Bronchiolus

EN Bronchiolus är en liten gren av bronkierna. Det tillhör de nedre luftvägarna. Ensam inflammation i bronchioli kallas bronchiolitis.

Vad är ett bronkiolus?

Bronchioli är en del av lungvävnaden. Lungvävnad är den vävnad som utgör lungorna. Det bildas å ena sidan från bronkierna och å andra sidan av alveolerna. Alveolerna är de strukturella elementen i lungorna. Det är här gasutbytet sker mellan blodet och den inhalerade luften.

Bronkierna är också en del av luftvägarna. De rörformade strukturerna leder från vindröret till lungorna och transporterar luften vi andas till alveolerna. Bronchioli är de minsta avsnitten av bronkierna. Luftstrupen delas ursprungligen i de två huvudstammarna vid den så kallade bifurkationen. Från dessa bronchier är dexter et sinister mot mindre grenar. Bronchi lobaris superior, medius och underlägsen bildar det så kallade bronchialtreet. De ger ventilation för höger eller vänster lunga.

Lobbronkierna är indelade i tio segmentbronkier till höger och nio till vänster. Dessa kallas också segmentbronkier. Lobulära bronkier (bronkis lobularer) och slutligen bronkiolierna kommer ut från segmentbronkierna.

Anatomi & struktur

Bronchioli kan delas upp i bronchioli, bronchioli terminaler och bronchioli respiratorii. Till skillnad från bronkialgrenarna har de små bronkorna inte längre någon brosk eller seromukösa körtlar.

Seromukosala körtlar producerar flytande slem. Bronchioles diameter är mindre än en millimeter. De är fodrade med ett enda skikt cilierat epitel. Till skillnad från resten av andningsvägarna är cellerna här kubiska och inte cylindriska. Mellan epitelcellerna finns slem producerande bägge celler, neuroendokrina celler och fagocyter. Scavenger-cellerna i bronchioli kallas Clara-celler. Clara-celler är specialiserade celler i andningsepitelet. Det finns ett lager av muskelvävnad under andningsepitelet. Musklerna är släta och kan därför inte styras godtyckligt.

Bronkiolerna förgrenas i fyra till fem terminala bronkioler. Dessa terminala bronkioler är den sista delen av luftvägen som transporterar luft. De grenar i sin tur till respiratoriska bronkioler (bronchioli respiratorii). Andningsbronkiolerna är en av de gasväxlande delarna av luftvägarna. Det finns några luftsäckar (alveoler) i väggen. Bronchioli respiratorii slutar i alveolära säckar (Saccus alveolaris) direkt ovanför alveolernas passager (Ductus alveolares).

Funktion & uppgifter

Bronchioli används främst för lufttransport. Vid inandning kommer luften in i vindröret genom munnen eller näsan och därifrån in i de två huvudstammarna. Via det grenade bronkialträdet föres luften vidare till bronchioli, som leder luften till alveolerna. Bronchioli, som bronkierna, tar också försvarsfunktioner. De är fodrade med cilierat epitel.

Det cilierade epitelet består av små hårstrån som kan röra sig oberoende. De slår i en gemensam rytm mot munhålan. Främmande kroppar, dammpartiklar och patogener håller sig vid cili och i slemet som produceras i bägge cellerna i bronchialt epitel. Med rörelsen av det cilierade epitelet transporteras de mot munhålan. Där sväljs patogener eller partiklar och görs ofarliga i magen av magsyran. Clara-cellerna i bronkialepitel har också en immunfunktion. De utsöndrar olika proteiner som tjänar immunförsvaret. Detta inkluderar Clara-cellutsöndringsproteinet.

Komponenter av den ytaktiva faktorn utsöndras också av Clara-cellerna. De ytaktiva proteinerna SP-A och SP-D har en antimikrobiell effekt. De fungerar också som opsoniner. Opsoniner är proteiner som spelar en roll i medling av fagocytos. De är därför en viktig del av immunsystemet. Opsoninerna i Clara-cellerna underlättar fagocytos av patogener, allergener och dammpartiklar för alvoliernas scavengerceller, de så kallade alveolära makrofagerna. Uppenbarligen har Clara-cellerna också en reservfunktion för cellersättningen i luftvägarna.

sjukdomar

Inflammation av bronchioli är också känd som bronchiolitis. De små bronkiolerna blir ofta inflammerade hos små barn och spädbarn eftersom deras luftvägar är mer sårbara än vuxnas luftvägar.

Toppen av bronkiolitis är mellan tre och sex månaders ålder. Vanligtvis förekommer sjukdomen endast under de första två åren av livet. Det märks att barn som inte ammas blir sjukare oftare än barn som ammas. Barn från rökfamiljer har också en högre risk att utveckla sjukdomen. Den huvudsakliga orsaken till bronkiolitis är syncytiala virus (RS-virus). Sjukdomen börjar vanligtvis på våren eller vintern. Influensavirus eller adenovirus kan också orsaka bronkiolit. Patogenen överförs vanligtvis via droppinfektion.

Patogenerna kommer in i kroppen genom nässlemhinnan eller konjunktiva. Speciellt kan adenovirus överföras via förorenade föremål såsom leksaker. Inkubationsperioden är mellan två och åtta dagar, beroende på patogen. Efter det att patogenen kommer in multiplicerar den snabbt på bronkialslemhinnan. Beroende på kursen kan man skilja mellan akut och ihållande bronchiolitis. Ihållande bronchiolitis är emellertid mycket mindre vanligt. Det observeras nästan uteslutande vid infektioner med adenovirus.

Bronkiolerna har bara en mycket liten diameter, så att den inflammationsrelaterade svullnaden i bronkialslemhinnan leder till en betydande andningsbegränsning. Typiska symtom är följaktligen hosta, snabb och ytlig andning, uppställningen av näsborrarna vid inandning och utandning samt bröstintrång. Andningssymtomen åtföljs av feber och trötthet. I de flesta fall läker bronkiolitis på egen hand efter en vecka.