Skivkirurgi

Ryggsmärta är skälet till skivproblem. Först kommer man att försöka motverka det med konservativ medicinsk terapi. Eftersom orsaken till smärta i korsryggen inte alltid är en herniated skiva. 23 mellanvertebrala skivor dämpar ryggraden i ryggraden mot varandra som stötdämpare. När du står, vilar hela kroppens vikt på broskskivorna. Det är därför fetma är den vanligaste orsaken till ryggproblem. Om konservativ behandling inte lyckas blir den vanligtvis en Skivkirurgi enheter.

Vad är en skivoperation?

Under skivoperationen kommer kirurgen att eliminera herniated skivan. På detta sätt lättas de fångade nervrötterna igen.

De mänskliga intervertebrala skivorna är byggda upp som gelkuddar, inuti finns en gelatinös kärna. En robust fiberring omsluter och stärker de enskilda intervertebrala skivorna.

Med ökande ålder förlorar broskmassan sin elasticitet och den torkar allt mer. Detta kan leda till sprickor. Den nedfallna, tunnare broskvävnaden klarar mindre och mindre att motstå friktionskrafterna mellan ryggkotorna och benen börjar gnugga mot varandra.

När det gäller en herniated skiva, rivar den fasta ringen av fibrer som omger broskmassan. Fixeringen av den inre, mjuka gelatinösa massan förloras och den buklar framåt i ryggmärgen.

Beroende på läget för denna utbuktning utövas sedan onaturligt tryck på nervfibrerna, vilket beroende på intensiteten kan leda till imponerande smärta eller till och med förlamning.

För den neurologiska diagnosen kommer specialisten att använda magnetisk resonansavbildning, röntgenbilder eller [[CT] -bilder tills en tillförlitlig klinisk bild erhålls.

Hernierade skivor kan vara helt smärtfritt och bli oupptäckta. De kan orsaka svår smärta eller till och med orsaka förlamning. Följaktligen sträcker sig behandlingsformen från medicinering och fysioterapi till kirurgi på herniated skiva av kirurgen.

Funktion, effekt och mål

EN Funktion på mellanvävnadsskivorna blir nödvändig när förlamning inträffar, smärtmedicinering fungerar inte längre och den kliniska bilden i allmänhet förvärras mer och mer. Operationen indikeras brådskande om cauda equina-syndrom inträffar, vilket manifesterar sig som domningar i anal- eller könsdelar upp till urinblåsan och fekal inkontinens.

Under skivoperationen kommer kirurgen att eliminera herniated skivan. På detta sätt lättas de fångade nervrötterna igen. För att göra detta använder kirurgen mikrosurgisk diskektomi, i vilken lättnad av ryggmärgsnervarna genereras under det kirurgiska mikroskopet. Med denna procedur kan alla herniated skivor tas bort och det är inte av intresse i vilken riktning skivan gled. Den operativa läkaren bestämmer också exakt om ryggraden har lindrats korrekt.

Operationen utförs under generell anestesi och i benägen position. För att få största möjliga avstånd mellan de enskilda ryggraden och den nödvändiga utvidgningen av ryggraden är patienten i knäställning. Overkroppen ligger på operationsbordet.

Schematisk anatomisk representation av ryggkotorna och den intervertebrala skivan samt den klämda nerven. Klicka för att förstora.

Sedan kommer kirurgen att göra ett litet snitt över det sjuka området och försiktigt skjuta ryggmusklerna åt sidan. Mikroskop och filigran specialinstrument används under operationen.

Med deras hjälp är ligamentum flavum - ett ligament som förbinder de enskilda ryggkropparna - delvis snitt. Detta ger den operativa läkaren den nödvändiga tydliga sikten in i ryggraden. Endast i sällsynta fall behöver något tas bort från ryggraden.

Den utbuktade vävnaden på den drabbade intervertebrala skivan kan nu separeras. Delar av den intervertebrala skivan som hade glidit in i ryggmärgen kan också tas bort. Under hela operationen kommer spiralnerven att hållas under ständig mikroskopisk kontroll.

Om det finns stora defekter på fiberringen sutureras de mikrosurgiskt. Vid slutet av den intervertebrala skivoperationen sutureras motsvarande hudområde igen.

Risker, biverkningar och faror

Som med alla kirurgiska ingrepp finns det också Intervertebrala skivoperationer Risker.

Sällan finns det skador på nerven som bör lindras. Nedsatt funktion i blåsan och tarmen, rörelsestörningar i benen och sexuella störningar. Sårläkningsstörningar och infektioner anses också vara möjliga komplikationer. Det sällsynta postdiskektomisyndromet utlöser drag- och stickningar i benen, som ibland kan uppstå trots optimal operation.

Som en användbar eftervård efter operationen mellanvertebrala skivor stärks ledband och muskler genom fysioterapi. Vid behov används arbetsterapeuter, näringsläkare och psykoterapeuter också inom rehabilitering.