. De drabbade märker att de inte kan hålla sociala kontakter länge, de upplever sig själva som socialt utestängda, men ofta tillskriver inte detta sin egen yttre påverkan.

Diagnos & kurs

Diagnosen ställs på diagnosavdelningen på en psykiatrisk eller psykoterapeutisk klinik.

Först och främst måste förekomsten av en personlighetsstörning bevisas med hjälp av standardiserade testmetoder. Den exakta personlighetsstörningen måste sedan diagnostiseras med kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV.

Differentialdiagnoser ska observeras och tydligt uteslutas. Om minst fem av följande symtom förekommer, bevisas en histrionisk personlighetsstörning:

1. Att känna sig obekväm när personen inte är i fokus

2. Patienten försöker locka uppmärksamhet med sitt fysiska utseende

3. Interpersonella kontakter mellan de drabbade kännetecknas av ett överdrivet sexuellt attraktivt beteende

4. Den berörda personens känslomässiga tillstånd förändras snabbt och verkar ytlig

5. Men det är teatralt och överdrivet och den berörda personen tenderar att självdramatisera

6. Beskrivningarna av den berörda personen är inte särskilt detaljerade

7. Patienten är lätt att påverka

8. Förhållandet störs, relationer uppfattas som närmare än de är.

Histrionisk störning skapas i barndomen och visas först som sådan i det tidiga vuxna livet. I vilken utsträckning de drabbade kan möjliggöra ett liv som betraktas som normalt beror på hur allvarlig sjukdomen är och hur snabbt terapeutiskt ingripande sker. I princip anses emellertid personlighetsstörningar inte vara helt härdbara.

komplikationer

Eftersom den histrioniska personlighetsstörningen kännetecknas av egocentricitet, den ständiga sökningen efter uppmärksamhet, teatraliskt beteende, överdriven känslomässighet, starka känslomässiga fluktuationer och manipulativt beteende i kombination med en låg tolerans för frustration och brist på empati för andras behov, resulterar detta i ett antal komplikationer i interpersonella affärer .

Berörda människor har svårt att bygga stabila, friska relationer. Miljön reagerar vanligtvis konstigt på deras beteende. Detta gäller särskilt när triviala händelser (som de inte är för patienten) är överdrivna. Den ständiga sökningen efter uppmärksamhet och behovet av att vara centrum för uppmärksamheten håller ofta andra på avstånd.

Detta är också fallet när manipulationstekniker som histrionics försöker att tillämpa deras behov erkänns och avvisas. Dessa strategier, lärda i ett tidigt skede och inneboende i histrioniska personligheter, leder upprepade gånger till interpersonella konflikter. Men även om histrionics behandlas på ett adekvat sätt, är de djupt förankrade beteendemönstren svåra att korrigera, eftersom de oftast lärdes i barndomen.

När man arbetar med sådana patienter indikeras konsekvent beteendeterapi, varigenom tydliga regler och gränser måste formuleras. Dessutom är histrioniska karaktärer mer benägna att depression och ångestbesvär, så att det ofta finns en komorbiditet. Depression och ångest kan behandlas med medicinering. Sammantaget leder detta emellertid till ett mycket komplicerat behandlingsbehov.

När ska du gå till läkaren?

Iögonfallande beteende som beskrivs av medmänniskor som över normen måste alltid undersökas av en läkare. Om människor i omedelbar närhet märker en förändring i sitt vanliga utseende, är det lämpligt att söka läkare. Med en histrionisk personlighetsstörning är det en del av den kliniska bilden att det inte finns någon insikt om sjukdomen från den berörda personen. De sjuka är därför beroende av stöd och bedömning av släktingar eller människor i deras sociala miljö. Du har ett ökat ansvar att kontakta en läkare och be om hjälp. Det är lämpligt att få den berörda personens förtroende för att kunna inleda ett besök hos läkaren tillsammans med honom.

Så snart en persons utseende är allvarligt känslomässigt sårande eller fastställda regler inte följs i vardagen, bör en läkare konsulteras. Om de drabbade uppför sig hänsynslöst, om de bryter mot integriteten hos sina medmänniskor eller om de inte respekterar, är det vettigt att undersöka orsaken. Om flera människors beteende i den sociala miljön inte längre kan tolereras trots alla försök rekommenderas ett läkarbesök. I särskilt svåra situationer kan obligatorisk induktion ske. För detta ändamål måste en läkare kallas för att göra en bedömning av situationen.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

De histrionisk personlighetsstörning kräver lång behandling som är utmattande för patienten, släktingar och även psykoterapeuten.

Terapi är endast möjligt om personen i fråga ser ett behov av handling och terapi själv, eftersom hans samarbete är en viktig förutsättning för att terapin ska lyckas. Jämfört med andra personlighetsstörningar verkar de som drabbas av HPS söka hjälp snabbare och få större insikt med dem.

Beteendeterapi erbjuder de bästa möjligheterna. Forskning om orsakerna kan genomföras och det kan vara till hjälp, men det är viktigare att visa de drabbade nya beteendemöjligheter och att öva på dem. Psykotropiska läkemedel kan användas i samband med terapi om de drabbade lider av depression, men de är inte till hjälp för ren HPS.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot personlighetsstörningar

Outlook & prognos

Terapi för histrionisk personlighetsstörning är svår och lång. De drabbade saknar insikt i deras sjukdom. Därför är prognosen generellt sett inte särskilt bra. Bakslag och avbrott av terapi förväntas i fallet med en histrionisk personlighetsstörning.

Problemet ligger i bristen på erkännande och acceptans av dem som drabbats av denna diagnos. De flesta personer med histrionisk personlighetsstörning tror att de är fysiskt sjuka eller har någon annan psykisk sjukdom. Även om noggrann differentiell diagnos har visat att det inte är det, insisterar de på deras antagande. Patienten vägrar därför ofta terapi. Ofta finns det självmordsbenägenheter på grund av den dramatiska personlighetsstrukturen. Den hänsynslösa patienten vill uppnå med alla medel att behandlingen bryts av eller avbryts.

Prognosen förbättras endast om den berörda personen är villig att erkänna verkligheten av sin sjukdom med en histrionisk personlighetsstörning. Den histrioniska personlighetsstörningen kan inte behandlas utan permanent behandling. Det finns för närvarande inga läkemedel mot sådana störningar. I detta avseende är möjligheterna till förbättring för de flesta av de drabbade dåliga.

Framgång kan endast uppnås med långsiktig kognitiv beteendeterapi. Beteendeproblem och irrationella handlingar kvarstår dock om patienten inte står inför alternativa handlingsalternativ.

förebyggande

Av histrionisk personlighetsstörning Endast föräldrar i tidig barndom kan förhindra detta genom att uppfostra sina avkom till starka personligheter. De drabbade själva har inga förebyggande alternativ.

Eftervård

Efter inpatient eller partiell inpatientterapi bör poliklinisk vård ges för ytterligare behandling av den histrioniska personlighetsstörningen. Fokus för denna eftervård är ofta rehabilitering av patienten och återintegrering i den professionella och privata miljön. Ur beteendeperspektiv tar behandling av personer med personlighetsstörningar flera år.

De hanteringsmetoder som lärt sig i terapi måste stabiliseras, vilket endast kan garanteras genom kontinuerlig övervakning. Under denna tid har patienten möjlighet att pröva nya typer av beteenden och erfarenheter som kan konsolideras i ytterligare öppenvårdsterapi. Samarbete med en psykoterapeut eller samhället i gruppterapi är därför viktiga åtgärder inom eftervård.

Om problemet är särskilt allvarligt och ihållande kan en annan psykoterapeutisk behandling - i den meningen en intervallbehandling - vara nödvändig efter några år. Behandlingen har lyckats i de olika stadierna av rehabilitering och efter att behandlingen avslutats kan utvärderas med hjälp av enkäter, intervjuer eller rapporter.

När symptomen har sjunkit och patienten har integrerats med framgång anses han rehabiliteras. Patienten bör dock fortfarande ges möjlighet att söka psykoterapeutisk hjälp, eller så ska en permanent kontaktperson ges.

Du kan göra det själv

På grund av störningens egosynthony kan de som drabbas av histrionisk personlighetsstörning sällan behandlas som sådana på grund av störningen. De är mer benägna att söka medicinsk hjälp för sekundära psykologiska sjukdomar som ångest eller depression.

Hittills har inga läkemedel utvecklats mot denna störning. De drabbade kan dock säkert hjälpa till inom ramen för psykoterapi. Särskilt lovande är kognitiv beteendeterapi, där psykoterapeuten försöker bryta upp sina dysfunktionella tankestrukturer i samarbete med den berörda personen. Det är viktigt att personlighetsdragen bakom störningen inte lämnas. Som med alla personlighetsstörningar är de en del av din karaktär. Som en del av terapin lär sig den berörda emellertid att minska manifestationerna av sina personliga egenskaper till en rimlig nivå så att en histrionisk personlighetsstörning kan bli en histrionisk personlighetsstil.

Om den berörda personen lyckas hitta vägen tillbaka till (verkligt) erkännande och lycka, reduceras förhållandena som motiverar ett ingripande, nämligen lidande och funktionsnedsättning. Släktingarna kan hjälpa de drabbade med empati och mycket tålamod. Du måste informeras om den kliniska bilden så att du kan tolka beteendet hos den drabbade.