kortikosteron

kortikosteron är ett steroidhormon som produceras i binjurebarken. Det tjänar bland annat syntesen av aldosteron.

Vad är kortikosteron?

Precis som kortison är kortikosteron en av steroidhormonerna. Steroidhormoner är hormoner som byggs upp från en grundläggande steroidstruktur. Denna struktur härrör från kolesterol. Kolesterol är en alkohol som tillhör lipidgruppen.

Steroidhormoner som kortikosteron tillhör därför också lipidhormonerna. Eftersom de är lipofila kan de lätt tränga igenom cellväggen och kan lika lätt binda till sina specifika receptorer inuti cellen. Precis som de flesta andra steroidhormoner produceras kortikosterol också i binjurebarken. De lipofila hormonerna är sparsamt lösliga i vatten, så de måste bindas till plasmaproteiner för transport i blodet.

Funktion, effekt och uppgifter

Kortikosteron är i grunden en mellanprodukt som används vid produktion av andra steroidhormoner. Hormonet aldosteron syntetiseras från kortikosteron genom flera mellanstadier. Aldosteron är en så kallad mineralokortikoid. Det tillhör gruppen kortikosteroider och orsakar en ökad återvinning av vatten och natrium i njurarna.

Ett annat hormon tillverkat av kortikosteron är pregnenolon. Å ena sidan fungerar pregnenolon som en neurotransmitter och å andra sidan är det utgångsmaterialet för olika steroidhormoner. Nuvarande studier visar att pregnenolon har en neurobeskyttande och neuroregenerativ effekt. Så det skyddar inte bara nervhöljen utan garanterar också återställande av skadade nervceller. Dessutom harregnenolon en positiv effekt på sömnbeteendet genom att aktivera GABA-receptorer i hjärnan.

Dessutom verkar hormonet ha påverkan på kvinnors sexualitet. Kvinnor med en låg gravidolonivå är betydligt mer benägna att drabbas av libido-störningar. Det manliga könshormonet testosteron och det kvinnliga könshormonet östradiol framställs också från pregnenolon via flera mellanvägar.

I människokroppen har kortikosteron också en låg glukokortikoid och en låg mineralokortikoideffekt. Glukokortikoider ökar blodsockernivån genom att stimulera cellulär glukosproduktion, genom att stimulera glukagonutsöndring och genom att hämma insulinutsöndring. De hämmar också inflammatoriska reaktioner på olika nivåer i kroppen. Mineralokortikoider påverkar bland annat elektrolytbalansen i kroppen.

Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden

Kortikosterolen produceras i binjurebarken. Startprodukten i produktionen är kolesterol. Detta kan komma från lipoproteinerna i blodplasma, från hydrolysen av kolesterolestrar eller från de novo-syntesen av aktiverad ättiksyra.

Progesteron produceras sedan från kolesterolet genom en dubbel hydroxylering. För detta krävs 21-hydroxylas och 11p-hydroxylas. Flera mellansteg leder sedan till produktion av kortikosteron. Det normala intervallet för kortikosteron i blodet är mellan 0,1 och 2 mikrogram per 100 ml. Efter administrering av ACTH bör värdet vara under 6,5 mikrogram per 100 ml.

Sjukdomar och störningar

Produktionen av kortikosteron stimuleras genom frisättningen av ACTH. ACTH är ett hormon som framställs i den främre loben av hypofysen, hypofysen. Vid olika sjukdomar kan produktion och frisättning av ACTH störas.

Förhöjda ACTH-värden kan till exempel ses i kallt väder, stress, i binjurinsufficiens eller paraneoplastiskt syndrom. En ökad ACTH-frisättning leder till en ökad produktion av kortikosteron och därmed också till en ökad bildning av aldosteron. Detta tillstånd kallas hyperaldosteronism. Hyperaldosteronism manifesterar sig i form av en klassisk triad. Å ena sidan drabbas de drabbade av högt blodtryck.

Eftersom en för stor mängd aldosteron frigörs och produceras ökar hastigheten för reabsorption av njurarna. Natrium och vatten förs i allt högre grad tillbaka till kroppen. Detta ökar blodvolymen och trycket i blodkärlen ökar. Hypokalemi utvecklas samtidigt. När natriumjoner återvinns i det rörformade systemet i njurarna förloras kaliumjoner. Under sjukdomen utvecklas också metabolisk alkalos. Blodets pH stiger över det normala värdet på 7,45 på grund av förlusten av vätejoner.

Omvänt kan en reducerad produktion av kortikosteron leda till hypoaldosteronism. Som ett resultat utsöndrar patienter mer vatten och natrium. Hyponatremi utvecklas, som åtföljs av illamående, kräkningar och kramper. Ändringar i personlighet, slöhet och desorientering är också möjliga symtom på natriumbrist. När mer natrium utsöndras kvarstår mer kalium i kroppen. Hyperkalemi utvecklas alltså. Karakteristiska symtom på sådan hyperkalemi är muskelsvaghet och förlamning. Hjärtkomplikationer kan också uppstå. I värsta fall inträffar livstruande ventrikelflimmer.

Med en ökad produktion av kortikosteron kan glukokortikoideffekten också ökas. Ett överskott av glukokortikoider leder till Cushings syndrom. Typiska tecken på Cushings syndrom är fetma, trötthet, svaghet, sömnlöshet, högt blodtryck och mycket tunn hud (pergamenthud). På grund av den ökade mobiliseringen av glukos kan sekundär diabetes mellitus (diabetes) utvecklas. Om glukokortikoideffekten är frånvarande lider de drabbade av illamående, kräkningar, viktminskning och trötthet.

Du känner dig svag och har svårt att koncentrera dig. Om för lite kortikosteron och för få glukokortikoider produceras i binjurebarken frigör hypofysen mer ACTH. Detta åtföljs vanligtvis av en frisättning av melanin, så att pigmentet ökar i huden. Patienterna får brun hud som ett resultat. I motsats till som solbrun, är handflatorna och fotsulorna garvade med denna solbränna.